ما ستجده في هذا المقال:
تعد حالة الاكتئاب من الحالات المزعجة والتي تؤثر على تفاصيل الحياة، إلا أن مصاحبتها لبعض السمات الذهانية يزيد من حدة الحالة بشكل كبير. فيصبح الشخص يعاني من الاكتئاب وعدم الشعور بالواقع بالشكل الصحيح في هذه الأثناء، لذلك فإن طلب المساعدة المتخصصة يصبح أمراً ملحاً للغاية للتخلص من هذه الحالة ومواصلة الحياة.
علامات تدل على الإصابة بالاكتئاب وعدم الشعور بالواقع
عادة يعاني الشخص المصاب بالاكتئاب بأعراض ذهانية من أعراض الاكتئاب المعتادة والشائعة، إلا أنه في هذه الأثناء يكون هناك بعض الأعراض الإضافية التي تصيب الشعور بالواقع بعض الخلل. ومن ضمن الأعراض المرافقة لهذه الحالة:
- الشعور بالتعب وفقدان الطاقة.
- فقدان الدافع أو الحافز للقيام بالأمور.
- مواجهة مشكلات في أنماط النوم.
- فقدان القدرة على الاستمتاع بالأنشطة التي كان الشخص يستمتع بها سابقاً.
- انخفاض الأداء في العمل أو المدرسة.
- عدم القدرة على بدء المهام أو إنهائها على أكمل وجه.
- الرغبة بالبقاء وحيداً والابتعاد عن الآخرين، حيث غالباً ما يلاحظ تفضيله للعزلة الاجتماعية وقيامه بالأنشطة الفردية.
- امتلاكه نظرة سلبية ومتشائمة، وتعبيره عن ذلك بسخرية.
- الحديث عن الانتحار أو الموت.
- الشعور بالتهيج والقلق.
- الشعور بالقلق باستمرار بشأن الصحة البدنية.
- مواجهة مشكلات كبيرة ومتصاعدة في التفكير والذاكرة.
- الجلوس أو الاستلقاء في الوضع ذاته لعدة ساعات متواصلة دون التحرك أو التحدث.
- حدوث الهلاوس وامتلاك بعض الأوهام.
عندما يعاني الشخص من الهلاوس والأوهام مع عدم قدرته على تحكم بها، يصبح في هذه الحالة خارجاً تماماً عن الواقع ولا يشعر به، وعندها يكون التدخل المتخصص أمراً لا بد منه.
أنماط عدم الشعور بالواقع المرافق للاكتئاب
يمكن أن يفقد الشخص الشعور بالواقع عند إصابته بالاكتئاب بنمطين محددين، بحيث إما أن يكون الأمر متطابق مع أعراض الاكتئاب السلبية أو غير متطابق لها. ويمكن توضيح ذلك على النحو التالي:
- في حالة التطابق: تأتي الهلاوس والأوهام معززة للأفكار والمشاعر السلبية التي يمتلكها الشخص المكتئب. فتعمل على زيادة حدة الشعور بالفراغ واليأس.
- في حالة عدم التطابق: تكون الهلاوس والأوهام معاكسة لما يشعر به الشخص المكتئب، فتعمل على إقناعه على أنه قوي أو مهم. فتصبح الحالة مشابهة لحالات الهوس في الاكتئاب ثنائي القطب.
لكن هل هناك عوامل أو أسباب تعمل على زيادة احتمالية الإصابة بمثل هذه الحالة؟ تابع القراءة لمعرفة عوامل الخطر.
عوامل الخطر للإصابة بالاكتئاب المصحوب بعدم الشعور بالواقع
هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمالية تعرض الشخص للاكتئاب المصحوب بعدم الشعور بالواقع، ومن هذه العوامل:
- وجود تاريخ عائلي من الاضطرابات النفسية أو الذهانية.
- ابتعاد الشخص عن الآخرين سواء كان كونه أعزباً أو يعيش بمفرده أو لا يمتلك الأصدقاء أو المقربين، كلها عوامل تزيد احتمالية تعرضه لهذه الحالة.
- التعرض للإصابات الدماغية والإصابة بالارتجاج.
- الإصابة بالأمراض الدماغية، مثل الأورام الدماغية أو السكتات الدماغية أو بعض الأمراض مثل الزهايمر أو الخرف أو مرض باركنسون.
- تعاطي المخدرات والاستمرار عليها.
- التعرض للصدمات النفسية في مرحلة البلوغ، مثل التعرض للعنف أو الاستغلال أو فقط مشاهدته.
- التعرض لإساءة المعاملة في الطفولة، حيث أن الشخص الذي تعرض للإيذاء الجسدي أو الجنسي أو العاطفي عندما كان صغيراً يصبح أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الصحة العقلية الشديدة في مراحل لاحقة من الحياة.
كلما طال زمن تعاطي المخدرات وكانت المخدرات أقوى وأكثر إدماناً، كلما زاد خطر الإصابة أي نوع آخر من اضطرابات الصحة العقلية.
طريقة تشخيص الإصابة بالاكتئاب المصحوب بالأعراض الذهانية
ليس من الشائع أن يتم ملاحظة الأعراض الذهانية عند الإصابة بالاكتئاب، لذلك فقد لا يركز المعالج على الأمر عند التشخيص. من هنا تظهر أهمية التحدث عن جميع الأعراض التي يعاني منها المريض وبدقة كاملة لإعطاء التشخيص الدقيق للحالة، وبالتالي التمكن من علاجها بالشكل الصحيح.
وليتم تشخيص الحالة لا بد أن يعاني الشخص من أعراض الاكتئاب لمدة أسبوعين كاملين، وفي هذه الأثناء يجب أن يلاحظ حدوث الأعراض الذهانية من هلاوس أو أوهام.
متى يجب الحصول على المساعدة المتخصصة
تزيد احتمالية قيام الشخص بانتحار أو إيذاء ذاته في حال كان يعاني من عدم الشعور بالواقع المرافق للاكتئاب. ولخطورة الأمر فعلى الشخص زيارة الطبيب أو البحث على المساعدة المتخصصة في حال:
- إن كان يسمع أصواتاً أو يرى أشياءً غير موجودة على أرض الواقع.
- حدوث نوبات من البكاء المتكرر دون وجود سبب حقيقي يؤدي إلى ذلك.
- تعارض أعراض الاكتئاب مع النشاطات الحياتية اليومية، بحيث تمنع الشخص من الذهاب إلى العمل أو المدرسة.
- إن كانت الأدوية التي يتناولها الطبيب لا تأتي بالنتائج المتوقعة.
بعد معرفتك متى يجب الحصول على المساعدة المتخصصة، يمكنك التعرف على الطرق العلاجية المتاحة للتخلص من هذه الحالة.
طريقة علاج الاكتئاب المصحوب بعدم الشعور بالواقع
هناك خطان لعلاج هذه الحالة وعلى الرغم من وجود طرق علاجية أخرى، إلا أن هذان الخطان يعتبران الأكثر فاعلية. ويتضمنان:
الأدوية النفسية
غالباً ما يتم اللجوء إلى الأدوية المضادة للاكتئاب أو الأدوية المضادة للذهان أو مزيج منهما. ويتم الاعتماد على مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs) أو مثبطات امتصاص السيروتونين – النوريلينيفرين (SNRIs) . أما مضادات الذهان فهي من الجيل الأول أو الثاني. ومن ضمن الأدوية التي يتم وصفها في هذه الحالة:
- دواء ايفيكسور (Effexor) مع دواء سيروكيل (Seroquel).
- دواء زولوفت (Zoloft) مع دواء أولانزابين (Olanzapine).
- دواء بروزاك (Prozac) مع دواء أولانزابين (Olanzapine).
أظهرت الدراسات أم المزيج من أدوية الاكتئاب وأدوية الذهان هي الخيار الأفضل في الغالب.
التحفيز الكهربائي للدماغ (ECT)
في حال عدم استجابة من يعاني من أعراض الاكتئاب المصاحب لعدم الشعور بالواقع، فإن الخط العلاجي التالي اللجوء إلى التحفيز الكهربائي للدماغ. وفيه يتم تمرير تيار كهربائي إلى الدماغ لإحداث نوبة في الدماغ مما ينتج عنها إعادة التوازن للمواد الكيميائية فيه. ويعد هذا النوع من العلاجات آمن ويتم تطبيقه تحت تخدير عام للمريض.
كلمة من عرب ثيرابي
تعد حالة الاكتئاب مع عدم الشعور بالواقع من الحالات الخطيرة، ويعود ذلك إلى أن خطر محاولة الانتحار أو إيذاء النفس أو الآخرين غالباً ما يكون أعلى بكثير. لذلك إن بدأت تلاحظ أن أحد المقربين يعاني من أعراض الاكتئاب الشائعة بالإضافة إلى الأعراض الذهانية فإن الأخصائيين النفسيين في عرب ثيرابي يرون ضرورة طلب المساعدة المتخصصة في أقرب وقت لتفادي التعرض للخطر.
