ما ستجده في هذا المقال:
تنشأ أعراض انسحاب مضادات الاكتئاب عادة إذا توقفت فجأة أو خففت جرعة الأدوية المضادة للاكتئاب بشكل كبير. وتحدث هذه الأعراض عند حوالي 50% من الذين يتناولون المضادات ثم يتوقفون أو يخفضون الجرعة بشكل كبير.
لا تعد الأعراض الانسحابية مهددة للحياة ولكنها قد تكون غير مريحة وتسبب لك الإزعاج. وتختلف هذه الأعراض في شدتها ونوعها اعتماداً على نوع الدواء والشخص نفسه. ويمكنك التعرف أكثر على أعراض الانسحاب من مضادات الاكتئاب في الفقرة التالية.
ما هي أعراض انسحاب مضادات الاكتئاب؟
تبدأ الأعراض عادة خلال يومين إلى أربعة أيام من التوقف عن تناول أدوية الاكتئاب. وقد تشمل الأعراض ما يأتي:
- أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا مثل التعب أو الصداع أو الألم أو التعرق.
- الكوابيس أو الغثيان أو القيء.
- الدوخة أو الوخز.
- تغيرات في المزاج مثل القلق أو العدوانية أو الانفعالات أو التهيج.
- الأرق أو الدوار.
إذا كنت تقلق من أنك ستعاني من انتكاسة الاكتئاب عند التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
الانسحاب مقابل الانتكاس
يمكن أن تكون أعراض الانسحاب مشابهة لأعراض انتكاسة الاكتئاب، ولكن يمكن التفريق بينهما بما يأتي:
- سرعة ظهور الأعراض: تظهر أعراض الانسحاب خلال أيام أو أسابيع، لكن أعراض الانتكاس تستغرق وقتاً أطول وتكون بشكل تدريجي أكثر.
- الأعراض الجسدية: الشعور وكأنك مصاب بالإنفلونزا أو الدوخة أو الاضطرابات الحسية لا ترتبط عادةً بالاكتئاب. لذلك، إذا كانت هذه أعراضك فمن المحتمل أن يكون بسبب الانسحاب.
- تحسن الأعراض: عندما يتأقلم الجسم مع عدم تناول مضادات الاكتئاب أو تناولها بجرعات أقل تتحسن أعراض الانسحاب بشكل عام. أما إذا ازدادت فيكون الانتكاس.
تختلف تجربة الانسحاب من مضادات الاكتئاب كثيراً من مصاب بالاكتئاب إلى مصاب آخر واعتماداً على نوع الدواء. ويمكنك التعرف أكثر على العوامل التي تؤثر في الانسحاب وموعد زوالها تابع الفقرة التالية.
وفقاً لدراسة؛ فإن الشخص الذي يعاني من الانسحاب المطول من مضادات الاكتئاب يعاني من أعراض لمدة 37 شهراً (مع الإبلاغ عن بعض الأعراض لسنوات).
اعرف المزيد: أعراض انسحاب أدوية الاكتئاب وكيفية التفريق بينها وبين الانتكاسة
متى تزول أعراض انسحاب مضادات الاكتئاب؟
من أبرز ما يمكن ذكره ما يأتي:
- تشمل العوامل التي تؤثر على الانسحاب، بما في ذلك مدة استمرار الأعراض، نوع مضادات الاكتئاب التي تم تناولها، وجرعتها، وطول مدة استخدام الدواء.
- يعد دواء باكسيل (Paxil) باروكستين (Paroxetine) من مثبطات السيروتونين الأكثر ارتباطاً بظهور أعراض الانسحاب.
- يعد دواء بروكساك (Proxac) فلوكستين (Fluoxetine) من أقل الأدوية التي تظهر أعراض الانسحاب.
- تكون أعراض الانسحاب من مضادات الاكتئاب عادة خفيفة إلى حد ما في أول يوم إلى ثلاثة أيام.
- قد تزداد بعد ذلك قبل أن تبدأ في التراجع.
- قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تختفي جميع الأعراض تماماً، وقد يعاني بعض الأشخاص من آثار تستمر لعدة أشهر.
مراحل انسحاب مثبطات استرداد السيروتونين (SSRI)
إذا كنت تعاني من أعراض انسحاب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، فغالباً ما تظهر الأعراض على مراحل. وهي:
- الانسحاب الحاد: تستمر هذه المرحلة من (6-8) أسابيع وخلالها ستشعر بأعراض الإنفلونزا والتعب وزيادة في مشاعر القلق أو الاكتئاب.
- الانسحاب طويل الأمد: تستمر الأعراض لفترة أطول من 6 أشهر.
- الارتداد: يمكن أن يحدث الارتداد بين الانسحاب الحاد والمستمر وتزداد فيها الأعراض الحادة، ويستمر لمدة تصل إلى ستة أسابيع.
تعرض بعض الأشخاص لردود فعل شديدة عند التوقف عن تناول الأدوية المضادة للاكتئاب مثل الذهان أو الهذيان أو الأفكار الانتحارية.
لا يعرف الباحثون الأسباب الرئيسية لظهور هذه الأعراض ولكن توجد أسباب محتملة. كما أن هناك عوامل خطر تتعلق بالتوقف عن هذه المضادات. فما هي أبرز هذه الأسباب والعوامل؟ تعرف عليها في الفقرة التالية.
ما هي أسباب وعوامل خطر التوقف عن مضادات الاكتئاب؟
يعتقد الباحثون أن السبب الرئيسي يرتبط بالانخفاض المفاجئ في مستويات السيروتونين إذا تم التوقف عن تناول مثبط إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائي (SSRI) أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRI).
ومن المرجح أن تصاب بهذه الأعراض إذا توقفت عن تناول مضادات الاكتئاب:
- توقفت فجأة بدلاً من التوقف التدريجي.
- تناولت مضادات الاكتئاب لفترات طويلة تصل إلى سنوات.
- تناولت جرعة عالية من مضادات الاكتئاب تعتمد على نوع المضاد.
- عانيت من أعراض متلازمة التوقف عندما نسيت تناول جرعة ما.
يمكن لنوع مضاد الاكتئاب الذي تتناوله أن يزيد أو يقلل من خطر المعاناة من أعراض الانسحاب. وهذا يتعلق بمدة بقاء الدواء في جسمك. تعرف على أبرز هذه الأدوية في الفقرة التالية.
ما هي أبرز مضادات الاكتئاب التي تسبب أعراض الانسحاب؟
تشمل أبرز مضادات الاكتئاب ومخاطرها ما يأتي:
- مخاطر عالية: مثل؛ باروكسيتين (Paroxetine) أو فلوفوكسامين (Fluvoxamine).
- مخاطر معتدلة: مثل؛ سيتالوبرام (Citalopram)، أو إسيتالوبرام (Escitalopram)، أو سيرترالين (Sertraline).
- مخاطر منخفضة: فلوكستين (Fluoxetine).
تحمل مثبطات MAOIs (مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين)، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات خطراً مرتفعاً نسبياً لأعراض الانسحاب.
توجد عدة طرق أو نصائح يمكنك الاستفادة منها لتساعدك على تجنب متلازمة التوقف والحصول على الراحة المطلوبة. نذكر لك أبرز هذه النصائح في الفقرة التالية فتابع معنا.
كيف يمكن التعامل مع أعراض انسحاب مضادات الاكتئاب؟
تعد أفضل طريقة للتعامل مع انسحاب مضادات الاكتئاب هي منعها من الأساس من خلال عدم التوقف المفاجئ أو تعديل الجرعة دون التحدث إلى الطبيب. ولكن توجد طرق إضافية لمنع الانسحاب كما يأتي:
- ابحث عن البديل: توجد أنواع مختلفة لمضادات الاكتئاب يعمل كل منها بشكل مختلف في الدماغ وكل منها له آثار جانبية مختلفة. لذلك حاول أن تبحث عن المضاد الأخف لك.
- توقف تدريجياً: يمكن أن يساعدك التوقف التدريجي في تقليل بعض آثار الانسحاب ولذلك من المهم أن تستشير الطبيب ليساعدك.
- مارس الرياضة: قد تفيدك ممارسة التمارين الرياضية في التغلب على الاكتئاب عن طريق زيادة هرمون الإندورفين الذي يشعرك بالسعادة ويخفف التوتر.
- التزم بالجرعة: حاول أن تلتزم بالجرعات في مواعيدها قدر الإمكان إذ يمكن أن تظهر بعض الأعراض عند التأخر في تناول الجرعة المعتادة.
يمكن أن يساعد الاستخدام قصير المدى لمضادات الهيستامين في تخفيف أعراض الانسحاب من أدوية الاكتئاب.
نصيحة عرب ثيرابي
إذا كنت تعاني من أعراض الانسحاب فمن العلاج الأكثر فعالية هو استئناف تناول مضادات الاكتئاب بالجرعة الموصوفة. وهذا يؤدي إلى اختفاء الأعراض خلال 24 ساعة. وقد يصف لك الطبيب أدوية للمساعدة يذكر لك عرب ثيرابي أبرزها:
- مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين لعلاج الصداع.
- مضاد للقيء لعلاج الغثيان.
- البنزوديازيبينات لعلاج القلق أو الأرق.
