ما ستجده في هذا المقال:
هل يمكن أن يسبب التوقف المفاجئ عن تناول أدوية الاكتئاب أعراضاً انسحابية؟ يعد هذا السؤال من الأسئلة المهمة المطروحة عند التوقف عن تناول أدوية الاكتئاب. نعم يمكن، فقد أشارت دراسات إلى أن 20% تقريباً ممن يتوقفون فجأة عن تناول أدوية الاكتئاب سوف يعانون من أعراض الانسحاب من أدوية الاكتئاب.
يشير الأطباء إلى هذه الحالة باسم متلازمة الانقطاع عن تناول مضادات الاكتئاب، وتشير بعض الدراسات إلى أن النسبة قد تصل إلى 80%. وللتفصيل في أسباب هذه الحالة وأعراضها وكيفية علاجها تابع معنا هذا المقال.
لماذا تحدث أعراض الانسحاب من أدوية الاكتئاب؟
من أبرز المعلومات ما يأتي:
- تغير مضادات مستويات الناقلات العصبية الموجودة في الدماغ وتؤثر على نشاطها.
- هذا التغير يجعل الخلايا العصبية تتكيف مع مستوى محدد من الناقلات العصبية.
- يؤثر إيقاف الدواء المفاجئ على تغير هذا المستوى تأثيراً كبيراً الأمر الذي يؤدي إلى ظهور أعراض خفيفة أو شديدة.
- لا تعد هذه الأعراض في معظمها خطيرة جداً ولكنها يمكن أن تكون مزعجة وغير مريحة.
- تعد مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) من أدوية الاكتئاب التي يمكن أن يكون لها آثار انسحابية.
- تعد مضادات الاكتئاب مثل البوبروبيون (Bupropion) التي لا تؤثر على أنظمة السيروتونين أقل إزعاجًا بشكل عام، على الرغم من أن بعض المرضى يصابون بتهيج شديد.
تبدأ الأعراض الانسحابية عادة عندما يخرج 90% أو أكثر من الدواء من الجسم.
على الرغم من أن أدوية الاكتئاب لا تسبب الاعتماد الجسدي عليها إلا أنها يمكن أن تسبب أعراضاً مختلفة عند التوقف المفاجئ عنها. وتختلف هذه الأعراض تبعاً لنوع المضاد. فما هي أبرز الأعراض الانسحابية لهذه الأدوية؟
ما هي أعراض الانسحاب من أدوية الاكتئاب؟
يمكن التفصيل فيها على النحو التالي:
أعراض عامة
تشمل هذه الأعراض 6 أعراض عامة يمكن ذكرها كما يأتي:
- أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا مثل التعب أو الصداع أو الألم أو التعرق.
- الأرق أو صعوبات النوم.
- الغثيان أو القيء.
- عدم التوازن مثل الدوخة أو الدوار.
- اضطرابات حسية مثل الوخز أو الحرقة.
- فرط الإثارة مثل التهيج أو القلق أو العدوان أو الارتعاش.
أعراض مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
تشمل أعراض التوقف عن هذه المثبطات مثل السيتالوبرام (Citalopram) والفلوكستين (Fluoxetine) ما يأتي:
- آلام أو تشنجات في المعدة.
- الصداع أو الخمول أو الدوخة.
- أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا.
- تغيرات في الشهية أو الدوار.
- الأرق أو الكوابيس.
- عدم وضوح الرؤية أو الخدران أو الوخز.
- صعوبة في الحركة أو الرعشة.
- الانفعال أو القلق أو العدوانية.
- انخفاض في الحالة المزاجية.
أعراض مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)
تشمل مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين أدوية مثل فينيلزين (Phenelzine) وإيزوكربوكسازيد (Isocarboxazid). ومن أبرز أعراضها:
- الصداع أو الأرق أو الكوابيس.
- الانفعال أو سوء المزاج.
- تشنج العضلات.
- الهلوسة أو الأوهام أو الهذيان.
- الجمود أو ما يسمى بالجامود أو الكاتاتونيا.
أعراض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
من أبرز هذه المضادات أميتريبتيلين (Amitriptyline) ودوكسيبين (Doxepin). ومن أبرز الأعراض ما يأتي:
- الصداع أو الخمول.
- أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا.
- اضطرابات في البطن أو الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال أو التشنجات.
- الأرق أو الكوابيس.
- الدوخة أو الدوار.
- مشكلات في الحركة أو التركيز.
- سوء المزاج أو الارتعاش.
- الشعور بالقلق.
أعراض مضادات الاكتئاب غير التقليدية
تشمل هذه المضادات أدوية مثل فينلافاكسين (Venlafaxine) ودولوكستين (Duloxetine). ومن أبرز أعراضه ما يأتي:
- تغيرات في الشهية أو الاستفراغ أو الغثيان.
- الصداع أو الخمول.
- أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا.
- الأرق أو الكوابيس.
- القلق أو سوء المزاج.
- الشعور بالوخز.
- الدوار أو الدوخة.
تختفي الأعراض الانسحابية بسرعة إذا تناولت جرعة من مضادات الاكتئاب، أما العلاج الدوائي للاكتئاب نفسه يستغرق أسابيع حتى ينجح.
تختلف عادة بداية ومدة ظهور أعراض الانسحاب بشكل كبير من شخص إلى آخر اعتماداً على عوامل مختلفة. وقد تكون الأعراض شديدة وقد لا تكون إلا خفيفة. يمكنك التعرف على المدة والجدول الزمني المتوقع في الفقرتين التاليتين.
كم تستمر أعراض الانسحاب من أدوية الاكتئاب؟
يمكن أن تظهر أعراض الانسحاب بعد عدة أسابيع من آخر جرعة. كما يمكن أن تظهر في أوقات أبكر عند بعض الأشخاص. وتعتمد هذه الأعراض على عوامل عدة من أبرزها:
- المدة: يعاني الشخص الذي يتناول مضاد الاكتئاب لمدة ستة أشهر من أعراض أقل حدة من الذي تناولها لمدة عامين.
- نوع المضاد: يمكن لبعض المضادات أن تسبب أعراضاً انسحابية أشد من غيرها من المضادات اعتماداً على عمر النصف الحيوي للدواء.
- عمر النصف للدواء: كلما كان عمر النصف الحيوي للدواء أقل كانت الأعراض أشد والعكس صحيح.
الجدول الزمني لظهور أعراض الانسحاب من أدوية الاكتئاب
يمكن التوضيح كما يأتي:
- الأيام 1-3: يعاني معظم الأشخاص من العلامات الأولى للأعراض في الأيام القليلة الأولى من تركه.
- الأيام 4-5: تصبح الأعراض أكثر حدة. يمكن أن تظهر أعراض مثل الدوخة أو الغثيان أو الحمى.
- الأسابيع 1-3: تستمر أعراض الانسحاب لمدة تصل إلى 3 أسابيع. ومعظم الأشخاص تتوقف الأعراض عندهم بعد 3 أسابيع.
- 4 أسابيع فأكثر: يمكن أن تستمر الأعراض بالظهور لفترات أطول اعتماداً على أسباب مختلفة. وقد تستمر الأعراض ل6 أشهر.
يمكن لمريض الاكتئاب أن يجري محاولات مختلفة للتخلص من مضادات الاكتئاب. وعلاج الاكتئاب بطرق أخرى مختلفة. أو تناول الأدوية بطرق سليمة تساهم في منع ظهور هذه الأعراض. فكيف يمكن التخلص من أدوية الاكتئاب؟
كيف تتخلص من أدوية الاكتئاب؟
يجب اتباع الخطوات التالية:
- الوقت الكافي: يوصى بتناول أدوية الاكتئاب لمدة (6-9) أشهر قبل التفكير في التوقف عن تناولها بعد استشارة الطبيب.
- وضع خطة: يمكن الاستعانة بالطبيب لوضع خطة آمنة للتوقف عن تناول الأدوية وذلك بتخفيف الجرعات تدريجياً.
- العلاج النفسي: يعد العلاج النفسي عاملاً مهماً من عوامل علاج الاكتئاب. إذ إن الأشخاص الذين يخضعون للعلاج النفسي أثناء التوقف عن مضادات الاكتئاب أقل عرضة للانتكاس.
- النشاط المستمر: وذلك بالنوم المنتظم، والتمارين الرياضية، وتقنيات تقليل التوتر.
- طلب الدعم: من الطبيب أثناء العلاج أو إيقاف العلاج ويجب إخباره بكافة الأعراض الظاهرة.
إذا استمرت الأعراض لأكثر من شهر وتفاقمت، فمن المفيد أن تفكر فيما إذا كنت تعاني من انتكاسة الاكتئاب.
نصيحة عرب ثيرابي
إذا أردت التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب فمن الواجب عليك أولاً استشارة الطبيب. ثم يمكنك اتباع بعض الخطوات التي يذكرها لك موقع عرب ثيرابي للتوقف الآمن عن الدواء. من أبرزها:
- تعرف على الدواء الخاص بك من أجل تقليل المخاطر التي قد تتعلق بإيقافه.
- التوقف التدريجي وهو تقليل الجرعة المتناولة تدريجياً.
- يمكن أن يوصي الطبيب بتبديل الدواء إلى دواء آخر كخطوة أولى للتوقف عن الدواء.
