هل يتحول الاكتئاب إلى فصام

قد يربط الأشخاص ما بين الاكتئاب ومرض الفصام، حيث يظنون أنه لا بد من الإصابة بكلتا الحالتين معاً، لكن في الحقيقة قد يصاب الشخص بإحدى الحالتين بشكل منفصل، ولكن يبقى السؤال هل يتحول الاكتئاب إلى فصام؟

 

هل يتحول الاكتئاب إلى فصام؟

أثبتت الدراسات والبحوث أن الاكتئاب لا يمكن أن يتحول إلى فصام، بل يبقى كل منهما اضطراباً منفصلاً، على الرغم من أن من أعراض الفصام إصابة الشخص بالاكتئاب، حيث تبين هذه الدراسات، أن نشاط الدماغ لدى المصاب بالفصام يختلف عن نشاط الدماغ للشخص المصاب بالاكتئاب.

 

هل يتحول الاكتئاب إلى ذهان؟

قد يسبب الاكتئاب الشديد والشعور بالذنب ولوم النفس بشكل مستمر إلى الإصابة بالذهان، مما قد يؤدي بالشخص إلى سمع أو تهيؤ بعض الأمور، وفي النهاية الإصابة بما يسمى الاكتئاب الذهاني (Psychotic Depression)، وخلالها قد يصاب الشخص بالهلوسات أو الأوهام، إلا أنها لا تتحول إلى فصام.

حوالي 10٪ من البالغين يعانون من نوع من الاضطراب الاكتئابي.

 

الاختلافات بين الاكتئاب والفصام

على الرغم من انقسام العلماء حول اعتبار الاكتئاب اضطراباً منفصلاً أم أنه من أعراض الفصام، إلا أن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية يعتبره اضطراباً قائماً بذاته، ولذلك يمكن التمييز بينهما من خلال:

الإصابة بالذهان

لا يحصل حالات الذهان في الاكتئاب إلا بشكل متفرق ومع نوبات الاكتئاب الحادة، إلا أنه لا يرتبط الذهان في حالة الفصام مع الاضطرابات المزاجية المصاحبة، بحيث يمكن أن يحدث بأي وقت.

الرعاية الذاتية

على صعيد الرعاية الذاتية والاهتمام بالأمور الخاصة، يختلف كل من الاضطرابين عن بعضهم البعض، بحيث:

• يبقى الشخص المصاب بالاكتئاب قادراً على رعاية نفسه والمحافظة على نظافته العامة، وإن لم يظهر ذلك.
• المصاب بالانفصام فهو لا يملك القدرة على ذلك، بل بحاجة إلى المساعدة من قبل الآخرين بشكل مستمر.

المشاعر والأحاسيس

في الوقت الذي يشعر به الشخص المصاب بالاكتئاب بالحزن والكآبة، تكون مشاعر الشخص المصاب بالفصام متبلدة، حيث يظهر على النحو التالي:

• عدم التواصل بالأعين.
• التحدث بصوت رتيب.
• لا يظهر أية تعابير على وجهه.
• لا وجود لمعالم استجابة للمواقف حوله.

الكلام

يتضح الفرق بين الاكتئاب والفصام فيما يخص الكلام على النحو التالي:

• لا يعاني المصاب بالاكتئاب من العشوائية في الحديث، فهو لا يزال يستطيع تكوين الجمل المفيدة.
• المصاب بالفصام لا يمكنه التعبير عن شيء محدد، بالإضافة إلى أن تصرفاته جميعها غير منطقية أو عقلانية.

 

الأعراض المتشابهة بين الاكتئاب والفصام

تتشابه الأعراض السلبية للفصام مع أعراض الاكتئاب، ويتضح ذلك من خلال الأعراض التالية:

• عدم القدرة على الاستمتاع عند القيام بالأمور المفضلة، أو ما يسمى بانعدام التلذذ (Anhedonia).
• انعدام إرادة الشخص والتحكم بالأمور.
• قلة الكلام، سواء عدم الرغبة بالكلام أو عدم القدرة.
• قلة الحوافز للقيام بالأعمال والمهام.
• الانعزال والانسحاب الاجتماعي.

تظهر الأبحاث من عام 2020 أن بعض مضادات الذهان غير التقليدية أفضل من مضادات الذهان التقليدية في تقليل أعراض الاكتئاب في مرض الفصام.

 

أسباب الإصابة بالاكتئاب في اضطراب الفصام

 هناك العديد من العوامل التي تساهم في إصابة الشخص بالاكتئاب عندما يعاني من الفصام، ومن هذه الأسباب:

• الإصابة بالفصام بحد ذاته: يعتبر الاكتئاب من الأعراض التي قد يعاني منها مريض الفصام بشكل عام.
• الأعراض الجسدية: حيث يمكن أن يكون الاكتئاب ناتجاً عن بعض المشكلات الجسدية مثل اضطرابات الغدة الدرقية، كما يمكن أن يكون ناتجاً عن تناول بعض الأدوية مثل أدوية ارتفاع ضغط الدم.
• الاضطراب الفصامي العاطفي: وهو اضطراب يجمع ما بين الإصابة بالفصام والإصابة بالاكتئاب في الوقت ذاته.
• المخدرات: تعمل المخدرات مثل القنب والكوكايين إلى إصابة الشخص بالاكتئاب لعدة أيام بعد تناولها.
• العزلة: غالباً ما يكون الشخص المصاب بالفصام لا يعمل ومنعزل عن الآخرين، وهذه العزلة تزيد من احتمالية الإصابة بالاكتئاب بشكل كبير.
• تناول الأدوية المضادة للذهان: حيث تؤدي هذه الأدوية بطريقة غير مباشرة إلى الإصابة بالاكتئاب، لما لها من آثار سلبية على القدرة الجنسية والتي تنعكس بدورها على الحالة المزاجية بشكل أساسي.
• خيبة الأمل: عند إصابة الشخص في بداية مرحلة الشباب بهذا المرض ويتم تشخيصه بشكل رسمي، فإن ذلك يدعو إلى اليأس وخيبة الأمل، حيث يكون الشخص على معرفة كاملة من عدم قدرته على تحقيق أحلامه.

 

الاضطراب الفصامي العاطفي

الاضطراب الفصامي العاطفي هو اضطراب يجمع ما بين الإصابة بالاكتئاب والإصابة بالفصام في الوقت ذاته، والذي ينقسم إلى قسمين، ثنائي القطب واكتئابي، ولا بد من استيفاء بعض المعايير ليتم تشخيصه، من هذه المعايير:

• فترة يحدث فيها نوبة حادة من الاكتئاب أو الهوس بالإضافة إلى أعراض الفصام.
• الإصابة بالأوهام والهلوسات لمدة لا تقل عن أسبوعين في حال عدم وجود حالة مزاجية قوية.
• وجود أعراض نوبة مزاجية كبيرة في معظم أوقات الاضطراب.
• عدم تشخيص المرض بأنه عائد لتناول الأدوية أو المخدرات.