يمر الطفل بالكثير من المراحل التطورية، حيث يتم الانتقال بين هذه المراحل بسلاسة وسهولة، إلا أن بعض الأطفال يعانون عند التبرز ويخافون من هذه العملية، فما هو علاج رهاب التبرز عند الاطفال.
علاج رهاب التبرز عند الاطفال
يسبب رهاب التبرز عند الأطفال قلقاً كبيراً عند الوالدين، لما له من آثار جسدية ونفسية على الطفل، لذلك يتم اللجوء إلى بعض العلاجات للتخلص من هذا الرهاب، ومن ضمنها:(المرجع 1)
الحقن الشرجية
والتي تعمل كملين للأمعاء وتسهل على الطفل عملية الإخراج التي تسبب له المشكلة، إلا أن هذا الحل قد يسبب:(المرجع 1)
- شعور الطفل بالصدمة عند استخدام الحقن الشرجية باستمرار.
- تعوّد الطفل على استخدام الحقن الشرجية، مما يجعله لا يستطيع التبرز إلا من خلال هذه الطريقة.
دواء ميرالاكس Miralax
يتكون الدواء من البولي إثيلين جلايكول، وهو مركب غير نشط وغير سام يذوب في الماء، لديه القدرة على توجيه الماء إلى الأمعاء لتليين البراز وتسهيل عملية الإخراج على الطفل.(المرجع 1)
الزيت المعدني Mineral Oil
وهو من المواد الملينة، لذلك يمكن تناوله أو استخدامه كحقنه شرجية، إلا أن هناك بعض الملاحظات عند استخدامه وهي:(المرجع 1)
- لا يستخدم الزيت المعدني مع الأطفال الأصغر من عام.
- لا بد من متابعة الطفل عند استخدام الزيت المعدني لملاحظة أي أعراض قد تظهر عليه.
استراتيجيات للتخلص من رهاب التبرز عند الاطفال
يمكن تعويد الطفل الذي يعاني من رهاب التبرز على التخلص من الفضلات من خلال بعض الخطوات البسيطة، إلا أنها قد تشكل فارقاً عند الطفل، ومن هذه الخطوات:(المرجع 2)
التحدث مع الطفل
كخطوة أولية، يجب الجلوس مع الطفل وتفهيمه أن هذه العملية يقوم بها الجميع، وقد يعاني الكبار أيضاً من بعض الآلم في بعض الأوقات، فقد يساعد هذا في تشجيعه على إتمام العملية.(المرجع 2)
التعود على الجلوس في الحمام
من خلال تعويد الطفل على الجلوس على مقعد الحمام أو القصرية الخاصة به، ودون أن يقوم بالتبرز بل وهو مرتدياً ملابسه كاملة، بحيث:(المرجع 4)
- يصبح الأمر مألوفاً أو اعتيادياً من قبل أن يستخدم الحمام للتبرز.
- الاعتماد على مؤقت الوقت لتحديد الفترة التي يجلس بها الطفل في الحمام، وزيادة الوقت بالتدريج.
- يمكن تشغيل أغنية مفضلة للطفل أثناء جلوسه بالحمام، وإيقافها مباشرة عند خروجه.
جعل الطفل أكثر راحة
يساعد الجلوس مع الطفل في الحمام أو بالقرب منه والقراءة له أو التحدث معه على تخفيف حدة الأمر عليه، حيث أنه يعمل على:(المرجع 2) (المرجع 5)
- تقليل شعور الطفل بالملل.
- تقليل التوتر والإجهاد لديه.
تحفيز الطفل ليكبر يقلل من رهاب التبرز عند الاطفال
من خلال تشجيعه على الاستغناء عن الحفاضات وتقليد الأطفال الأكبر سناً في الذهاب إلى الحمام.(المرجع 2)
التقليل من التوتر والهدوء قدر الإمكان
قد يتزايد قلق الوالدين مع مرور الوقت واستمرار استخدام الحفاضات، إلا أن هذا الأمر يجب أن يزيد من توتر الطفل ولا أن يشكل عليه ضغطاً أكبر.(المرجع 2)
جعل الحمام أكثر راحة
لا بد من توفير بعض الظروف في الحمام، والتي من شأنها أن يشعر الطفل بالراحة بشكل أفضل، ومن النقاط المهمة الواجب الانتباه إليها:(المرجع 3) (المرجع 5)
- في حال عدم استخدام القصرية، لا بد من ملائمة ارتفاع مقعد الحمام للطفل.
- يمكن وضع درجات أو سلم صغير، بحيث لا تترك أرجل الطفل متدلية.
- لا بد من أن مقاعد الحمام كبيرة بالنسبة لجسم الطفل، لذلك يجب وضع بعض القطع المساعدة التي تصغر من حجمها وبالتالي تصبح أكثر أماناً.
ترك باب الحمام مفتوحاً
قد يساعد ترك باب الحمام مفتوحاً عند محاولة الطفل التبرز، حيث يزيد من شعوره بالاسترخاء عند مشاهدته لوالدته بالأرجاء.(المرجع 4)
أوقات محددة للتبرز يساعد في التخلص من رهاب التبرز عند الاطفال
يمكن تحديد أوقات معينة للطفل للتبرز أن تساعد في تقليل التوتر أو الخوف الذي يشعر به، حيث أن:(المرجع 3)
- الفترة التي تلي وجبة الطعام غالباً ما تكون مناسبة لمعظم الأطفال.
- بالإضافة إلى الوقت الذي يسبق رحلة النمو.
التخلص من مخاوف الطفل
يتميز الأطفال بخيال واسع، لذلك يمكن أن يكون رهاب التبرز عند الطفل نتيجة لبعض الأفكار الغريبة، مثل سقوطه بالمرحاض أو عضه من قبل ثعبان، عندها يجب طمأنته وتخليصه من مخاوفه.(المرجع 3)
تحفيز الطفل
عند نجاح الطفل في أي محاولة من محاولات التبرز، لا بد من تحفيزه بما يحبه من المكافآت، أو تشجيعه بشكل مباشر وواضح على ذلك.(المرجع 3)
تدفئة مقعد الحمام
في بعض الأحيان يسهل تدفئة مقعد الحمام على الطفل عملية التبرز، على الرغم من احتمالية تعود الطفل على الأمر بعد ذلك، فلا يستطيع التبرز دون تدفئة المقعد.(المرجع 4)
التبرز خارج الحمام
يمكن أن يسمح للطفل بالتبرز بالقصرية في غرفة أخرى يشعر بها بالراحة بشكل أكبر، مما يزيد شعوره بالاسترخاء ويسهل التبرز لديه.(المرجع 4)
الاهتمام بالجانب الغذائي
قد يكون رهاب التبرز عند الاطفال ناتج عن الآلام المرافقة لحالات الإمساك لديهم، لذلك يمكن من خلال الإجراءات التالية أن تقلل من حدة الإمساك لديهم:(المرجع 3)
- إجراء بعض التعديلات على نمطهم الغذائي.
- استخدام بعض المكملات الغذائية.
تفريغ الفضلات في مقعد الحمام
بعد تبرز الطفل بالحفاضة يمكن التخلص من الفضلات الموجودة فيها في مقعد الحمام، مع مراعاة أن يرى الطفل ذلك، لتثبيت الفكرة لديه أن الفضلات مكانها مقعد الحمام.(المرجع 5)
الدمج بين الحفاضة والحمام
من خلال السماح للطفل بالتبرز بالحفاضة ولكن أثناء وجوده في الحمام فقط، حيث يفهم الطفل أن المكان المناسب لذلك هو الحمام.(المرجع 5)
تجنب التوبيخ أو العقاب
في الحالات التي لا ينجح فيها الطفل بإتمام العملية، يجب عدم توبيخه أو معاقبته على ذلك، وإنما تشجيعه من خلال القول أن المرة القادم سينجح بذلك.(المرجع 3)
حالات رهاب التبرز عند الاطفال التي تستدعي زيارة الطبيب
يجب استشارة الطبيب أو زيارته فيما يخص رهاب التبرز عند الطفل في الحالات التالية:(المرجع 3)
- عدم تمكن الطفل من استخدام القصرية أو الحمام بعد المحاولة المستمرة لما يزيد عن 3 أشهر.
- يعاني الطفل من التقيؤ أو وجود انتفاخ في البطن أو ملاحظة بعض الأعراض المخيفة.
- ملاحظة بعض التغير في العادات الخاصة بتناول الطفل للطعام.
- الاختلافات غير الطبيعية على صعيد وزن الطفل.
