ما ستجده في هذا المقال:
تعتبر بعض حالات الاكتئاب أكثر خطورة من غيرها. حيث قد يمتلك الشخص بعض الأفكار المؤذية لنفسه في حال تفاقم الأعراض الاكتئابية لديه أو عدم استجابته للأدوية العلاجية المختلفة. إن كان الوضع كذلك فإن اللجوء لرذاذ سبرافاتو يعد الخيار الأفضل ليستطيع المريض من التغلب على حالته المزاجية والتمتع بالصحة النفسية من جديد.
تعرف معنا على التفاصيل المهمة فيما يخص العلاج برذاذ سبرافاتو في السطور التالية.
ما هو سرافاتو؟
سبرافاتو (Spravato) هو رذاذ أنفي مكون من مادة الكيتامين، يتم استخدامه إلى جانب أدوية مضادات الاكتئاب لعلاج. حيث يوصف هذا الرذاذ لعلاج الأشخاص البالغين الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم. كما يمكن استخدامه في حالات الاكتئاب الحاد أو للأشخاص الذين يمتلكون أفكاراً انتحارية. ومع أنه رذاذ أنفس سهل الاستخدام إلا أنه لا يسمح باستخدامه إلا في المرافق الصحية وتحت إشراف طبي وبعد التسجيل في برنامج علاجي خاص.
قد يهمك: اختبار الاكتئاب (اكتشف درجة اكتئابك)
تحذيرات عند استخدام رذاذ سرافاتو
قبل البدء في استخدام هذا الشكل الدوائي لعلاج حالات الاكتئاب الخاصة لا بد من معرفة التحذيرات المتعلقة به لأخذ الانتباه والاحتياطات اللازمة. ومن ضمن هذه التحذيرات:
- من الآثار الجانبية لسبرافاتو أنه يسبب النعاس الشديد أو الشعور بالانفصال عن الجسم أو عن الأفكار أو المحيط. لذلك فإن المريض مضطر للبقاء في المرفقة الصحية لمدة ساعتين متواصلتين على أقل تقدير بعد كل جرعة علاجية. كما يفضل أن يكون مع المريض مرافق لاصطحابه للبيت وقيادة السيارة.
- قد يولد هذا العلاج أفكاراً انتحارية لدى المريض. ولتفادي العواقب الوخيمة يجب الانتباه لأي تغيرات على الحالة المزاجية أو الأعراض التي يعاني منها.
- خلال الأشهر الأولى من العلاج برذاذ Spravato أو عند القيام بتغيير الجرعة العلاجية، قد تتفاقم الأعراض الاكتئابية لدى المريض أو تتطور الأفكار الانتحارية لديه. ويقع على عاتق المريض إخبار طبيبه بأي تغييرات جديدة أو مفاجئة في المزاج أو السلوك أو الأفكار أو المشاعر.
- قد يسبب Spravato الاعتمادية أو الإدمان، لذلك يقوم الطبيب المعالج بفحص المريض للكشف عن أي علامات لسوء استخدام أي مواد أو حالات إدمان لدى المريض. لا تتردد في إخبار طبيبك عن تعاطيك المخدرات أو تناولك الكحول بشكل مفرط.
لا تتردد في التحدث مع الطبيب النفسي المعالج أو طلب المساعدة المتخصصة في حالة ملاحظة أي علامات لامتلاك مريض الاكتئاب للأفكار الانتحارية.
حالات يمنع استخدام سبرافاتو فيها
لا يمكن للمريض الذي يعاني من حساسية تجاه مادة الكيتامين أو الإسكيتامين أن يستخدم هذا الرذاذ الأنفي لعلاج حالة الاكتئاب لديه. كما يمنع استخدامه في الحالات التالية:
- اضطراب الأوعية الدموية الذي يؤثر على الدماغ أو الصدر أو المعدة أو القلب أو الذراعين والساقين.
- وجود تاريخ مرضي لدى المريض في حدوث من تمدد الأوعية الدموية.
- إذا عانى المريض من النزيف في الدماغ سابقاً.
- الإصابة بالتشوه الشرياني الوريدي.
- خلال الرضاعة الطبيعية، حيث يمكن أن تصل المادة العلاجية إلى الرضيع.
وليتمكن الطبيب المعالج من تحديد مدى ملائمة العلاج برذاذ Spravato للمريض يجب على المريض إخباره بوجود أي من الحالات التالية لديه:
- مشاكل في القلب مثل قصور القلب أو اضطراب في صمام القلب.
- بطء ضربات القلب التي تسبب حالات الإغماء.
- ارتفاع ضغط الدم.
- حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
- التعرض لإصابة في الدماغ أو زيادة الضغط في دماغك.
- الإصابة بحالة ذهانية.
- امتلاك أفكار انتحارية أو القيام بتجربة حقيقية للانتحار.
- وجود تاريخ عائلي من الاكتئاب.
- إدمان الكحول أو إدمان المخدرات.
- الإصابة بمرض في الكبد.
لا تستخدم سبرافاتو إذا كنت حاملاً، فقد يؤذي الإسكيتامين الجنين. لذلك استخدمي وسائل منع الحمل الفعالة لمنع الحمل قبل البدء في العلاج، أو أخبري طبيبك إذا أصبحت حاملاً.
الجرعات العلاجية برذاذ سبرافاتو
لا يتم اللجوء إلى العلاج برذاذ Spravato إلا للأشخاص البالغين الذين يعانون من حالات اكتئاب مضادة للعلاج، حيث يتم تقسيم الفترة العلاجية إلى عدة مراحل وخلال يؤخذ بالاعتبار مجموعة من الأمور. وغالباً ما تكون الجرعة العلاجية على النحو التالي:
المرحلة الأولية
وهي ممتدة حتى الأسبوع الرابع من العلاج، حيث تكون الجرعات كالتالي:
- اليوم الأول من العلاج يتم إعطاء المريض جرعة قدرها 56 مغم مرة واحدة.
- الجرعات التالية تكون (56 – 84) مغم مرتين في الأسبوع.
بعد انتهاء هذه المرحلة العلاجية ينبغي تقييم الفائدة العلاجية لتحديد مدى الحاجة إلى استمرار العلاج برذاذ سبرافاتو.
المرحلة الوقائية
وهي المرحلة العلاجية الثانية من العلاج، وهي مقسمة على النحو التالي:
- الأسابيع (5 – 8) من العلاج: تكون الجرعة (56 – 84) مغم مرة واحدة في الأسبوع.
- بعد الأسبوع الثامن: تكون الجرعة (56 – 84) مغم مرة واحدة في الأسبوع أو مرة واحدة كل أسبوعين. حيث يتم الاعتماد على هذه الجرعات بأقل حد لها للحفاظ على الصحة النفسية للمريض.
خلال الفترة العلاجية يستمر المريض في تناول الأدوية المضادة للاكتئاب كما يصفها له الطبيب المعالج.
كما يجب أخذ الأمور التالية في عين الاعتبار الأمور التالية عند الخضوع لجلسة علاجية برذاذ سبرافاتو:
- إذا كان المريض يحتاج إلى أي أدوية مزيلة للاحتقان (أو الكورتيكوستيرويدات)، فيجب استخدامها قبل ساعة واحدة على الأقل قبل الجلسة العلاجية. كما أن الأمر ينطبق على أي أدوية أنفية.
- ينصح بعدم تناول الأطعمة لمدة ساعتين على الأقل أو شرب السوائل قبل نصف ساعة على الأقل قبل استخدام Spravato.
- لا تقود سيارتك بنفسك أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون مستيقظًا وتنبيهًا حتى اليوم التالي.
اعرف المزيد: الآثار الجانبية لأدوية الاكتئاب ومخاطرها
الآثار الجانبية لاستخدام رذاذ سبرافاتو
كسائر الأدوية العلاجية، يمكن لرذاذ سبرافاتو أن يسبب مجموعة من الآثار الجانبية مثل:
الآثار الجانبية الشائعة
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لسبرافاتو ما يلي:
- الانفصال عن الواقع أو شعور الشخص كأنه في حالة سكر.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الشعور بالنعاس.
- الشعور بالدوخة أو الدوران.
- زيادة حدة القلق لدى المريض.
- الغثيان والقيء.
- انخفاض الأحاسيس مثل أن تنخفض قدرة المريض على الإحساس بملمس الأشياء اللمس أو شم الروائح.
قد يرفع السبرافاتو ضغط الدم لدى الشخص لعدة ساعات، لذلك يفضل قياس ضغط الدم قبل الجلسة العلاجية وبعدها.
الآثار الجانبية الخطيرة
على الرغم من أن الآثار الجانبية الخطيرة نادرة الحدوث، إلا أنه يجب التنبيه إلى ضرورة الاتصال بالطبيب المعالج في حال كان المريض يعاني من:
- النعاس الشديد أو الشعور بفقدان الوعي.
- الدوخة الشديدة أو الشعور بالطفو.
- حدوث تغيرات غير عادية في المزاج أو السلوك.
- الرغبة بإيذاء النفس.
- تفاقم أعراض الاكتئاب.
- مواجهة مشاكل في النوم.
- اضطراب التفكير أو حدوث مشاكل على مستوى الذاكرة.
- امتلاك ذكريات غير عادية أو غير مرغوبة، مثل الرجوع إلى ذكريات الماضي المؤلمة.
- حدوث هلوسة.
- مواجهة مشاكل في التبول، مثل الألم عند التبول أو زيادة التبول أو الشعور بالحاجة الملحة للتبول.
كلمة من عرب ثيرابي
على الرغم من أهمية العلاج الدوائي لحالات الاكتئاب الحادة بشكل عام، إلا أن اللجوء إلى العلاج النفسي يعتبر بمثابة المنظم للأفكار والواقي من الانتكاسات المحتملة. لذلك يفضل الأخصائيون النفسيون في عرب ثيرابي بمواصلة جلسات العلاج النفسية بالتزامن مع العلاجات النفسية لضمان أفضل النتائج المرجوة.
