ما ستجده في هذا المقال:
يسعى الأشخاص المصابين بالاكتئاب للبحث عن أفضل دواء يكون بدون آثار جانبية مزعجة أو تؤثر بشكل كبير على القدرة على ممارسة الحياة اليومية بشكل جيد، حيث تعرف معظم الأدوية المضادة للاكتئاب بآثارها الجانبية الشديدة أو غير القابلة للتحمل. فقد يطلب الشخص من طبيبه المعالج تغيير الدواء عدة مرات إن لم يستطع تحمل الدواء.
إن كنت أنت أيضاً تبحث عن هذه الأدوية فإن السطور التالية غالباً ما تكون مفيدة لك بشكل خاص.
أفضل دواء للاكتئاب بدون آثار جانبية
لا يوجد دواء للاكتئاب بدون آثار جانبية بشكل كامل، لكن يمكن إيجاد أدوية أقل حدة في آثارها الجانبية من الأخرى. وتعد مثبطات امتصاص السيروتونين من أفضل الخيارات العلاجية الشائعة. ومن ضمن الأدوية التابعة لهذه الفئة الدوائية والتي تعد من أقلها تأثيراً جانبياً ما يلي:
سيليكسا (Celexa)
على الرغم من بقاء بعض الآثار الجانبية، إلا أن دواء سيليكسا يبقى من أفضل مضادات الاكتئاب حدة في أعراضه، حيث يظهر من يتناوله تحملاً أكبر. فمن ميزاته:
- التسبب في زيادة أقل في الوزن.
- لدى الدواء تفاعلات دوائية أقل، مما يفيد في حال كان الشخص يتناول أدوية علاجية أخرى.
- خطر التسبب في الأرق أقل من بعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
وعلى الرغم من ميزات هذا الدواء، إلا أن قد يسبب اضطراب في إشارات القلب يمكن أن يؤدي إلى تسارع الضربات واختلالها (QT prolongation). لذلك يقوم الطبيب المعالج بوصف أقل جرعة فعّالة من هذا الدواء.
أما في حال كان الشخص يعاني من مشكلات قلبية فغالباً ما يتم تجنب دواء سيليكسا بشكل كامل.
ليكسابرو (Lexapro)
من ميزات دواء ليكسابرو أنه أقل احتمالاً في التسبب بالغثيان المصاحب للكثير من مضادات الاكتئاب الأخرى، بالإضافة إلى تفاعلات دوائية أقل من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى.
لكن كما هو الحال في دواء سيليكسا، فإن دواء ليكسابرو أيضاً لديه (QT prolongation) عالية أيضاً، بالإضافة إلى تسببه بالمزيد من الصداع مقارنة مع الأدوية الأخرى.
قد يهمك: أدوية الأمراض النفسية بين الإيجابيات والسلبيات
بروزاك (Prozac)
لدواء بروزاك الكثير من الميزات عند مقارنته مع غيره، حيث أنه:
- يسبب زيادة أقل في الوزن مقارنة بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى.
- أقل احتمالية في التسبب بالغثيان واضطراب المعدة.
- أقل احتمالاً للتسبب في الآثار الجانبية الجنسية.
- عدم حدوث آثار انسحابية عند التوقف عن تناول الدواء.
ومع ذلك قد يصبح الشخص أكثر عرضة للنزيف عند تناوله لدواء بروزاك. بالإضافة إلى ذلك قد يكون الدواء سبباً في مشاكل النوم (مثل الاستيقاظ ليلاً)، كما أن الشخص قد يشعر بالمزيد من القلق خلال فترة علاجه الدوائية.
قد يفقد بعض الأشخاص الوزن خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج على الرغم من أنهم عادة ما يستعيدون هذا الوزن بمرور الوقت.
زولوفت (Zoloft)
بسبب تأثيراته الجنسية القليلة، يعتبر دواء زولوفت من أكثر الأدوية المضادة للاكتئاب شيوعاً، على الرغم من تسببه بما يلي:
- الإسهال أو الاضطرابات في الجهاز الهضمي.
- مشاكل في النوم.
- حدوث النزيف.
عند اختيار العلاج الدوائي لحالة الاكتئاب فإن كل من الحالة الجنسية والتغيرات على صعيد الوزن تعد من أهم الأمور الواجب التركيز عليها. تعرف على أفضل دواء للاكتئاب ذو آثار جانبية متعلقة بهذه الأمور.
أفضل دواء للاكتئاب لا يسبب آثار جانبية جنسية أو زيادة في الوزن
قد يظن البعض أن دواء الاكتئاب هو السبب الأساسي وراء الآثار الجانبية المتعلقة بالوزن أو الحالة الجنسية، بينما أن معظم الاضطرابات النفسية لها أعراض تتعلق في هذه الأمور، لذلك لا بد أخذ الأمر في عين الاعتبار.
وفي هذا الصدد يمكن إيضاح تأثير أدوية الاكتئاب على كل من الوزن والحالة الجنسية على النحو التالي:
زيادة الوزن
غالباً ما تحدث زيادة في الوزن الناتجة عن تناول الأدوية المضادة للاكتئاب لدى الأشخاص ممن:
- لا يتبعون نظاماً غذائياً صحياً.
- المدخنين.
- الذين لا يمارسون التمارين الرياضية أو الأقل نشاطاً بدني.
يبدو أن بروزاك يسبب أقل قدر من زيادة الوزن، في حين يبدو أن باكسيل يسبب أكبر زيادة في الوزن.
من الجدير بالذكر أن زيادة الوزن من الآثار الجانبية التي تحدث تدريجياً مع مرور الوقت.
الآثار الجانبية الجنسية
معظم أدوية الاكتئاب تسبب آثاراً جانبية جنسية، مثل مشاكل الوصول إلى النشوة الجنسية أو عدم القدرة على الانتصاب (ED).
فكلما زادت جرعة الدواء زادت احتمالية التعرض للآثار الجانبية الجنسية، ومع ذلك قد تتلاشى هذه الآثار الجانبية بمرور الوقت في بعض الأحيان، حيث يتكيف الجسم مع الدواء.
ومن أقل مضادات الاكتئاب تأثيراً على الحالة الجنسية:
- بوبروبيون (Bupropion).
- ميرتازابين (Mirtazapine).
- فيلازودون (Vilazodone).
- فورتيوكسيتين (Vortioxetine).
على الرغم من أن جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية يمكن أن تسبب مشاكل جنسية، إلا أن باكسيل هو الأكثر خطورة من بينها.
حوالي 1 من كل 2 من الأشخاص الذين يتناولون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية سيكون لديهم آثار جانبية جنسية.
إن كان لا بد من اختيار دواء للاكتئاب، فهناك بعض الاعتبارات والنصائح التي يفضل معرفة المزيد عنها بالنسبة للدواء المختار.
نصيحة لاختيار أفضل دواء للاكتئاب بناءً على الآثار الجانبية
هناك الكثير من الاعتبارات التي يحتاج الطبيب المعالج والمريض على حد سواء إلى النظر فيها عند اختيار الدواء المناسب للعلاج. ومن ضمن هذه الأمور:
- الآثار الجانبية الجنسية: مثل تغيّر الرغبة في ممارسة الجنس، مشاكل في الانتصاب، أو مشاكل متعلقة بذروة الجماع. كما يحدث مشاكل في الاستثارة الجنسية والراحة تجاه الجنس أو الإشباع الجنسي.
- الشعور بالنعاس: بعض مضادات الاكتئاب تجعلك تشعر بالنعاس. إذا كنت تواجه صعوبة في النوم أو لا تستطيع النهوض من السرير فقد يكون تناول هذه الأدوية قبل النوم مثل ترازودون (Trazodone).
- انخفاض مستوى الطاقة: لا يوجد مضاد للاكتئاب ينشط الشخص أو يزيد من طاقته، لكن هناك أدوية أقل تأثيراً على مستوى الطاقة من أدوية أخرى. ويعتبر كل من البوبروبيون (Bupropion) أو الفلوكستين (Fluoxetine) من أفضل الأدوية على هذا الصعيد.
يعد دواء الباروكستين (Paroxetine) خياراً جيداً يمكن الاعتماد عليها في علاج الاكتئاب دون التسبب بالنعاس.
كلمة من عرب ثيرابي
في الحالات المتوسطة والحادة من الاكتئاب يتم اللجوء إلى الأدوية المضادة للاكتئاب، حيث أنها تعمل على التقليل من الأعراض المزعجة التي يعاني منها الشخص خلال فترة اكتئابه. لكن للحصول على نتائج أفضل والوقاية من الانتكاسات المحتملة، يفضل الأخصائيون النفسيون في عرب ثيرابي الخضوع للعلاج النفسي بالتزامن من العلاج الدوائي لضمان الحصول على أكبر قدر من الفائدة المتوقعة.
