ما ستجده في هذا المقال:
غالباً ما تكون مشاعر الأمومة بعد الولادة مباشرة من أجمل المشاعر التي يمكن أن تعيشها المرأة، إلا أن بعض المشكلات النفسية مثل ذهان ما بعد الولادة قد تشكل عائقاً أمام تجربة هذه المشاعر، وفيما يلي نتعرف على هذا الذهان ومسبباته بالتفصيل.
ما هو ذهان ما بعد الولادة؟
ذهان ما بعد الولادة (Postpartum Psychosis PPP) أو الذهان النفاسي، هو حالة نفسية تؤثر على النساء بعد الولادة، وعلى الرغم من أنها نادرة ويمكن علاجها، إلا أنها تعتبر حالة خطيرة، حيث يمكن للمرأة أن تؤذي نفسها أو طفلها حديث الولادة أو الأشخاص المحيطين بها، وغالباً ما تحدث خلال أول أسبوعين من الولادة، إلا أنه يمكن أن تحدث خلال السنة الأولى من الولادة.
3 من أشهر أنواع الذهان: أعراضها وعلاجها
أسباب ذهان ما بعد الولادة
على الرغم من عدم معرفة السبب الحقيقي وراء حدوث الذهان اللاحق للإنجاب، إلا أن هناك بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بهذه الحالة، ومن ضمن هذه العوامل:
الاضطرابات النفسية
في حال كانت المرأة تعاني من إحدى الاضطرابات النفسية الأخرى فقد تزيد من احتمالية حدوث هذا الذهان لها، حيث يلاحظ أن ثلث عدد المصابات بذهان ما بعد الولادة تم تشخيصهن بالإصابة بإحدى الحالات التالية:
- اضطراب ثنائي القطب خاصة من النوع الأول.
- الاكتئاب الحاد.
- حالات طيف الفصام.
- الإصابة بنوبات ذهانية سابقاً.
- التقلبات المزاجية الكبيرة خلال فترة الحمل.
- التوقف عن تناول الأدوية النفسية خلال فترة الحمل.
عدد مرات الولادة
غالباً ما يصيب الذهان اللاحق للولادة النساء في حالة الولادة الأولى لهن، إلا أن النساء اللاتي لديهن تجربة بهذا الذهان فإن نسبة تكرار الحالة في الولادات اللاحق (30 – 50)%، كما أن الحمل غير المخطط له قد يكون عاملاً مؤثراً أيضاً.
في حال كانت إحدى النساء في العائلة عانت من ذهان ما بعد الولادة أو إحدى الاضطرابات النفسية فإن احتمالية تناقله تكون أكبر
الحرمان من النوم
تعاني النساء بعد الولادة من الحرمان من النوم أو أنماط نوم غير صحية بسبب الاعتناء بالطفل حديث الولادة، فقد تم ملاحظة ارتباط قلة النوم بذهان المرتبط بالولادة.
التغيرات الهرمونية
يعتقد العلماء أن التغيرات الهرمونية الحاصلة بعد الولادة خاصة الاستروجين (Estrogen) والبرولاكتين (Prolactin) لها التأثير المباشر على الحالة.
الحالات الصحية
تساهم الحالات الصحية سواء كانت أثناء الحمل أو بعد الولادة في حدوث هذا الذهان، ومن ضمن هذه الحالات الصحية:
-
- أمراض المناعة الذاتية.
- الالتهابات.
- اختلال توازن الكهارل.
- نقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين B6 وفيتامين B12.
- أمراض الغدة الدرقية.
- السكتة الدماغية.
- تسمم الحمل.
- التعرض لولادة مؤلمة أو المرور بفترة حمل صعبة.
سبب عصبية الحامل: لماذا تفقدين أعصابك أثناء الحمل؟
أعراض ذهان ما بعد الولادة
تشتمل الأعراض التي تعاني منها المرأة عند إصابتها بالذهان اللاحق للولادة على ما يلي:
- حدوث أوهام أو معتقدات غريبة.
- حدوث هلاوس حسية مختلفة، وغالباً ما تكون هلاوس حسية وسمعية.
- شعور المرأة بالغضب الشديد والانفعال السريع.
- ملاحظة فرط نشاط المرأة، بالإضافة إلى زيادة الرغبة الجنسية.
- الإصابة بالاكتئاب الحاد والقلق والارتباك.
- إظهار التأثير المسطح (Flat Affect) بحيث لا تظهر المرأة أي رد فعل لمشاعرها.
- عدم القدرة على النوم أو قلة الحاجة لذلك.
- الشك المفرط وحدوث جنون العظمة.
- حدوث تقلبات مزاجية سريعة.
- صعوبة التواصل في بعض الأحيان.
- الانفصال عن الواقع وعن الطفل حديث الولادة.
- عدم القدرة على التركيز.
تزيد احتمالية الانتحار في حالة الذهانية المرتبطة بالولادة، حيث أن 5% من النساء المصابات يقدمن على الانتحار، كما أن 4% منهن يقمن بالتخلص من أطفالهن الرضع.
إجراءات يجب اتباعها استباقياً في حالة ذهان ما بعد الولادة
في حال شك المرأة أنها تعاني من أعراض قد تكون دليلاً على احتمالية تعرضها لذهان ما بعد الولادة، ينبغي عليها القيام بالإجراءات التالية:
ما يجب القيام به قبل الولادة
من خلال بعض الإجراءات يمكن للمرأة حماية نفسها وطفلها بعد الولادة من أي خطر يمكن أن تتعرض له، ومن هذه الإجراءات:
-
- التحدث مع الطبيب المعالج حول عوامل الخطر التي تشك بها المرأة، للتمكن من المتابعة مع الأخصائي النفسي المناسب والبحث في التاريخ العائلي لأي اضطرابات نفسية.
- تعريف الشريك والأشخاص المحيطين بالأعراض المحتملة، حيث قد لا تتمكن المرأة خلال الفترة القادمة من التعرف على أعراضها.
- مراقبة الحالة المزاجية خلال فترة الحمل.
- التواصل مع مجموعات الدعم الخاصة بذهان ما بعد الولادة والمتوفرة على الإنترنت للاستفادة من خبرات.
- الترتيب بشكل مسبق في حال وجود أطفال آخرين، بحيث يتم تأمين الأطفال في حال عدم التمكن من رعايتهم.
إجراءات ما بعد الولادة
يأتي الاهتمام بالنفس من أولى الأمور الواجب الانتباه لها بعد الولادة، كما ينبغي على المرأة التركيز على:
- الطلب من الشريك أو أحد المقربين مراقبة سلوكيات المرأة للتأكد أنها لا تزال ضمن السلوكيات السليمة.
- الحصول على القدر الكافي من النوم.
- عدم القيام بلوم الذات في حال عدم القدرة على إرضاع الطفل رضاعة طبيعية.
- عدم استقبال زيارات الآخرين قدر الإمكان خاصة في الأيام الأولى من الولادة.
- المتابعة مع الطبيب المعالج بشكل دوري.
- الاعتماد على المقربين في الاهتمام بالأمور المنزلية.
تتبع الحالة المزاجية من خلال الاحتفاظ بدفتر يوميات خاص بالمشاعر والحالة النفسية
علاج ذهان ما بعد الولادة
يمكن علاج ذهان المتعلق بالولادة من خلال اختيار ما يتناسب مع ظروف المرأة وحالتها الصحية، فقد تتضمن الخطة العلاجية:
-
- العلاج الدوائي: حيث أنه غالباً ما يتم وصف الأدوية المضادة للذهان للتحكم بالحالة المزاجية والأعراض الذهانية، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للاكتئاب في بعض الحالات.
- الصدمات الكهربائية: يمكن استخدام الصدمات الكهربائية في حالة عدم فاعلية الأدوية السابقة وعندما تعاني المرأة من الأعراض الشديدة.
- العلاج في المستشفى: في بعض الحالات يقرر الطبيب المعالج أن الإقامة في المستشفى تعتبر أفضل خياراً لإبقاء المرأة تحت المراقبة، وفي هذه الحالة يتم إدخالها في القسم الخاص بالأمومة لتتمكن من رعاية طفلها.
نصيحة عرب ثيرابي
لا تعتبر هذه الحالة النفسية من الحالات الشائعة إلا أنها قد تحمل في ثناياها خطر إيذاء النفس والطفل على حد سواء، لذلك ننصح في عرب ثيرابي الحصول على الانتباه والرعاية من قبل المحيطين، والتي من خلالها يتم مراقبة سلوكيات الأم المعرضة للإصابة بهذا الذهان والقيام بالتدخل المناسب في أقرب وقت.
