بروزاك (Prozac) هو الاسم التجاري للدواء فلوكستين، ويأتي على شكل كبسولات، وأقراص، وكبسولة متأخرة الإطلاق، ومحلول يؤخذ عن طريق الفم.[مرجع4]
ما هو دواء بروزاك؟
هو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI)، ويعد من الأدوية المضادة للاكتئاب، ويعرف أيضًا باسم فلوكستين، ويتم استخدامه لعلاج أنواع متعددة من الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية، وبالكثير من الحالات يتم استخدامه إلى جانب العلاج النفسي.[مرجع2]
آلية عمل دواء بروزاك
يعمَل دواء فلوكستين من خلال التأثير على نواقل عصبية معينة تعمل على التواصل بين خلايا الدماغ، وتساعد الأشخاص المصابين بالاكتئاب أو الذعر وغيرها.[مرجع2]
استخدامات دواء بروزاك
يستخدم دواء فلوكستين لعلاج الحالات التالية:[مرجع2][مرجع3]
- الاكتئاب الحاد.
- الشره المرضي العصبي أو اضطرابات الأكل.
- الوسواس القهري.
- اضطراب الهلع.
- الاضطرَاب المزعج السابق للحيض.
- الهوس الاكتئابي.
- الاضطراب ثنائي القطب.
- اضطرابات القلق العام أو القلق الاجتماعي.
- الرهاب الاجتماعي.
- اضِطراب ما بعد الصدمة (PTSD).
- علاج إدمان الكحول.[مرجع4]
- اضطِراب الشخصية الحدية (BPD).[مرجع4]
- الصداع.[مرجع4]
- السُمنة.[مرجع4]
- المشاكل الجنسية.[مرجع4]
- متلازمة توريت.[مرجع4]
- الأمراض أو الاضطرابات النفسية.[مرجع4]
موانع الاستخدام
قبل البدء في تناول الدواء يجب إخبار الطبيب عن أي من المشاكل التالية:[مرجع2]
- تليف الكبد.
- مشاكل التبول.
- السكري.
- الزَرق.
- النوبات أو الصرع.
- المشاكل الجنسية.
- الهوس الاكتئابي أو الاضطراب ثنائي القطب.
- تعاطي المخدرات أو الأفكار الانتحارية.
- العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT).
- الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
تعليمات استخدام دواء بروزاك
يرجى اتباع توصيات الطبيب حول استخدام دواء فلوكستين، واتباع جميع الإرشادات أو التعليمات الموجودة على الوصفة وأوراق التعليمات، كما يجب اتباع ما يلي:[مرجع2][مرجع3]
- عدم سحق أو مضغ أو كسر أو فتح كبسولة بروزاك الأسبوعية، يجب ابتلاع الكبسولة كاملة.
- الاستمرار في استخدام الدواء حسب توصيات الطبيب حتى لو لم تتحسن الأعراض؛ قد تستغرق حتى 4 أسابيع حتى تبدأ بالتحسن.
- تجنب القيادة أو الأنشطة الخطيرة لتجنب الآثار الجانبية للدواء.
- الابتعاد عن شرب الكحول؛ لأنه من المحتمل أن يزيد من الآثار الجانبية للدواء.
- عادةً يتم تناول فلوكستين مرة واحدة يوميًا مع أو بدون طعام.
- قياس السائل بملعقة جرعات أو حقنة فموية يمكن الحصول عليها من الصيدلية.
- الحرص على تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم.
فلوكستين قد يجعلك تشعر بالنعاس وقد يؤثر على حكمك وتفكيرك وحركاتك. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
الآثار الجانبية لدواء بروزاك
تظهر العديد من الآثار الجانبية لدواء فلوكستين، ومنها:
آثار جانبية شائعة لدواء بروزاك
أبرز الآثار الجانبية لدواء فلوكستين:[مرجع4][مرجع5]
- العصبية.
- القلق.
- صعوبة في النوم أو البقاء نائمًا.
- الغثيان.
- الإسهال.
- جفاف الفم.
- حرقة المعدة.
- التثاؤب.
- الضعف العام.
- اهتزاز أو رجفة لا يُمكن السيطرة عليها في أحد أجزاء الجسم.
- فقدان الشهية ومن ثم فقدان الوزن.
- أحلام وكوابيس غير عادية.
- انسداد الأنف.
- ظهور بعض المشاكل الجنسية عند الذكور أو الإناث.
- التعرّق المفرط.
- صعوبات التركيز أو مشاكل في الذاكرة.
- الأرق أو النعاس الشديد أثناء النهار.
- ألم الحلق.
يعتبر الأرق أكثر أعراضه الجانبية شيوعًا؛ حيث يعاني منه ما نسبته 10- 33 % من الأشخاص الذين يتناولون الدواء.
الآثار الخطيرة
في حال ظهرت أي من الآثار أو الأعراض التالية يجب مراجعة الطبيب فورًا للحصول على المساعدة الطبية اللازمة:[مرجع4][مرجع5]
- ردة فعل تحسسية مثل الطفح الجلدي أو البثور، وانتفاخ الشفتين.
- الحمّى أو ارتفاع درجة الحرارة.
- ألم المفاصل.
- تورّم في الوجه أو الحلق أو اللسان أو الشفتين أو العيون، أو اليدين، أو القدمين، أو الكاحلين.
- صعوبَة في التنفس أو البلع.
- العصبية أو الانفعال والارتباك.
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.
- تصلب عضلي شديد.
- الهلاوس.
- القيء والغثيان أو الإسهال.
- فقدان القدرة على التنسيق في الحركة.
- كدمات أو نزيف غير طبيعي.
- الشعور بألم في الصدر أو وجع في الصدر، وضيق في التنفس.
- سعال أو قيء دموي، أو نزيف من الأنف أو اللثة.
- بول وردي أو أحمر اللون، أو براز أسود اللون.
بدائل بروزاك
هناك عدد من الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب بدلًا من فلوكستين، وذلك مثل:
سيرترالين (Sertraline)
أو ما يعرف بدواء زولوفت (Zoloft)، وعادةً ما يتم وصفه لعلاج الاكتئاب، والوسواس القهري، واضطراب الهلع، واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، واضطراب القلق الاجتماعي.[مرجع5]
سيتالوبرام (Citalopram)
يعرف أيضًا باسم سليكسا (Celexa)، ويتم استخدامه لعلاج حالات الاكتئاب.[مرجع5]
التفاعلات الدوائية المحتملة
يرجى الملاحظة أن دواء فلوكستين يبقى في الجسم لعدة أسابيع بعد آخر جرعة، وقد يحصل تفاعل مع الأدوية بعد التوقف عن تناوله لمدة محددة. لذا يرجى إخبار الطبيب في حال تناوله في الأسابيع الخمسة السابقة عند الحصول على أي نوع دواء جديد.[مرجع1]
الدواء الذي يُمكن أن يسبب نزيف / كدمات
الأدوية المضادة للصفيحات مثل كلوبيدوجريل (Clopidogrel)، ومضادات الالتهاب الستيروئيدية مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen)، مميعات الدم مثل وارفارين (Warfarin).[مرجع1]
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAO)
تفاعلها خطير للغاية مع دواء فلوكستين، لذا يجب عدم تناولها لمدة أسبوعين قبل تناوله، وبعد 5 أسابيع بعد التوقف عن تناوله، وذلك مثل:[مرجع1]
- إيزوكربوكسازيد (Isocarboxazid).
- لينزوليد (Linezolid).
- ميتاكسالون (Metaxalone).
الأسبرين (Aspirin)
من المحتمل أن يزيد الأسبرين من خطر الإصابة بالنزيف عند تناوله مع فلوكستين، ويجب سؤال الطبيب عنها واتباع تعليمات الطبيب.[مرجع1]
السيروتونين
قَد يزيد دواء فلوكستين من مستويات السيروتونين في الدماغ، وفي حالة تناول أدوية تحتوي على السيروتونين من المحتمل أن يصاب الشخص في سميّة السيروتونين.[مرجع1]
المنتجات أو الأدوية التي تسبب النعاس
يجبْ إخبار الطبيب في حال تناول أي أدوية أو منتجات تسبب النعاس لتجنب التفاعل الدوائي مع فلوكستين، وذلك مثل:[مرجع1]
- الكحول أو الماريجوانا أو القنب.
- مضادات الهيستامين مثل السيتريزين (Cetirizine)، ديفينهيدرامين (Diphenhydramine).
- أدويْة النوم أو القلق مثل ألبرازولام (Alprazolam)، الديازيبام (Diazepam)، الزولبيديم (Zolpidem).
- مرخيات العضلات أو مسكنات الألم الأفيونية مثل الكوديين (Codeine).
معلومات حول دواء بروزاك
أهم المعلومات عن دواء فلوكستين:
الجرعات
يأتي دواء بروزاك في جرعات أو أشكال مختلفة، وذلك على النحو الآتي:[مرجع5]
- المحلول الذي يتم أخذه عن طريق الفم يأتي في جرعة 120 مل من 20 ملغ/5 مل.
- كبسولات في جرعة 10 ملغ، 20 ملغ، 40 ملغ.
- حبوب الأدوية 4 حبوب كل منها 90 ملغ.
- حبوب بجرعة 10 ملغ، 20 ملغ.
- للبالغين تتراوح جرعة البداية من 10 ملغ إلى 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.
- جرعة فلوكستين الدائمة تتراوح ما بين 20 ملغ إلى 60 ملغ يوميًا حسب العمر والحالة الطبية.
تناول جرعة مفرطة
عند تناول جرعة مفرطة يجب التواصل مع مركز مكافحة السموم والطوارئ فورًا للحصول على المساعدة اللازمة، وتشمل أعراض الجرعة المفرطة:[مرجع1]
- الإغماء.
- صعوبة في التنفس.
- تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها.
- الدوخة الشديدة.
تفويت جرعة
الجرعة الفائتة يجب تناولها فور تذكرها، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية أصبح قريبًا، عندها لا بأس من تفويت الجرعة.[مرجع1]
التخزين
يحفظ دواء فلوكستين في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء أو الرطوبة. ولا يجب تخزينه في الحمام، كما يجب المحافظة عليه بعيدًا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.[مرجع1]
