هل يتحول الوسواس القهري إلى فصام

على الرغم من اختلاف الاضطرابين، واعتبار الفصام اضطراب أشد تأثيراً من الوسواس القهري، إلا أنه يوجد بعض التشابه بينهم، لدرجة أنه يمكن أن يؤثران على بعضهما، لذلك لا بد من الإجابة هل يتحول الوسواس القهري إلى فصام عند الشخص ذاته؟

هل يتحول الوسواس القهري إلى فصام

أثبتت الدراسات أن الأشخاص المصابين بالوسواس القهري، أو تم تشخيص أحد الوالدين أنه مصاب بهذا الاضطراب، هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الفصام، بالإضافة إلى زيادة احتمالية الإصابة بالمهلوسات والأوهام، حيث أن:(المرجع 1) (المرجع 2)

في الحالات التي يكون الشخص مصاب بكلا الاضطرابين، يتم الإبلاغ عن أعراض الوسواس القهري قبل ملاحظة أعراض الفصام.(المرجع 4)
يشترك كلا الاضطرابين بالطفرة الجينية ذاتها والمعروفة باسم (SLC1A1).(المرجع 4)

الأعراض المشتركة بين الوسواس القهري والفصام

يبقى كل من الوسواس القهري والفصام اضطرابين مختلفين، ولكل منهما أعراضه الخاصة، إلا أنه في الوقت ذاته قد تتشابه بعض الأعراض فيهما، حيث يتضح ذلك كما يلي:

يعاني كل من الاضطرابين من أفكار ومعتقدات منفصلة عن الواقع، أو تتصف بالغريبة.
يقوم الأشخاص المصابين بإحدى الاضطرابين بسلوكيات متكررة لا يمكن التوقف عنها.

الاختلافات بين الوسواس القهري والفصام

غالباً ما يحتاج التفريق بين الاضطرابين إلى التركيز الجيد في الأعراض الخاصة لكل منهما كالتالي:(المرجع 1) (المرجع 3)

السلوكيات

هناك فرق كبير بين أسباب سلوكيات الأشخاص في كلا الحالتين، حيث أن:(المرجع 1) (المرجع 4)

سلوكيات المصاب بالفصام نابعة من هلوساته وأوهامه، لذلك فهو لا يمكنه إدراك أن سلوكياته غير صحيحة.
سلوكيات المصاب بالوسواس القهري ناتجة عن أفكاره الوسواسية، لذلك فهو يدرك أنها غير منطقية وأفكاره غير صائبة إلا أنه يقوم بها بشكل قهري.

الإكراه

من خلال الإكراه يقوم الشخص ببعض السلوكيات التكرارية، والتي يمكن أن تختلف بين الحالتين كما يلي:(المرجع 1) (المرجع 3)

لا يشعر الشخص المصاب بالفصام بالإكراه عند ممارسة سلوكياته.
أما مريض الوسواس القهري فيعاني من السلوكيات القهرية والتي لا يمكنه السيطرة عليها، وما ينتج عنها من قلق.

الأداء

كلا الاضطرابين يسببان تعب وإرهاق على الأشخاص، إلا أنهما يختلفان بقدرة الشخص على ممارسة وأداء تفاصيل الحياة على النحو التالي:(المرجع 3)

على الرغم من أن الوسواس القهري هو اضطراب منهك، إلا أن الشخص يمكنه القيام بمهامه بشكل مستقل ومعتمداً على ذاته.
يعتبر اضطراب الفصام من الأمراض المعيقة للحياة اليومية، حيث أن الشخص لا يمكنه الاعتماد على نفسه في القيام بالأعمال اليومية.

النواقل العصبية

في الحالتين يكون هناك خلل في مستويات النواقل العصبية (الدوبامين والسيروتونين)، إلا أن هذا الخلل يكون مختلفاً في كلا الاضطرابين كالتالي:(المرجع 3)

في اضطراب الفصام تكون مستويات النواقل العصبية في الدماغ أكثر من المستويات الطبيعية.
في اضطراب الوسواس القهري تكون مستويات النواقل العصبية في الدماغ أقل من المستويات الطبيعية.

الدوافع

بناءً على الدوافع، يمكن التفريق بين كلا الحالتين على النحو التالي:(المرجع 3)

يدرك المصاب بالوسواس القهري الأمور التي يقوم بها بشكل عام، فهي ناتجة عن تفكير طبيعي في أغلب الأمور ماعدا الأمور القهرية.
أما في حالة الفصام، فإن أفكار المريض ناتجة عن أوهامه الفورية والتي قد تتنوع في جميع المجالات والأوقات.

الدخول إلى المستشفى

في بعض الحالات التي ينفصل فيها مريض الفصام عن الواقع بشكل كامل، لا بد من إدخاله للإقامة في المستشفى، أما في حالة الوسواس القهري فهذا أمر نادر.(المرجع 3)

العلاج

يتم علاج الفصام غالباً بأدوية مضادة للذهان، أما الوسواس القهري فيكتفي المريض بالعلاج بأسلوب التعرض ومنع الاستجابة.(المرجع 1)

استمرارية العلاج

يمكن للمصاب بالوسواس القهري التوقف عن تلقي العلاج عند اختفاء الأعراض، أما مريض الفصام يحتاج إلى علاج دائم، حتى في حال اختفاء الأعراض.(المرجع 3)

إدراك المريض لوضعه

يساهم إدراك وجود المشكلة في قابلية الشخص على تلقي العلاج، من هنا يمكن التفريق بين الاضطرابين على هذا الأساس، حيث أن:(المرجع 1) (المرجع 3)

مريض الوسواس القهري يكون مدركاً تماماً للأعراض والمشكلات التي يعاني منها، بل أنه يرهق من السلوكيات القهرية، لدى فهو يلجأ إلى تلقي العلاج من ذاته.
أما مريض الفصام فهو غير مدرك أن لديه مشكلة، بسبب سيطرة أوهامه وهواجسه عليه، لذلك لن يطلب العلاج أو نادراً ما يخضع له.