ما ستجده في هذا المقال:
أظهرت دراسة حديثة أن التخدير العام أثناء الولادة القيصرية. يرتبط بزيادة احتمال الإصابة باكتئاب شديد بعد الولادة وقد يتطلب الدخول إلى المستشفى أو يزيد من الأفكار الانتحارية أو الإيذاء النفسي. ويعزى السبب في ذلك إلى أن التخدير يؤخر بدء تفاعل الأم مع الرضيع والرضاعة الطبيعية. ويجب أن يتم علاج اكتئاب ما بعد الولادة القيصرية في أسرع وقت.
وتؤكد النتائج على ضرورة تجنب استخدام التخدير العام أثناء الولادة القيصرية كلما أمكن ذلك. إضافة إلى توفير فحوصات للصحة النفسية، واستشارات، وخدمات أخرى لمتابعة المريضات اللواتي تعرضن للتخدير العام أثناء الولادة. ويمكن التوسع في الحديث عن علاج اكتئاب ما بعد الولادة في الفقرة التالية.
علاج اكتئاب ما بعد الولادة القيصرية
يمكن علاج اكتئاب ما بعد الولادة بواحدة أو أكثر من الطرق التالية:
علاج اكتئاب ما بعد الولادة القيصرية بالأدوية
يمكن استخدام مضادات الاكتئاب في العلاج؛ إذ يمكن أن تساعد على تخفيف أعراض الاكتئاب. ولكنها تستغرق عادة من (6-8) أسابيع لتعمل بشكل كامل. ومن أبرز المضادات الشائعة:
- مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs): بشكل عام تعد الآثار الجانبية لهذه المثبطات أخف من المضادات الأخرى، ومنها الباروكسيتين (paroxetine) أو والفلوكسيتين (fluoxetine).
- مضادات الاكتئاب غير النمطية: تستهدف هذه الأدوية الناقلات العصبية في الدماغ والتي تؤثر على الحالة المزاجية. ومن أمثلتها، البوبروبيون (Bupropion) أو وترازودون (Trazodone).
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أوكسيداز أحادي الأمين: وهما أقل شيوعاً من الأنواع الأخرى.
- البريكسانولون (Brexanolone): يعطى عادة في الوريد من قبل الطبيب. وغالباً ما يوصى به للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى.
إن جميع مضادات الاكتئاب يمكن أن تسبب آثارًا جانبية ولكنها مختلفة في شدتها. ويمكن أن تشمل الشعور بالإثارة أو القلق، أو الصداع، من بين أمور أخرى.
علاج اكتئاب ما بعد الولادة القيصرية بالهرمونات
تنخفض مستويات هرمونات الأستروجين والبروجيسترون بعد الولادة انخفاضاً كبيراً. ويفترض الباحثون أن هذا التغير المفاجئ في الهرمونات قد يساهم في إصابة السيدة باكتئاب ما بعد الولادة. ولهذه الأسباب يمكن أن يكون العلاج الهرموني مفيداً. وقد تشمل الآثار الجانبية للعلاج الهرموني ما يأتي:
- تغيرات في الوزن.
- الغثيان أو الاستفراغ.
- الصداع أو الصداع النصفي.
- مغص أو تساقط في الشعر.
- ارتفاع ضغط الدم.
- تضخم في الأورام الليفية الرحمية.
- تغيرات في الإفرازات المهبلية أو عدوى الخميرة المهبلية.
العلاج النفسي لاكتئاب ما بعد الولادة القيصرية
يمكن أن يساهم العلاج المعرفي السلوكي في علاج أعراض اكتئاب ما بعد الولادة القيصرية بشكل كبير. وتظهر الدراسات أن هذا العلاج إذا تم استخدامه مع الأدوية فإنه يعطي نتائج إيجابية بشكل أكبر من استخدام الأدوية أو العلاج النفسي على حدة.
ويتضمن هذا العلاج استخدام التقنيات أو الاستراتيجيات التي تمكن من تغيير أنماط التفكير أو التعرف على الأفكار السلبية. إضافة إلى استخدام مهارات حل المشكلات للتعامل مع المواقف الصعبة، ثم تطوير ثقة أعلى في القدرات الشخصية الخاصة.
علاجات طبيعية لاكتئاب ما بعد الولادة القيصرية
يمكن لبعض الطرق المنزلية أن تساهم في تخفيف أعراض الاكتئاب، وخاصة إذا استخدمت مع النوعين السابقين. ومنها:
- اتباع نظام غذائي صحي.
- تمارين رياضية خفيفة.
- ممارسة التأمل أو اليوغا.
- قضاء بعض الوقت في الطبيعة.
- التواصل مع العائلة أو الأصدقاء.
- الانضمام إلى مجموعات الدعم.
يمكن للطبيب أن يساعدك في اختيار علاجات آمنة يمكنك استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية.
لا يعد سبب الاكتئاب بعد الولادة القيصرية مؤكداً، وإنما قد تساهم عوامل مختلفة في الإصابة بهذا الاضطراب. ويمكن أن تنتج النوبات عن مجموعة من التغيرات الجسدية أو الضغوطات العاطفية. فما هي أبرز هذه الأسباب والعوامل؟
عوامل خطر اكتئاب ما بعد الولادة القيصرية
يمكن ذكر أبرز العوامل والأسباب التي يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بالاكتئاب كما يأتي:
العوامل الفيزيائية والعاطفية
من أبرزها ما يأتي:
- انخفاض مستويات هرمون الدرقية.
- قلة النوم.
- الحالات الطبية الأخرى.
- الضغوط المالية.
- وفاة أحد أفراد الأسرة.
- المشكلات العائلية.
عوامل أخرى
منها ما يأتي:
- العمر وقت الحمل.
- إنجاب طفل من ذوي الاحتياجات الخاصة أو يعاني من مرض ما.
- وجود تاريخ من الاكتئاب قبل الحمل.
- العوامل الوراثية.
- قلة الدعم الاجتماعي.
- الشعور بالقلق بشأن القدرة على رعاية المولود الجديد.
أنواع اكتئاب ما بعد الولادة القيصرية وأعراضها
ينقسم اكتئاب ما بعد الولادة إلى 3 أقسام كل منها تتميز بأعراض مختلفة. ويمكن ذكرها كما يأتي:
الكآبة النفاسية
تحدث الكآبة النفاسية عند 70% من النساء في الأيام التي تلي الولادة مباشرة. وتشعر المرأة فيه بما يأتي:
- تقلبات مزاجبة مفاجئة مثل الشعور بالحزن الشديد ثم الشعور بالسعادة الشديدة.
- بكاء دون سبب.
- انعدام القدرة على الصبر.
- القلق أو الوحدة او الحزن.
قد تستمر الكآبة النفاسية لبضع ساعات فقط أو لمدة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين بعد الولادة وعادةً لا تحتاج إلى علاج من الطبيب.
اكتئاب ما بعد الولادة
يحدث اكتئاب ما بعد الولادة بعد أيام قليلة أو شهور من الولادة، ويجب عند تشخيص هذا القسم وضع خطة علاجية مباشرة حتى لا يزداد الوضع سوءاً. ويمكن علاج هذه الحالة بالأدوية مع العلم أنها من حالات الاكتئاب الخطيرة. ومن أبرز أعراضها:
- الحزن الشديد أو اليأس الشديد.
- القلق الشديد والمستمر.
- مزاج مكتئب.
- البكاء دون سبب.
- الشعور بعدم القيمة أو العجز.
- صعوبات في التركيز أو اتخاذ القرارات.
ذهان ما بعد الولادة
يعد من الحالات العقلية الخطيرة التي يمكن أن تؤثر على الأمهات الجدد، ويحدث غالباً في الأشهر الأولى الثلاثة بعد الولادة. وفيه:
- تفقد النساء الاتصال بالواقع.
- الهلوسة السمعية (سماع أشياء لا تحدث في الواقع).
- الأوهام.
- الهلوسة البصرية (رؤية أشياء غير حقيقية أو غير موجودة).
- الأرق.
- الغضب.
تحتاج النساء المصابات بذهان ما بعد الولادة إلى العلاج الفوري. وفي بعض الأحيان يدخلن إلى المستشفى لأنهن معرضات لخطر إيذاء أنفسهن أو غيرهن.
نصيحة عرب ثيرابي
إذا كنت مصابة باكتئاب ما بعد الولادة القيصرية ولم تعالجيه، فهناك احتمالية لحدوث ضعف في قدرتك على الارتباط بطفلك. كما يمكن أن يؤثر على الأسرة بأكملها:
- عليكِ أنت: قد يتحول إلى اضطراب اكتئابي مزمن. حتى مع العلاج يمكن أن يجعلك هذا المرض أكثر عرضة للإصابة بنوبات الاكتئاب في المستقبل.
- والد الطفل (الزوج): قد يكون الوالد أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب إن أصيبت الأم به.
- الطفل أو الأطفال: قد يكون أطفال الأمهات المصابات باكتئاب ما بعد الولادة أكثر عرضة للمعاناة من مشكلات النوم أو الأكل. إضافة إلى البكاء أكثر من المعتاد، أو حدوث تأخر في تطور اللغة.
وللعلاج يمكنك الاستعانة بالأطباء أو المختصين في موقع عرب ثيرابي الذين يمكنهم أن يقدموا المساعدة لكِ ولعائلتك.
