يظن كبار السن أن الأعراض التي يعانون منها ما هي إلا أعراض بسبب تقدمهم بالعمر وتدهور وضعهم الصحي، إلا أنها في الحقيقة قد تكون أعراض اكتئاب كبار السن، لذلك نوضح في مقالتنا هذه ما هو اكتئاب كبار السن ومعلومات أكثر عن هذا المرض.
معنى اكتئاب كبار السن
اكتئاب كبار السن هو اكتئاب (Depression) يصيب الأشخاص الذين تجاوز عمرهم 60 عام، وغالباً ما يكون قد عانوا من الاكتئاب في مرحلة من مراحل حياتهم السابقة، حيث يندر إصابة شخص بالاكتئاب لأول مرة في عمر فوق 60 عام، ويعتبر اكتئلب كبار السن شائع، إذ أنه يصيب شخص واحد من بين كل عشرة أشخاص.(المرجع 1)
أعراض الاكتئاب لدى كبار السن
قد لا تظهر أعراض الاكتئاب بشكل واضحة عند كبار السن، لكن يمكن ملاحظة الأعراض آخرى بدلاً منها، وهي:(المرجع 1) (المرجع 2)
- الشعور بالتعب.
- وجود اضطرابات في النوم والأرق (Insomnia).
- الغضب وسرعة الانفعال.
- الشعور بالحيرة وعدم الوضوح.
- الكفاح من أجل زيادة التركيز.
- عدم الاستمتاع عند القيام بالنشاطات المعتادة.
- التحرك ببطء.
- تغييرات في الوزن أو الشهية.
- الإحساس باليأس وانعدام القيمة.
- التفكير بالانتحار.
- الملل من الأوجاع الناتجة عن الأمراض.
- فقدان العقل.
- عدم الرغبة بمغادرة المنزل.
- الحديث المتكرر عن الموت والتخلص من الممتلكات القيمة.
أنواع الاكتئاب عند كبار السن
يمكن أن يعاني كبار السن من أنواع مختلفة من الاكتئاب، وهذه الأنواع هي:(المرجع 3)
- اضطراب اكتئابي كبير (Major Depressive Disorder): تستمر الأعراض مدة أسبوعين أو أقل، كما أن هذه الأعراض تؤثر على قيام الشخص بمهامه اليومية.
- الاضطراب الاكتئابي المستمر (Persistent Depressive Disorder): وهو اكتئاب يستمر لمدة تزيد عن العامين، إلا أن الشخص يستطيع القيام بأعماله اليومية خلال هذه الفترة.
- اضطراب اكتئابي ناتج عن مواد معينة (Substance Induced Depressive Disorder): وهو الاكتئاب الناتج عن تناول بعض الأدوية مثل الأدوية المزيلة للألم أو المواد المخدرة.
- اضطراب اكتئابي ناتج عن مرض (Depressive Disorder Due to A Medical Condition): مثل الإصابة بأمراض القلب.
المضاعفات الناتجة عن اكتئاب كبار السن
قد يتسبب اكتئاب كبار السن في مشاكل أكثر خطورة، من ضمنها:(المرجع 2)
- في حال الإصابة بالأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب (Cardiac Diseases)، فإن الاكتئاب يزيد من خطر الموت بهذه الأمراض.
- أظهرت الدراسات أن اكتئاب كبار السن قد يؤدي إلى الانتحار.
- يقلل الاكتئاب عند كبار السن من فرصة التعافي من الأمراض.
عوامل الخطر للإصابة باكتئاب كبار السن
تلعب بعض العوامل دور فعال في زيادة احتمالية اكتئاب كبار السن، وتشمل هذه العوامل:(المرجع 1) (المرجع 2)
- تُعد النساء أكثر عرضة للإصابة باكتئاب كبار السن من إصابة الرجال.
- الوحدة، سواء كانت بعدم الزواج أو الانفصال أو الموت.
- قلة العلاقات الاجتماعية.
- المشكلات الحياتية المتعبة.
- بعض الأمراض العضوية المرتبطة بالتقدم بالعمر.
- نقص الفيتامينات عند كبار السن بشكل عام.
- تناول بعض الأدوية، مثل أدوية علاج ضغط الدم والمنشطات والأدوية المزيلة للألم.
- التعرض للإعاقات الجسدية الناتجة عن الأمراض أو الحوادث أو العجز.
- الاعتماد على الآخرين في قضاء احتياجات الحياة اليومية.
- وجود التاريخ العائلي للمرض.
- الخوف من الموت باستمرار.
- وجود محاولات للانتحار في الماضي.
- الإصابة بالاكتئاب سابقاً.
- تعاطي المخدرات.
- التعرض لتجارب الخسارة المتكررة، مثل فقدان أحد المقربين والخسارة المالية.
علاج الاكتئاب عند كبار السن
يعتمد علاج اكتئاب كبار السن على مدى شدة الحالة والأمراض العضوية التي يعاني منها الشخص والأدوية التي يتناولها في حياته اليومية، مما يؤثر على قرار الطبيب المختص في أسلوب العلاج المناسبة، وتضم أساليب العلاج:(المرجع 2) (المرجع 3)
العلاج بالصدمات الكهربائية (Electroconvulsive Therapy)
يعد علاج اكتئاب كبار السن بالصدمات الكهربائية علاجاً آمناً وفعالاً، وقد يلجأ إليه الطبيب في حالات متعددة، منها:
- عند صعوبة العلاج بالأدوية بسبب الآثار الجانبية المتعلقة بها أو بسبب تأثيرها على فاعلية الأدوية اليومية الأخرى.
- عندما تكون أعراض الاكتئاب شديدة وتؤثر على النشاطات اليومية الأساسية.
- وجود أفكار انتحارية قوية.
العلاج بالتحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation)
يستخدم هذا النوع من العلاج لتنشيط الدماغ من خلال استهداف أماكن محددة بذاتها، ويساعد على تقليل الأعراض الجانبية مثل التعب وفقدان الذاكرة أو الغثيان، ويمكن أن يتبع هذا الأسلوب إلى جانب العلاج بالصدمات الكهربائية.
العلاج بالأدوية
أظهرت الدراسات أن أدوية الاكتئاب القديمة لها آثار سلبية على بعض الأمراض العضوية، كما أن مدة العلاج بالأدوية عند كبار السن تكون أطول، لا سيما أن العلاج يبدأ بجرعات صغيرة نظراً لحساسية كبار السن، ومن الأدوية المناسبة لعلاج اكتئاب كبار السن نذكر ما يلي:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل باكسيل وبروزاك.
- مثبطات امتصاص السيروتونين والنربينفرين (SNRIs) مثل برستيك وسيمبالنا.
- محفزات السيروتونين (SMS)مثل فيبريد وترينتليكس.
- مضادات الاكتئاب غير النمطية مثل أبلينزين وريميرون.
- مثبطات مونامين أوكسيدسز (MAOIs) مثل ماربلان ونارديل.
العلاج النفسي
يساعد العلاج النفسي المبني على العلاج النفسي السلوكي كبار السن في العلاج من الاكتئاب، حيث يقدم لهم الدعم الذاتي والاجتماعية خاصة مع الضغوط الحياتية المتزايدة لديهم، ويفيد في الحالات التي يرفض فيها كبير السن من تناول الأدوية العلاجية، إلا أن فاعليته تكون قياسية عند مزامنته مع العلاج الدوائي.
ارتباط الاكتئاب عند كبار السن بالخرف
يرتبط كل من الخرف (Dementia) والزهايمر (Alzheimer) بالاكتئاب لدى كبار السن، فقد لوحظ أعراض مشابهة لأعراض الاكتئاب لدى مجموعة من الأشخاص المصابين بالخرف، حيث أن الاكتئاب قد يكون إنذار مبكر للإصابة بهذه الأمراض. (المرجع 3)
دعم كبار السن الذين يعانون من الاكتئاب
يحتاج كبار السن الدعم الدائم على جميع المستويات، إلا أنه في حالة الاكتئاب لا بد من تقديم دعم مكثف للتقليل مما يعانونه من أعراض، ويمكن حصول ذلك من خلال:(المرجع 1) (المرجع 3)
- قد لا يعلم كبير السن أن الأعراض التي يعاني منها هي أعراض للاكتئاب، لذلك قد يساعد الحديث معه في تشجعيه لزيارة الطبيب والتأكد من أنها أعراض اكتئاب كبار السن وتقديم الخطة العلاجية المناسبة للحالة.
- الزيارات المتكررة، حيث أن الوحدة تلعب دور أساسي في تفاقم حالات الاكتئاب لدى كبار السن، لذلك يدعم تواجد الأشخاص حولهم في التخفيف من الحالة ويتيح لهم الشعور بالحياة من جديد.
- مرافقة كبير السن عند ذهابه إلى مواعيده الطبية.
- تشجيع كبير السن على الأنشطة الاجتماعية أو الرياضية ومشاركته بها.
