ما ستجده في هذا المقال:
يعد الاكتئاب الاضطراب النفسي الأكثر شيوعاً عند مرضى القولون العصبي. وفهم العلاقة بين القولون العصبي والاكتئاب يمكن أن تساعد المرضى الذين يعانون من هذين المرضين للحصول على أفضل علاج. ولكن ما العلاقة بين هذين المرضين؟
وقد وجدت دراسة أن حوالي 30% من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي (IBS) يعانون من مستوى معين من الاكتئاب. وأشارت إلى أن اضطراب القلق العام (GAD)، الذي يتميز بالقلق المفرط والمستمر، موجود عند 15% من المصابين بالقولون العصبي.
ما العلاقة بين القولون العصبي والاكتئاب؟
من أبرز المعلومات التي يمكن ذكرها ما يأتي:
- يرتبط الاكتئاب والقولون العصبي ارتباطاً كبيراً؛ إذ يمكن أن يسبب القولون العصبي مستوى محدداً من الضيق يشبه الاكتئاب.
- يشعر مرضى القولون العصبي بالقلق الشديد من ظهور الإمساك أو الإسهال أو أي أعراض أخرى مما يجعلهم يتجنبون الذهاب إلى العمل أو المدرسة أو الخروج من المنزل.
- ينخفض تركيز هؤلاء المرضى على الحياة الاجتماعية وقد يفقدون الاهتمام بالأنشطة التي كانوا يستمتعون بها من قبل. وهذه الأعراض جميعها من أعراض الاكتئاب.
- من ناحية أخرى قد يؤثر اضطراب المزاج على طريقة تعامل الأشخاص مع القولون العصبي.
- قد يشعرون بالتعب الشديد أو اليأس ولا يستطيعون تغيير نظامهم الغذائي لتخفيف أعراض الجهاز الهضمي أو يعتقدون أن العلاج غير ممكن.
- يزيد الضغط النفسي من الأعراض ويجعلها أسوأ.
أشارت دراسة إلى أن 50% تقريباً من المصابين بمتلازمة القولون العصبي قد يتخلون عن هواتفهم المحمولة مقابل شهر واحد من الراحة.
هل يسبب القولون العصبي الاكتئاب؟
لا يسبب القولون العصبي أي اضطرابات مزاجية ولكنه قد يؤدي إلى تفاقم أعراض الاكتئاب كما ذكرنا. ويمكن أن تؤثر شدة أعراض القولون العصبي مثل الانتفاخ أو التشنجات على نوعية الحياة مما يؤدي إلى نشوء حالات الصحية النفسية المختلفة.
اعرف المزيد: القولون العصبي وأعراضه النفسية
كيف يتداخل القولون العصبي والاكتئاب؟
لا تعد الطبيعية البيولوجية لهذين الاضطرابين واضحة أو مفهومة تماماً. ولكن العلاقة بين الدماغ والأمعاء قد يساهم في تفسير هذا التداخل:
- يوجد اتصال ثنائي الاتجاه بين الجهاز الهضمي والدماغ، وهذا الاتصال ثنائي الاتجاه مهم لفهم العلاقة بين القولون العصبي والاكتئاب.
- يتواصل الدماغ والأمعاء من خلال الجهاز العصبي والجهاز الهضمي.
- يحتوي الجهاز الهضمي على أكثر من 500 مليون خلية عصبية تستقبل الإشارات وتنقلها إلى الدماغ عبر العصب المبهم.
- تتم معالجة هذه المعلومات في الدماغ وقد تؤثر على الخبرة الواعية، مما يؤدي في بعض الحالات إلى ظهور أعراض القولون العصبي.
عادةً ما تكون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي الخيار الأول نظرًا لوجود آثار جانبية أقل من مضادات الاكتئاب الأخرى.
لا يوجد علاج محدد لكل من الاضطرابين يمكنه أن يعالجهما تماماً، ولكن توجد علاجات يمكنها أن تساهم في إدارة الأعراض وتحسين نوعية الحياة المتبعة. تعرف أكثر على هذه العلاجات الممكنة في الفقرة التالية.
هل يمكن علاج القولون العصبي والاكتئاب؟
يمكن علاج هذين المرضين بواحد أو أكثر من خيارات العلاج التالية:
مضادات الاكتئاب
توصف مضادات الاكتئاب في بعض الأحيان لعلاج القولون العصبي. تعمل هذه الأدوية على تخفيف آلام البطن واستعادة حركة الأمعاء عن طريق تغيير مستويات السيروتونين. ومن أشهرها:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، بما في ذلك بروزاك (Prozac) أو سيبراميل (Cipramil).
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل ديسيبرامين (Desipramine) أو نورتريبتيلين (Nortriptyline).
- تعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي علاج الخط الثاني للاكتئاب بعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
العلاج المعرفي السلوكي
من أبرز المعلومات التي يمكن ذكرها ما يأتي:
- يعد العلاج المعرفي السلوكي (CBT) أحد خيارات العلاج الشائعة للاكتئاب، ويستخدم الآن على نطاق واسع لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية.
- يعلم هذا النوع من العلاج المرضى كيفية التعرف على الأفكار السلبية واستبدالها بأفكار إيجابية وواقعية.
- تعد بعض تقنيات العلاج المعرفي السلوكي مفيدة خاصة لعلاج أعراض القولون العصبي، مثل استراتيجيات الاسترخاء.
- يمكن استخدام العلاج بالتعرض الذي يواجه فيه المرضى مخاوفهم للتخلص من الاستجابات المخيفة للأحاسيس المعدية المعوية.
يمكن أن تساهم الوراثة والضغط البيئي في تطور اضطرابات المزاج واضطرابات الجهاز الهضمي.
نظام غذائي منخفض الفودماب
من أبرز المعلومات التي يمكن ذكرها ما يأتي:
- ثبت أن الأنظمة الغذائية التي لا تحتوي على الأطعمة الشائعة التي تزيد من مرض القولون العصبي تعمل على تحسين أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية.
- تم تطوير النظام الغذائي منخفض الفودماب لعلاج القولون العصبي وقد أثبت فعاليته في العديد من الدراسات.
- بشكل عام، لا يحتوي هذا النظام الغذائي على الكربوهيدرات قصيرة السلسلة، والتي توجد في العديد من الفواكه والخضروات والحبوب.
- يساهم تخفيف أعراض القولون العصبي من خلال التدخل الغذائي في تقليل أعراض الاكتئاب ويحسن نوعية الحياة.
العلاج بالتنويم المغناطيسي
يتم استخدام هذا العلاج في الوقت الحالي لعلاج القولون العصبي، ويُعتقد أنه يعمل من خلال التأثير على العقل الباطن لتحسين الحركة في الجهاز الهضمي وتقليل حساسية الأمعاء. وقد أظهرت تجربة سريرية أن ستة أسابيع من العلاج بالتنويم المغناطيسي قللت من أعراض القولون العصبي عند 70% من المرضى.
ترتفع معدلات التعرض للصدمات الجسدية أو العاطفية عند مرضى القولون العصبي، وما يصل إلى 50% منهم قد تعرضوا لصدمة نفسية.
البروبيوتيك
من أبرز المعلومات التي يمكن ذكرها:
- يعمل البروبيوتيك على تغيير أنماط البكتيريا في الأمعاء وقد ثبت عنها أنها تساهم في تحسين أعراض الاكتئاب والقولون العصبي.
- أظهرت دراسة حديثة تحسنًا في درجات الاكتئاب عند المرضى الذين يتناولون البروبيوتيك بنسبة الضعف عن المرضى الذين يتناولون دواء وهمياً.
- أكد مسح الدماغ باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي اختلاف مستويات التنشيط في مناطق الدماغ المرتبطة بتنظيم المزاج بين المجموعتين السابقتين من المرضى.
- تشير هذه النتائج إلى أن البروبيوتيك كان له تأثير مضاد للاكتئاب على الجهاز الهضمي والجهاز العصبي.
يسبب القولون العصبي أعراضاً مرتبطة بالجهاز الهضمي وحركته، بينما ييسبب الاكتئاب أعراضاً تؤثر على الصحة النفسية مثل الأفكار السلبية. تعرف أكثر على الأعراض في الفقرة التالية.
ما هي أعراض القولون العصبي والاكتئاب؟
تشمل أعراض القولون العصبي ما يأتي:
- الانتفاخ أو الغازات.
- وجع البطن أو تغيرات في شكل البراز.
- الإمساك أو الإسهال.
- عدم تحمل الطعام أو التعب.
تشمل أعراض الاكتئاب ما يأتي:
- الشعور بالحزن المتمر أو العجز.
- الشعور بعدم القيمة أو قلة التركيز.
- الشعور بالذنب أو التعب.
- أفكار انتحارية.
إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب أو القولون العصبي، فمن الأفضل استشارة طبيبك للتشخيص.
نصيحة عرب ثيرابي
يمكنك أن تساعد نفسك في علاج هذين المرضين إن كنت تعاني من واحد منهما أو من كليهما باتباع خطوات محددة. يذكر لك عرب ثيرابي أبرزها:
- مارس التمارين الرياضية بانتظام.
- احصل على نظام غذائي جيد يومياً.
- احصل على قسط جيد من النوم يومياً.
- خصص وقتاً للأمور التي تستمتع بها يومياً.
