ما ستجده في هذا المقال:
يعد الاكتئاب واحداً من الاضطرابات النفسية الأكثر شيوعاً، وقد يصف الطبيب الأدوية علاجاً للاكتئاب. وقد يفترض بعض المرضى أنهم لم يعودوا بحاجة إلى الدواء بمجرد شعورهم بالتحسن لذا يتوقفون عن تناوله. ولكن طريقة ترك علاج الاكتئاب غير الآمنة قد تؤدي إلى أعراض الانسحاب.
فإذا كنت تتناول دواء للاكتئاب وأردت التوقف عن تناوله فمن الطبيعي أن تستشير الطبيب أولاً وأن تتوقف عنه بحذر. لأن هذا سيساعدك على أن تتجنب أعراض الانسحاب التي يمكن أن تعاني منها. وفي الفقرة التالية يمكنك أن تتعرف على الطريقة الآمنة لإيقاف الدواء.
يمكن أن يكون التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب خياراً جيداً للعديد من الأشخاص، ولكن من المهم القيام بذلك بشكل صحيح.
طريقة ترك علاج الاكتئاب بأمان
من أبرز المعلومات التي يمكن ذكرها عن طريقة ترك علاج الاكتئاب بأمان ما يأتي:
- إذا كنت تفكر في إيقاف علاج الاكتئاب تحدث مع طبيبك لمناقشة مخاطر أو فوائد التوقف عن العلاج.
- لا تتوقف أبداً عن تناول العلاج لوحدك.
- بشكل عام فإن أفضل طريقة لللتوقف هي خفض الجرعة تدريجياً وتحت إشراف الطبيب وهذا ما يسمى بتناقص الجرعة.
- يساعد التناقص التدريجي العقل على التكيف مع التغيرات الكيميائية ويمكن أن يساعد في منع أعراض الانسحاب.
- سيخبرك الطبيب النفسي بكيفية خفض الجرعة على كل يومين.
- في بعض الأحيان، يمكن للأطباء وصف أدوية للمساعدة في أعراض التوقف.
- قد ينصحون أيضًا بالتحول من مضادات الاكتئاب قصيرة المفعول إلى مضادات الاكتئاب طويلة المفعول لتسهيل الانتقال بين أدوية الاكتئاب.
تعتمد مدة التناقص التدريجي جزئياً على نوع مضاد الاكتئاب الذي تتناوله وجرعته، حيث تبقى الأدوية المختلفة في الدم لفترات زمنية مختلفة.
يمكن لجميع أدوية الاكتئاب أن تؤدي إلى أعراض الانسحاب عند التوقف عن تناولها، ولكن بعضها أكثر عرضة للقيام بذلك من غيرها. ولذلك يمكنك التعرف أكثر على هذه المضادات في الفقرة التالية.
قد يهمك: أعراض الانسحاب من أدوية الاكتئاب وكيفية التخلص منها
مضادات الاكتئاب الأصعب في التوقف
من أبرز المعلومات التي يمكن ذكرها:
- غالباً ما تحذر النشرات الدوائية في مضادات الاكتئاب من أن إيقاف الدواء بسرعة كبيرة جداً قد يؤدي إلى أعراض مزعجة.
- بشكل عام فإن أعراض التوقف تكون أكثر وروداً مع مضادات الاكتئاب التي تبقى في جسمك لفترة زمنية أقصر، وخاصة تلك التي تؤثر على كل من السيروتونين والنورإبينفرين، مثل دولوكستين (Duloxetine) وفينلافاكسين (Venlafaxine).
- تكون أعراض الانسحاب أقل شيوعاً مع الأدوية التي تستغرق وقتاً أطول حتى يتخلص منها الجسم، مثل فلوكستين (Fluoxetine) أو فورتيوكسيتين (Vortioxetine).
- قد تسبب مضادات الاكتئاب ذات المفعول الأطول أحياناً أعراض التوقف.
- أبلغ بعض المرضى عن أعراض التوقف حين توقفوا عن تناول الأنواع القديمة من الأدوية المضادة للاكتئاب، بما في ذلك ثلاثية الحلقات ومثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs).
تحدث أعراض انسحاب أدوية الاكتئاب غالباً خلال ثلاثة أيام من إيقاف مضادات الاكتئاب.
تشمل الأدوية قصيرة المفعول التي تؤثر بشكل رئيسي على السيروتونين ما يأتي:
- سيتالوبرام (Citalopram).
- إسيتالوبرام (Escitalopram).
- باروكستين (Paroxetine).
- سيرترالين (Sertraline).
لا يوجد وقت محدد يرشدك إلى الوقت الذي يجب أن تتوقف فيه عن تناول مضادات الاكتئاب. ولكن قد تتنوع أسباب القيام بهذا باختلاف المرضى. ومع ذلك فإن الخطوة الأولى هي التعرف على السبب ثم إخبار الطبيب بذلك. وفي الفقرة التالية ستجد أبرز الأسباب الشائعة للتوقف عن هذه المضادات.
أسباب ترك علاج الاكتئاب
تشمل أبرز الأسباب التي قد تدفع المرضى إلى ترك العلاج ما يأتي:
الشعور بالتحسن
من أبرز المعلومات التي يمكن ذكرها:
- إذا شعرت أنك تعاني من الاستقرار العاطفي وكنت بصحة أفضل لمتابعة حياتك من غير أدوية فقد تفكر بالتوقف عن تناوله.
- تشير دراسة إلى أن تحسن الحالة بعد مرور عام وكانت نوبة الاكتئاب التي عانيت منها هي الأولى في حياتك فقد يكون من المنطقي أن تتوقف عن الدواء.
- ويكون ذلك خاصة إذا كانت أعراضك ناتجة عن ضغوط محددة مثل وفاة أحد أفراد الأسرة أو فقدان الوظيفي لأنها من المحتمل أن تكون نوبة اكتئاب ظرفي.
تستمر متلازمة التوقف عادة من أسبوع إلى أسبوعين وتحدث عند ما يقدر بنحو 20٪ من مرضى الاكتئاب.
الشعور بالسوء
إذا عانيت من آثار جانبية مزعجة منذ أن بدأت بتناول مضادات الاكتئاب، فقد تشعر برغبة في التوقف عن استخدامها. لذلك يجب أن تقوم بإبلاغ طبيبك بهذه المشكلات حتى يتمكن من إجراء التغييرات اللازمة.
التكاليف عالية
إذا كنت غير قادر على دفع التكلفة المرتفعة لثمن مضادات الاكتئاب فأخبر طبيبك بذلك. فقد يكون بمقدوره أن يحولك إلى مضاد آخر للاكتئاب أو إلى أحد الأدوية التي يغطيها تأمينك الصحي أو يقع ضمن قدراتك المالية.
تجربة مضاد اكتئاب آخر
إذا كنت لا تريد أن تستمر في مضادات الاكتئاب التي تتناولها، فأخبر طبيبك بهذه المخاوف حتى يتمكن من وصف دواء آخر آمن.
عدم الرغبة في الأدوية
قد تفضل عدم تناول مضادات الاكتئاب لأسباب مختلفة، لا بأس بذلك ولكن تأكد من إبلاغ طبيبك بهذا حتى يتمكن من مساعدتك في التوقف الآمن عن تناول الأدوية. والانتقال لتجربة طرق أخرى لعلاج الاكتئاب مثل العلاج النفسي.
تبدأ أعراض الانتكاس عموماً بعد أسابيع أو أشهر من بدء التناقص التدريجي لأدوية الاكتئاب، كما أنها تظهر بشكل تدريجي أكثر من أعراض الانسحاب.
من الشائع أن تعاني من أعراض التوقف عن تناول الأدوية إذا توقفت عن تناولها فجأة، وهذه الحالة تكون مزعجة وتحدث أثناء تأقلم دماغك مع الوضع الجديد. ولكن ما هي أبرز الأعراض التي يمكن أن تعاني منها؟
أعراض ترك علاج الاكتئاب
تشمل أبرز أعراض ترك علاج الاكتئاب ما يأتي:
- القلق أو الأرق.
- الغثيان أو مشكلات في التوازن.
- أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا بما فيها الإسهال أو الصداع أو الخمول أو فقدان الشهية.
- التغيرات الحسية بما فيها عدم وضوح الرؤية.
- الاكتئاب أو تقلبات المزاج.
- تشنجات عضلية أو الكوابيس.
- الارتعاش أو مشكلات في النوم.
- القيء أو مشكلات أخرى في المعدة.
- تململ الساقين أو عدم القدرة على التحكم في الحركة مثل الرعشة.
- حساسية للصوت أو الطنين في الأذنين.
- خدر أو ألم في الأطراف.
في حالات نادرة، قد يسبب انسحاب مضادات الاكتئاب الهوس، ويمكن أن تؤدي بعض الأنواع مثل (MAOIs) إلى الارتباك والأعراض الذهانية.
نصيحة عرب ثيرابي
إذا كنت تتناول أدوية الاكتئاب وأردت التوقف عنها فإننا في عرب ثيرابي نقدم لك أبرز النصائح التي قد تفيدك في ذلك:
- تحدث مع طبيبك أولاً حول إذا ما كان التوقف في هذه الفترة مناسباً لك أم لا.
- تناول هذه المضادات لفترات كافية ولمدة لا تقل عن (6-9) أشهر وذلك حتى تبدأ في الشعور بالتحسن.
- خذ وقتك عن التوقف التدريجي عن تناول الدواء لأنه قد يستغرق وقتاً.
- حافظ على العادات الصحية أثناء التوقف.
