الأدوية المضادة للقلق: أبرز أنواعها وفوائدها

غالباً ما يختفي القلق الذي يشعر به الشخص من تلقاء ذاته دون الحاجة إلى الأدوية، ولكن في حالة الإصابة بأحد أنواع اضطرابات القلق فإن الأمر يحتاج إلى المساعدة من خلال الأدوية المضادة للقلق. أو العلاج النفسي والعلاجات البديلة في معظم الأحيان، فما هي هذه الأدوية؟ 

 

الأدوية المضادة للقلق

لا تعمل جميع الأدوية المضادة للقلق بالطريقة ذاتها مع الجميع، لذلك فقد يحتاج الطبيب إلى تجربة عدة أدوية قبل معرفة أي منها ذو الفائدة المرجوة للمريض، ومن ضمن هذه الأدوية:

• البنزوديازيبينات Benzodiazepines.
• حاصرات بيتا Beta blockers.
• بوسبيرون Buspirone.
• هيدروكسيزين Hydroxyzine.
• الأدوية المضادة للاكتئاب Antidepressants.

قد يهمك: أدوية الأمراض النفسية بين الإيجابيات والسلبيات

•  

البنزوديازيبينات

من أشهر مضادات القلق، ويطلق عليها أيضاً الأدوية المهدئة أو المنومة. وهي أكثر الأدوية على الإطلاق ذات التأثير النفسي كما أنها سريعة المفعول (فقد يبدأ تأثيرها خلال ساعتين)، حيث أنها تعمل على تعزيز نشاط الناقل العصبي (GABA) في الدماغ، ولها الفوائد التالية:

• تقليل أعراض القلق.
• تسهيل النوم.
• إرخاء العضلات.
• علاج النوبات.
• التقليل من الأعراض الانسحابية للكحول.
• الشعور بالاسترخاء.
• التقليل من القلق قصير الأمد، مثل الإصابة بفوبيا الطيران واضطرار الشخص إلى السفر بالطائرة. 

الآثار الجانبية للبنزوديازيبينات

غالباً ما يساهم الاستخدام المطول أو إساءة استخدام الدواء في إدمان الشخص عليه، كما أن لهذه الأدوية بعض الآثار الجانبية مثل:

الآثار الجانبية للجرعات الصغيرة

• الشعور بالنعاس.
• الهدوء أو السكون.
• الشعور بالدوان أو فقدان التوازن.
• صعوبة تعلم أو تذكر المعلومات الجديدة. 

الآثار الجانبية للجرعات الكبيرة

• الارتباك.
• فقدان الذاكرة.
• صعوبة التنفس.
• الاكتئاب.

في بعض الأحيان قد تسبب هذه الأدوية بعض الأعراض النادرة مثل حدوث الهلاوس أو رؤية الكوابيس أو انفعال الشخص وهيجانه.

أنواع البنزوديازيبينات

على الرغم من أن طريقة عمل هذه الأدوية واحدة ولكن مدة وشدة تأثيرها هو الأمر المختلف، ومن أنواع البنزوديازيبينات المضادة للقلق:

الأدوية المستخدمة لاضطرابات القلق

هناك مجموعة كبيرة من البنزوديازيبينات المستخدمة للتقليل من الأعراض التي يعاني منها الشخص عند الإصابة بأحد أنواع اضطرابات القلق، ومنها:

• كلونازيبام Clonazepam.
• ألبرازولام Alprazolam.
• لورازيبام Lorazepam.
• برومازيبام Bromazepam.
• أوكسازيبام Oxazepam.
• الكلورديازيبوكسيد Chlordiazepoxide.
• كلورازيبات Clorazepate.
• الديازيبام Diazepam.

الأدوية المستخدمة للأرق

لعلاج الأرق أو المساعدة على النوم بالشكل المطلوب يمكن استخدام أحد أنواع البنزوديازيبينات التالية:

• لورازيبام Lorazepam.
• نيترازيبام Nitrazepam.
• أوكسازيبام Oxazepam.
• تيمازيبام Temazepam.
• تريازولام Triazolam.
• فلورازيبام Flurazepam. 

•  

حاصرات بيتا

تستخدم حاصرات بيتا في علاج مشكلات القلب وضغط الدم مثل (أتينولول Atenolol) ودواء (بروبرانولول Propranolol)، ولكن لها مفعول كبير على الأعراض الجسدية للقلق.

آلية عمل حاصرات بيتا في حالات القلق

يظهر تأثير حاصرات بيتا من خلال الحد من إفراز النورإيبينفرين النشط أثناء الموقف المقلق، وبالتالي التقليل من استجابة القتال أو الهرب، حيث تعمل على:

• إعادة التوازن لضربات القلب.
• التقليل من التعرق.
• الحد من ارتعاش الجسد أو ارتعاش الصوت.
• التقليل من الشعور بالدوار.
•  

لا تؤثر حاصرات بيتا على الأعراض النفسية أو الأفكار المقلقة. ولكن غالباً ما تكون مفيدة في إدراة أعراض القلق المصاحبة لحالات الرهاب. مثل الرهاب الاجتماعي أو قلق الأداء حيث يمكن تناول الدواء قبل الموقف المقلق للمزيد من السيطرة. من المهم الانتباه إلى أن هذه الأدوية لا تستخدم على المدى الطويل بل يمكن استخدامها عند الحاجة فقط.

الآثار الجانبية لحاصرات بيتا

عند استخدام حاصرات بيتا لإدارة أعراض القلق، فقد يلاحظ الشخص المجموعة التالية من الآثار الجانبية:

• الشعور بالدوار أو الغثيان.
• النعاس على الرغم من عدم القدرة على النوم.
• الشعور بالضعف أو التعب.
• الإصابة بالصداع.
• الغثيان.
• بعض الاضطرابات في الجهاز الهضمي، فقد يعاني الشخص من الإمساك أو الإسهال.
• برودة الأطراف.
• ضيق في التنفس.

قد يهمك: علاج أعراض القلق النفسي الجسدية بحاصرات بيتا|هل تعمل؟

•  

بوسبيرون 

من الأدوية المضادة للقلق بطيئة المفعول عند مقارنتها مع البنزوديازيبينات، فهو يحتاج إلى مدة لا تقل عن أسبوعين ليبدأ مفعوله. كما أن فاعليته محدودة في علاج اضطراب القلق المعمم، ولكن الأنواع الأخرى من القلق غالباً ما تكون فاعليته قليلة، ومع ذلك فإن له الكثير من الإيجابيات مثل:

• إمكانية استخدامه مع أعراض القلق قصيرة أو طويلة المدى.
• الآثار الجانبية للدواء قليلة، لذلك فهو خيار جيد لكبار السن.
• احتمالية الإدمان عليه أقل بكثير من سواه، مما يجعله الخيار الأول للأشخاص الأكثر عرضة للإدمان.
• عدم وجود تفاعلات دوائية خطيرة. 

•  

مضادات الاكتئاب

من خلال إعادة التوازن للمواد الكيميائية في الدماغ، يمكن للأدوية المضادة للاكتئاب السيطرة على أعراض القلق. ولكن الأمر قد يحتاج إلى (4 – 6) أسابيع، أي أن التأثير غير مباشر، ومن ضمن هذه الأدوية:

مثبطات امتصاص السيروتونين SSRIs

تعمل هذه الأدوية على زيادة مستويات الهرمون الدماغي السيروتونين، مما يؤثر على الحالة المزاجية للشخص ومن ثم يمكّنه من النوم وتحسين ذاكرته وشهيته. فهي فعالة في جميع أنواع اضطرابات القلق تقريباً، ولكن لمثبطات امتصاص السيروتونين الكثير من الآثار الجانبية المزعجة للشخص، لذلك لا بد من التحدث مع الطبيب المعالج حول الأمور المتوقعة عند تناولها، ومن الأمثلة على هذه الأدوية:

• باروكستين Paroxetine.
• سيرترالين Sertraline.
• اسكيتالوبرام Escitalopram. 

مثبطات امتصاص السيروتونين – نوربينفرين SNRIs

بعض الأطباء يعتبرون هذه الأدوية العلاج الأول للقلق، حيث يظهر تأثيرها من خلال التقليل من امتصاص النواقل العصبية السيروتونين والنورادرينالين، وبالتالي تحسين الحالة المزاجية والتقليل من القلق، ومن الأمثلة على هذه الأدوية دولوكستين Duloxetine أو فينلافاكسين Venlafaxine.

أدوية الاكتئاب ثلاثية الحلقات Tricyclics

كما هو الحال في مثبطات امتصاص السيروتونين، يمكن لأدوية الاكتئاب ثلاثية الحلقات أن تكون فعّالة على جميع أنواع اضطرابات القلق سوى الوسواس القهري. ومع ذلك فقد تم تقليل استخدام هذه الأدوية لتسببها بالكثير بالآثار الجانبية مقارنة مع الأدوية المضادة للاكتئاب الحديثة، ومن ضمن هذه الفئة الدوائية كلوميبرامين Clomipramine أو إيميبرامين Imipramine.

•  

هيدروكسيزين 

من مضادات الهيستامين، أي أنه يستخدم لعلاج الحساسية، ولكن له تأثير مباشر أيضاً في تقليل النشاط الدماغي. حيث أنه يعمل على تقليل التوتر أو العصبية من خلال إعادة ضبط مستويات السيروتونين والهيستامين، ولأن مفعوله سريع في التقليل من أعراض القلق كما هو الحال في البنزوديازيبينات فهو يستخدم في الحالات الطارئة وقصيرة المدى، ويمتاز عن البنزوديازيبينات بأنه لا يسبب الإدمان.

اعرف المزيد: الأدوية النفسية | هل تسبب الإدمان؟

 

كلمة من عرب ثيرابي

غالباً لا تعالج الأدوية المضادة للقلق القلق بحد ذاته، بل هي أدوية تعمل على التقليل من الأعراض التي يعاني منها المريض وتتيح له المجال للتحكم بها بشكل أكبر أو إدارتها بفاعلية. لذلك يُنصح دائمًا بالحصول على الدعم النفسي إلى جانب العلاج بالأدوية لتحقيق أفضل استجابة ونتيجة ممكنة. 

لا تتردد بالحصول على المساعدة والاستشارة النفسية من أطباء عرب ثيرابي، نحن هنا من أجلك طوال الوقت من أي مكان في العالم.