دواء ليفودوبا والاكتئاب: ما العلاقة بينهما؟

ما ستجده في هذا المقال:

يعد دواء ليفودوبا من منبهات الدوبامين التي تعمل عن طريق تنشيط أنواع معينة من الخلايا في الدماغ. وتستخدم عادة هذه الأدوية لعلاج اضطرابات الحركة مثل باركنسون. ولذلك تسمى أدوية تنشيط مستقبلات الدوبامين. ولكن هل هناك علاقة بين دواء ليفودوبا والاكتئاب؟

يعد الدوبامين أحد أهم الناقلات العصبية الموجودة في الدماغ. وهو مسؤول عن مشاعر المتعة والسعادة. وتحتاج الخلايا الموجودة في الدماغ والتي تتحكم في العضلات إلى الدوبامين لتعمل بشكل صحيح. وقد تستخدم هذه الأدوية لعلاج الاكتئاب. ولكن ما هو ليفودوبا؟ وما علاقته بالاكتئاب؟

دواء ليفودويا من ناهضات الدوبامين

يزيد دواء ليفودوبا من مستويات الدوبامين في الدماغ وغالباً ما يوصف لعلاج مرض باركنسون ولكنه قد يستخدم لعلاج الاكتئاب. ويؤخذ الدواء عادة عن طريق الفم مع كوب من الماء. وتعد هذه الناهضات من الأدوية الشائعة والمستخدمة كثيراً خاصة لمرضى باركنسون.

وقد ينطوي استخدام منبهات الدوبامين علىفوائد محتملة من أبرزها:

الفعالية: تؤكد الأبحاث أن مناهضات الدوبامين فعالة جداً في علاج عديد من الحالات.
الحالات التي تعالجها: يمكن أن تعالج الاضطرابات الحركية المرتبطة بالدماغ أو مشكلات الغدد الصماء التي تسبب اضطرابات الدورة الشهرية.
جمعها مع أدوية أخرى: يمكن استخدام هذه المناهضات مع أدوية أخرى لعلاج بعض الأمراض.

تظهر الأبحاث أن الجمع بين منبهات الدوبامين وبعض مضادات الاكتئاب قد يكون له تأثير أقوى على علاج الاكتئاب من مضادات الاكتئاب وحدها.

دواء ليفودوبا والاكتئاب

من أبرز المعلومات ما يأتي:

يعد الالتهاب سبباً في انخفاض الحافز وانعدام التلذذ وهذا أبرز الأعراض الرئيسية للاكتئاب وذلك من خلال تأثيره على نظام المكافأة في الدماغ.
ربطت بعض الدراسات أن انخفاض الدوبامين من آثار هذه الالتهابات خاصة عند المرضى الذين يملكون مستويات أعلى من البروتين التفاعلي.
والبروتين التفاعلي مؤشر حيوي ينشأ في الكبد ويتم إطلاقه عادة استجابة للالتهاب الحادث في الجسم.
يمكن أن يستخدم ليفودوبا لعلاج مرضى الاكتئاب الذين يعانون من مستويات عالية من الالتهابات عن طريق عكس أثر الالتهابات على نظام المكافأة في الدماغ.
أظهرت الدراسات أن ليفودوبا قام بتحسين الاتصال الوظيفي في الدماغ عند المرضى الذين لديهم مستويات عالية من البروتين التفاعلي.
يمكن استخدام هذا الاتصال الوظيفي لتقييم استجابة الدماغ للعلاجات الجديدة التي تستهدف مرضى هذا النوع من الاكتئاب في الدراسات المستقبلية.

تختلف الآثار الجانبية التي يمكن أن تنتج عن هذا الدواء فمنها ما قد يكون خفيفاً ومنها ما يتطلب عناية طبية عاجلة. فما هي أبرز هذه الآثار أو الأعراض الجانبية؟

الأعراض الجانبية لدواء ليفودوبا للاكتئاب

تشمل الأعراض الجانبية التي لا تتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً لدواء ليفودوبا ما يأتي:

الدوخة أو النعاس.
الصداع أو الغثيان.
ظهور لون أحمر داكن أو أسود في اللعاب أو العرق أو البول.

تمثل منبهات الدوبامين جزءًا مهمًا من إدارة الحالات المزمنة والحفاظ على القدرة على العيش بشكل مستقل

تشمل الأعراض الجانبية التي تتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً لدواء ليفودوبا ما يأتي:

ردود الفعل التحسسية مثل الطفح الجلدي أو توره الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.
النوم خلال أداء الأنشطة اليومية المختلفة.
تغيرات في ضربات القلب مثل سرعة في ضربات القلب أو عدم انتظام في ضربات القلب.
الدوخة أو الشعور بالإغماء أو الدوار.
ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس.
انخفاض ضغط الدم مع الدوخة أو الشعور بالإغماء أو الدوار إضافة إلى عدم وضوح الرؤية.
تغيرات في المزاج أو السلوك مثل العصبية أو القلق أو الارتباك. أو الهلوسة أو التهيج او الأفكار الانتحارية أو أفكار إيذاء النفس أو الشعور بالاكتئاب.
نزيف في المعدة وظهور براز دموي أو أسود أو تقيؤ دم أو مادة بنية.
ألم مفاجئ في العين أو تغير في الرؤية مثل الرؤية الضبابية أو رؤية هالات حول الأضواء أو فقدان الرؤية.
حركات غير منطقية للوجه أو الفم أو الجزء العلوي من الجسم.
الدافع للانخراط في سلوكيات متهورة وخطرة.

قد لا تصف هذه القائمة جميع الآثار الجانبية المحتملة. لذا يجب مراجعة الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية.

يمكن أن تحدث تفاعلات دوائية بين دواء ليفودوبا وبعض الأدوية الأخرى التي تستخدم لعلاج الاكتئاب أو لعلاج أمراض أخرى مختلفة. وهذه التفاعلات قد تكون خطرة أو أقل خطورة. فما هي أبرز هذه الأدوية؟

أدوية يتفاعل معها دواء ليفودوبا للاكتئاب

من أبرز الأدوية التي تتفاعل مع ليفودوبا ما يأتي:

مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين مثل ماربلان (Marplan).
ريسيربين (Reserpine) أو تيترابينازين (Tetrabenazine).
دروبيريدول (Droperidol) أو انتاكابون (Entacapone).
مكملات الحديد أو الفيتامينات المتعددة مع الحديد.
لينزوليد (Linezolid) أو ميتوكلوبراميد (Metoclopramide).
أدوية علاج القلق أو الاكتئاب أو الاضطرابات الذهانية.
أدوية ارتفاع ضغط الدم أو أدوية النوم.
بابافيرين (Papaverine) أو تيديزوليد (Tedizolid).
بروكاربازين (Procarbazine) أو راساجيلين (Rasagiline).
تولكابون (تولكابون) أو سيليجيلين (Selegiline).

توجد احتياطات مختلفة يجب الأخذ بها بعين الاعتبار عند تناول دواء ليفودوبا. ويوصى بإطلاع الفريق الطبي المشرف على العلاج بأي أعراض بعد تناول الدواء كما يوصى الأطباء بإخبار المرضى عن الاحتياطات اللازمة. فما هي أبرز هذه الاحتياطات؟

احتياطات عند تناول دواء ليفودوبا للاكتئاب

من أبرزها ما يأتي:

عدم التوقف عن تناول الدواء إلا بعد استشارة الطبيب.
يمكن لاتباع نظام غذائي عالي البروتين أن يخفف أو يمنع امتصاص هذا الدواء.
يجب تجنب الأطعمة الغنية بالبروتين عند موعد تناول الدواء لعدم التعرض للمشكلات.
يؤخذ الدواء قبل الطعام بـ 30 دقيقة أو بعد ساعة من تناول الطعام.
عدم قيادة السيارة أو الآلات أو أي شيء يحتاج إلى ذهن واعٍ لأن الدواء يمكن أن يسبب النعاس أو الدوار.
عدم الوقوف أو الجلوس بسرعة خاصة إذا كان المريض كبيراً في السن.
قد يتداخل الدواء مع اختبارات السكري أو الكيتونات في البول.
قد يسبب الدواء انخفاضاً في نسب فيتامين ب 6 لذا يجب التأكد من الحصول على كميات كافية منه أثناء تناول هذا الدواء.