ما ستجده في هذا المقال:
يعد انفصام الشخصية واحدًا من الاضطرابات النفسية التي تسبب أعراضًا مختلفة مثل الأوهام أو الهلوسة وغيرها. ولا تعد أسباب هذا الاضطراب واضحة للخبراء لكن الأدلة تشير إلى أن حدوث خلل في الدوبامين في مناطق محددة من الدماغ يمكن أن يلعب دورًا في نشوء الأعراض.
ما هي فرضية الدوبامين عند مرضى انفصام الشخصية؟
تنص فرضية الدوبامين على ما يأتي:
- يمكن أن يساهم وجود كمية زائدة أو قليلة من الدوبامين في نشوء أعراض الفصام العقلي بشكل مباشر.
- تعد أعراض الذهان مثل الأوهام والهلوسة والتفكير غير المنظم هي الأعراض الأبرز الناجمة عن خلل الدوبامين.
- يأتي الدليل على هذه النظرية من مصادر عديدة، بما في ذلك دراسات ما بعد الوفاة التي أظهرت خللًا في توازن الدوبامين وكذلك مستقلباته عند مرضى الفصام.
يعد الدوبامين ناقلًا عصبيًا يساعد على إرسال الإشارات بين الخلايا العصبية مسؤول بشكل مباشر عن التحفيز والمكافأة.
يوجد نوعان من الأعراض التي يمكن أن تنشأ عن خلل الدوبامين، وهي الأعراض الإيجابية مثل الأوهام أو الهلوسة. والأعراض السلبية مثل انخفاض النشاط الاجتماعي. ولكن كيف يسبب خلل الدوبامين هذه الأعراض؟
اعرف المزيد: أعراض الفصام | كيف يبدو المرض في الأعمار المختلفة
كيف يسبب الدوبامين أعراض انفصام الشخصية؟
يمكن الحديث أكثر فيما يأتي:
الأعراض الإيجابية
تعرف الأعراض الإيجابية بأنها الأعراض التي يبدو أنها تأتي من غير إرادة الشخص. ويمكن أن تشمل الأوهام والهلوسة، أو اضطرابات التفكير:
- يساهم الدوبامين في نشوء الأعراض الإيجابية من خلال تأثيره على مستقبلات الدوبامين من النوع الفرعي.
- يوجد مستقبل النوع الفرعي في قشرة الفص الجبهي التي تتحكم في التخطيط والتفكير والمناطق القشرية الأخرى.
- عندما يتم تنشيط هذه المستقبلات بواسطة الدوبامين، فإنها تحفز الخلايا العصبية بشكل كبير.
- يمكن أن يؤدي هذا إلى الأعراض الإيجابية المختلفة.
أتى الدليل على هذه الفكرة من الدراسات التي تظهر أن مريض الفصام لديه مستويات أقل بكثير من مستقبل D3 مقارنة بالأصحاء.
الأعراض السلبية
تعرف الأعراض السلبية بأنها الأعراض التي تأتي من داخل الشخص. وتشمل انخفاض النشاط الاجتماعي والعاطفي، بالإضافة إلى العجز المعرفي مثل ضعف حل المشكلات أو عجز الذاكرة:
- ترتبط الآليات التي تساهم في ظهور الأعراض السلبية بمستويات الدوبامين في الجهاز الحوفي.
- يؤدي الدوبامين الزائد إلى زيادة في نشاط مستقبلات الدوبامين، مما يؤدي إلى تحفيز مفرط مماثل لما يظهر في الأعراض الإيجابية.
- يقترح بعض الباحثين أن هذا النشاط الزائد يقلل من تثبيط الخلايا العصبية، مما يؤدي إلى انخفاض السلوك الاجتماعي أو العجز المعرفي.
يظهر الفصام غالبًا في أواخر سن المراهقة أو في بداية مرحلة البلوغ عند الشخص.
تختلف الأعراض التي يمكن أن يعاني منها مريض الفصام وشدتها بناء على عوامل مختلفة. ولكن ما هي أبرز الأعراض التي قد يعاني منها المريض؟
ما هي أعراض انفصام الشخصية؟
الأوهام
تعد الأوهام معتقدات خاطئة؛ فقد يعتقد المصاب بالفصام أنه ضحية تهديد، أو أنه في قلب مؤامرة. أو أن هناك قوة خارجية أو شخص يتحكم في أفكاره أو أفعاله. ويعاني المصابون بالأوهام من صعوبة في التركيز أو قد تكون لديهم أفكار مشوشة أيضًا.
الهلوسة
يسمع المريض أثناء الهلوسة في أغلب الأحيان أصواتًا، أو يرى أشياء، أو يشم أشياء لا يستطيع الآخرون إدراكها. وتعد هذه التجربة حقيقية جدًا بالنسبة للشخص الذي يمر بها. فقد تكون الأصوات انتقادية أو تهديدية وهذا يمكن أن يكون مؤلمًا.
يخلط الناس بين الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية والاكتئاب السريري في بعض الحالات مما يجعل العلاج أكثر صعوبة.
الأعراض السلبية
يمكن للأعراض السلبية أن تجعل البدء أو متابعة أنشطة معينة صعبة. وقد يُظهر الذي يعاني منها اهتمامًا قليلًا بالحياة ويجد صعوبة في الحفاظ على العلاقات.
نجيب في الفقرة التالية عن أسئلة شائعة تتعلق بانفصام الشخصية وفرضية الدوبامين. تابع الفقرة لتعرف أكثر.
أسئلة شائعة عن انفصام الشخصية وفرضية الدوبامين
تابع الأسئلة التالية وأجوبتها لتعرف أكثر:
هل كثرة الدوبامين تسبب الانفصام؟
يرتبط النشاط المتزايد للمسار الوسطي الطرفي في الدماغ بالأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية. وهذا يعني أن زيادة نشاط مستقبلات الدوبامين في هذا النظام الدماغي يمكن نظرياً أن يقلل من الأوهام والهلوسة. وهذا ما تفعله معظم الأدوية الحديثة؛ فهي تمنع مستقبلات الدوبامين من أجل تقليل الأعراض الذهانية. ولكن هذا الحجب قد يؤدي إلى عدد من الآثار الجانبية الأخرى.
تشير الأبحاث إلى أن السيروتونين ينظم الدوبامين. والأدوية المضادة للذهان تقلل من نشاط السيروتونين وتزيد من نشاط الدوبامين.
هل يكون الدوبامين مرتفعًا أم منخفضًا عند مرضى الانفصام؟
من أبرز ما يمكن ذكره:
- تشير النظرية الأكثر شيوعًا حول سبب الفصام إلى وجود عدد كبير جدًا من مستقبلات الدوبامين في أجزاء معينة من الدماغ، وتحديدًا المسار الوسطي الطرفي.
- تسبب هذه الزيادة زيادة في النشاط الوسطي الطرفي مما يؤدي إلى الأوهام والهلوسة وأعراض ذهانية أخرى.
- تشير أبحاث أخرى إلى أن الفصام قد يكون ناجمًا عن نقص الدوبامين في أجزاء أخرى من الدماغ.
- قد يتميز الفصام أيضًا بانخفاض مستوى الدوبامين في قشرة الفص الجبهي.
قد يهمك: اختبار الاكتئاب المجاني من عرب ثيرابي
هل تدعم الأبحاث هذه الفرضية؟
من أبرز ما يمكن ذكره ما يأتي:
- تدعم مراجعة عام 2020 فرضية الدوبامين الخاصة بالفصام بناءً على سنوات من الاختبارات والتصوير التشخيصي.
- تفسح النظرية المعدلة المجال لعوامل أخرى.
- قد أشارت مراجعة إلى أهمية إدراج تأثيرات أخرى في الفصام، مثل تغيرات الغلوتامات، وGABA، والأسيتيل كولين، والسيروتونين.
هل هناك أسباب أخرى محتملة لانفصام الشخصية؟
لا يعد السبب الدقيق لمرض انفصام الشخصية معروفًا، إلا أنه يعتبر وراثيًا بدرجة كبيرة وذلك وفقًا لدراسة عام 2017. لذلك فإن وجود قريب مصاب بالفصام قد يزيد من فرص الإصابة بهذه الحالة الصحية النفسية. وفقًا لدراسة أخرى تم ربط العديد من الجينات بالفصام.
يمكن أن يستجيب المرضى الذين يعانون من الفصام لعلاج الفصام بشكل مختلف بناءً على كيفية ظهور مرضهم.
نصيحة عرب ثيرابي
إذا كنت تعاني من انفصام الشخصية فقد تتساءل عن العلاجات التي يمكنك تجربتها. نذكر لك أبرزها فيما يأتي:
- الأدوية المضادة للذهان لتقليل شدة وتكرار أعراض معينة.
- العلاجات النفسية والاجتماعية. وفي هذا الصدد يمكنك تجربة خيارات العلاج النفسي أونلاين بالتواصل مع المختصين في عرب ثيرابي الموجودين على مدار الساعة لمساعدتك.
- التعليم والدعم الأسري.
- رعاية متخصصة منسقة وذلك لتخفيف الأعراض ثم تحسين نوعية الحياة.
