Doctorاحصل على استشارة نفسية أونلاين
سيتالوبرام

دواء سيتالوبرام: المعلومات الكاملة

تتعدد الأدوية المستخدمة كمضادات للاكتئاب، حيث يعتبر سيتالوبرام من هذه الأدوية الجديدة، والتي تقل فيها الآثار الجانبية مقارنة مع الأدوية القديمة، ولكن تحتاج إلى وصفة علاجية من الطبيب للتمكن من استخدامها.

 

سيتالوبرام

سيتالوبرام (Citalopram) هو من الأدوية المضادة للاكتئاب، من نوع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، يعمل على إعادة التوازن لمادة السيروتونين في الدماغ، مما يحسن من مستوى طاقة الشخص ويزيد شعوره بالرفاهية.

 

استخدامات سيتالوبرام

بشكل عام، يستخدم دواء سيتالوبرام في علاج الاكتئاب، بالإضافة إلى اضطرابات نفسية أخرى، مثل:

    • الاكتئاب الذهاني.
    • الخرف ذو السمات الاكتئابية.
    • نوبات الهلع.
    • اضطراب الوسواس القهري.
    • اضطراب القلق الاجتماعي.
    • إدمان الكحول.
    • اضطراب ما قبل الحيض.
    • اضطراب ما بعد الصدمة.
    • اضطرابات الأكل.
     

    الأشكال الدوائية لعلاج سيتالوبرام

    غالباً ما يأتي دواء سيتالوبرام على هيئة أقراص علاجية، ولكن يمكن أن يكون على هيئة قطرات سائلة يتم إضافتها إلى الماء وتشرب، حيث أن الجرعات تأتي كما يلي:

      • على شكل حبوب بجرعات 10 و20 و40 مغم.
      • أو على شكل قطرات، وكل 4 قطرات تشكل 10 مغم.

       

      الآثار الجانبية الشائعة لدواء سيتالوبرام

      تختلف الآثار الجانبية الشائعة التي يمكن أن تحصل لدى البالغين عن تلك التي تحصل لدى الأطفال، والتي تتمثل بما يلي:

      الآثار الجانبية الشائعة لدى البالغين

      غالباً ما تكون الأعراض خفيفة، وقد تختفي في فترة لا تتجاوز الأسبوعين، وتتضمن الآثار الجانبية الشائعة عند استخدام دواء سيتالوبرام ما يلي:

        • الغثيان.
        • النعاس أو عدم التمكن من النوم.
        • الإرهاق أو الضعف.
        • الشعور بالقلق.
        • مشكلات جنسية.
        • تعرق مفرط.
        • الارتعاش.
        • الشعور بالجوع.
        • جفاف في الفم.
        • اضطرابات في الأمعاء، بحيث قد يعاني الشخص من الإسهال أو الإمساك.
        • التهاب الجهاز التنفسي.
        • كثرة التثاؤب.

        الآثار الجانبية الشائعة لدى الأطفال

        قد يعاني الأطفال من الآثار الجانبية أكثر من الكبار، ولكن لا تلبث أن تختفي بشكل سريع، بالإضافة إلى معظم الأعراض السابقة، فإن الأطفال قد يعانون عند تناولهم لهذا الدواء من:

          • الشعور بالعطش بشكل لافت للانتباه.
          • حركة العضلات بشكل غير طبيعي.
          • حدوث نزيف أنفي.
          • كثرة التبول.
          • كثافة الحيض عند الفتيات.
          • تباطؤ في فترات النمو أو تغيرات واضحة على مستوى الوزن.

           

          الآثار الجانبية النادرة لسيتالوبرام

          في حالات نادرة قد يعاني الشخص من آثار أو أعراض خطيرة تستدعي اللجوء إلى الرعاية الطبية، ومن هذه الآثار الجانبية:

            • ألم في الصدر.
            • ضيق في التنفس.
            • التعرض للإغماء.
            • عدم التوازن أو الشعور بالدوخة.
            • الدخول في غيبوبة.
            • ظهور البثور أو الطفح الجلدي.
            • الشعور باللهفة أو الشوق.
            • صعوبات في البلع.
            • بحة في الصوت.
            • حدوث نزيف أو كدمات مختلفة غير اعتيادية.
            • حدوث نزيف أنفي، أو من اللثة.
            • الصداع.
            • التعرض للنوبات.
            • التورمات المختلفة، سواء في الوجه أو اللسان أو القدمين أو اليدين أو الشفاه.
            • الغثيان أو التقيؤ.
            • تصلب العضلات.
            • الهلوسات.
            • عدم انتظام ضربات القلب.
            • التعرض للمشاعر القوية مثل الحماس أو السعادة، أو فرط الحركة.
            • السعال المصحوب للدم، أو وجود دم في البول أو في القيء.

             

            الآثار الجانبية الجنسية المرافقة لسيتالوبرام

            على الرغم من أنه عند الاستخدام المنتظم لسيتالوبرام تبدأ الحياة الجنسية للشخص بالتحسن بالتزامن مع تحسن المزاج، ولكن الفترة الأولى قد يلاحظ الشخص بعض التغييرات على هذا الصعيد، حيث تتضمن هذه التغييرات:

              • حدوث انتصاب مؤلم ومستمر، أو وجود مشكلات في الانتصاب والقذف.
              • حدوث نزيف مهبلي.
              • عدم التمكن من الوصول إلى النشوة الجنسية كما كانت الأوضاع في السابق.
              • انخفاض الرغبة أو الدافع الجنسي لدى الشخص.

              لا تدع أي شخص آخر يأخذ دواءك أبدًا. حتى لو كانت لديه وصفة أو يستخدم الدواء نفسه.

               

              الجرعات المناسبة لدواء سيتالوبرام

              عندما يقرر الطبيب النفسي العلاج من خلال سيتالوبرام، فإن الفئة العمرية تكون هي الاعتماد الأساسي في تحديد الجرعة، بحيث:

              جرعة البالغين (18 – 60) عام

              تكون الجرعة الابتدائية 20 مغم تؤخذ بشكل يومي، ومن ثم يتم زيادة الجرعة أسبوعياً، إلى أن تصل الجرعة حدها الأعلى وهو 40 مغم، بحيث لا يمكن زيادة الجرعة اليومية أكثر من هذا الحد، مع الأخذ في عين الاعتبار:

                • يمكن أن تصل الجرعة اليومية إلى حدها الأعلى بعد أسبوع من بدء العلاج.
                • لم يتم ملاحظة أي تأثير إضافي لزيادة الجرعة، حيث إن 60 مغم لها التأثير ذاته مع 40 مغم.

                جرعة الأطفال (أقل من 18 عاماً)

                لا يوجد دراسات تثبت مدى أمان أو فاعلية سيتالوبرام على الأطفال، لذلك لا يوصى بتناوله من قبل هذه الفئة العمرية، ولكن في بعض الحالات يمكن تناول جرعة 10 مغم وزيادتها إلى 40 مغم.

                الجرعة المناسبة لكبار السن (أكبر من 61 عاماً) 

                بسبب الوضع الخاص الذي قد يعانيه كبار السن، فإن الحد الأعلى للجرعة من سيتالوبرام التي يمكن أن يتناولها الكبار لا تتجاوز 20 مغم، لضمان عدم تراكمها في الكلى، لذلك قد يوصي الطبيب بأن:

                  • تكون الجرعة قليلة، ومن ثم التدرج لاحقاً في الزيادة.
                  • وضع جدول علاج مختلف.

                   

                  مدة العلاج بسيتالوبرام

                  غالباً ما يحتاج المريض إلى الالتزام بتناول الدواء مدة لا تقل عن 6 أشهر، وقد تصل إلى سنة كاملة، ولكن الأعراض تبدأ بالتحسن في فترة ما بين (1 -4) أسابيع، ويعتمد التوقف عن الدواء على:

                    • الأعراض التي يعاني منها المريض، ومدى خطورتها.
                    • مدى فاعلية العلاج بالنسبة للمريض.
                    • مدى تعرض المريض للآثار الجانبية للدواء.

                     

                    الأعراض الانسحابية لسيتالوبرام

                    لا يمكن للشخص التوقف عن تناول السيتالوبرام من تلقاء نفسه، وإن شعر بالتحسن، حيث يجب أن يقوم الطبيب النفسي بتقليل الجرعة بشكل تدريجي للتقليل من الأعراض الانسحابية التالية:

                      • التغيرات المزاجية.
                      • الانفعال أو الهيجان أو الإثارة.
                      • الشعور بالدوخة وعدم التوازن.
                      • الشعور بالخدر.
                      • الإحساس بصدمة كهربائية باليدين أو القدمين، أو الشعور بالوخز.
                      • شعور الشخص بالقلق أو الارتباك.
                      • إصابة الشخص بالصداع.
                      • إرهاق الشخص أو شعوره بالتعب.
                      • التعرق المفرط.
                      • الشعور بعدم الراحة في المعدة أو الغثيان.
                      • الارتعاش.
                      • اضطرابات في نمط النوم.

                       

                      نصيحة عرب ثيرابي

                      ينصح الأطباء النفسيون في عرب ثيرابي المريض بالانتباه إلى النقاط التالية في حال تم وصف دواء سيتالوبرام له:

                        • قد تتفاقم الأفكار المتعلقة بالانتحار خلال الأشهر الأولى من تناول العلاج، لذلك لا بد من إبلاغ الطبيب بأي مستجدات.
                        • يجب إجراء فحص مخبري لمستويات الإلكتروليت لقياس مستوى البوتاسيوم والمغنيسيوم قبل البدء بالعلاج.
                        • قد تحدث متلازمة السيروتونين في الجرعات الزائدة.
                        • يجب استخدام الملعقة القياسية المرفقة مع سيتالوبرام على هيئة النقاط، لضمان الحصول على الجرعة اللازمة دون زيادة.