ما ستجده في هذا المقال:
عادةً ما يحتاج العلاج النفسي للوسواس القهري ما يقارب 10 ساعات من الجلسات العلاجية مع المعالج، ويتم إضافة مجموعة من التمارين أو الواجبات المنزلية للمريض حتى يحصل على نتائج أفضل.
تشخيص الوسواس القهري (OCD)
قبل بدء العلاج النفسي للوسواس القهري أو أي نوع علاج آخر يحدده الطبيب، يجب الحصول على التشخيص المناسب من الطبيب، والذي يتم بناءً على:
التقييم النفسي
في التقييم النفسي يتم مناقشة أفكار، ومشاعر، وسلوكيات وأعراض الوسواس القهري التي يعاني منها الشخص. مثل الهواجس أو السلوكيات القهرية التي تعيق الحياة اليومية، وقد يشمل ذلك التحدث للعائلة، والأصدقاء بعد موافقة المريض.
الفحص البدني
يتم إجراء بعض الفحوصات البدنية لاستبعاد أي أمراض أو اضطرابات أخرى يعاني منها الشخص وتكون هي السبب في ظهور الأعراض، وللتأكد من عدم وجود أي مضاعفات أخرى.
معايير تشخيص الوسواس القهري
لتشخيص الوسواس القهري يتم استخدام المعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5). والذي ينص على تواجد الأمور التالية:
- هواجس وأوهام أو كليهما.
- استمرار الهواجس والأوهام لمدة تزيد عن ساعة يوميًا.
- الشعور بالضيق أو الضغط بسبب الوساوس والأفكار.
- التأثير المباشر للأعراض على الحياة اليومية للشخص، ومشاركته في الأنشطة الاجتماعية، ومسؤوليات العمل.
- عدم تناول المخدرات، أو الكحول، أو الأدوية، أو أي مشاكل طبية أخرى قد تكون هي السبب في ظهور الأعراض.
- استبعاد ظهور الأعراض بسبب الإصابة في اضطراب نفسي آخر مثل اضطراب القلق العام، أو اضطراب الأكل.
اضطراب الوسواس القهري (OCD) قابل للعلاج، ولكن يعتمد العلاج الموصى به على مدى تأثيره على حياتك.
طرق العلاج النفسي للوسواس القهري (OCD)
من أبرز طرق العلاج النفسي للوسواس القهري:
التعرض التخيلي
قد لا يتمكن الشخص من التعرض للمحفزات والعناصر بشكل مباشر، لذا يتم الاعتماد على التخيل لتقليل القلق من التعرض للمحفزات، وذلك من خلال:
- يساعد المعالج المريض على إنشاء سيناريو يثير الوسواس القهري عنده، مثل المشي في الردهة.
- يبدأ المريض في تخيل نفسه يتعرض لهذا المحفز، مثل التخليل أنه يمشي في الردهة لعدة دقائق.
- يتم تكرار التخيل يوميًا، وتسجيل مستوى القلق في كل مرة.
عند ملاحظة تراجع القلق مع مرور الوقت يتم تعريض الشخص للموقف الواقعي، وتجربة علاج التعرض ومنع الاستجابة
التعرض ومنع الاستجابة (ERP)
وهو من أشكال العلاج المعرفي السلوكي الذي يعمل على تعرض الشخص تدريجيًا لأي محفز أو عنصر يثير التصرفات القهرية، ومن ثم تعلم وسائل مقاومة السلوكيات القهرية. وعلى الرغم من أنه يحتاج الجهد والاستمرارية ولكن يساعد الشخص في الاستمتاع بنوعية حياة أفضل.
التدريب على عكس عادة
من طرق العلاج النفسي للوسواس القهري هي تدريب الشخص على ممارسة العادات التي تثير القلق بالعادة، وتحديد المحفزات التي تزيد من أعراض الوسواس القهري عند الشخص، ومن ثم تغييرها، ويتضمن هذا العلاج الأمور التالية:
- التدريب على التوعية والإدراك.
- تقديم استجابة منافسة.
- الحصول على الدعم الاجتماعي.
- التعزيز الإيجابي.
- تقنيات الاسترخاء.
- التركيز على المشاعر أو السلوكيات عند التعرض للمحفز.
- تعلم طرق للسيطرة على السلوكيات، وتغييرها.
العلاج المعرفي
يركز العلاج المعرفي على تجربة الأفكار السلبية التي تحفز السلوكيات القهرية، والعمل على تعلم طرق جديدة للتعامل مع هذه الأفكار، والابتعاد عنها، وتغييرها لأفكار أكثر واقعية وإيجابية.
العلاج المعرفي السلوكي (CBT)
من أنواع العلاج النفسي للوسواس القهري هو العلاج المعرفي السلوكي الذي يساعد المريض على فهم أفكاره، ومشاعره، وسلوكياته. والعادات السلبية التي تستخدم في التعامل مع الوسواس القهري، ومن ثم استبدالها بطرق صحية أكثر للتعامل.
يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري الخفيف حوالي 8- 20 جلسة علاجية.
أماكن العلاج النفسي للوسواس القهري
يُمكن الحصول على العلاج النفسي للوسواس القهري في أماكن غير عيادة الطبيب، ومنها:
العيادات الخارجية التقليدية
يُمكن للمرضى حضور جلسات علاج نفسي فردية أو جماعية حسب ما يوصي به المُعالج، وغالبًا ما يوصي في جلسة أو اثنتين خلال الأسبوع لمدة 45-50 دقيقة.
العيادات الخارجية المكثفة
بعض العيادات الخارجية تقدم جلسات علاجية مكثفة، جماعية أو فردية، ويكون هناك جلسة واحدة يوميًا لعدة أيام في الأسبوع، وتساعد بشكل كبير في العلاج النفسي للوسواس القهري.
برنامج اليوم
من الممكن حضور العلاج اليوم في مراكز علاج الصحة النفسية، والتي غالبًا ما يتكون متاحة من الساعة 9 صباحًا حتى 5 مساءًا، لمدة 5 أيام في الأسبوع، والعديد من العيادات تقدم هذه الخدمات العلاجية بشكل جماعي أو فردي.
الاستشفاء الجزئي
الاستشفاء الجزئي يشبه إلى حدٍ ما برنامج اليوم ولكن العلاج يكون في مستشفى للصحة النفسية.
السكني (الإقامة الطوعية)
في العلاج النفسي للوسواس القهري بالإقامة الطوعية يختار المريض طوعيًا أن يتم علاجه أثناء إقامته في أحد المراكز أو المستشفيات المخصصة لعلاج الاضطرابات النفسية.
المريض الداخلي
أحيانًا يحتاج المريض للحصول على العلاج في وحدة مغلقة في مستشفى الأمراض النفسية، ويتم ذلك بطريقة طوعية أو إجبارية في حال رفض المريض العلاج. وتهدف إلى تحقيق الاستقرار للمريض، ونادرًا ما تزيد عن أسبوع، ومن ثم يتم نقل المريض إلى مستوى رعاية أقل، ويتم استخدامه في الحالات التالية:
- عندما يكون المريض غير قادر على رعاية نفسه.
- حالما يشكل المريض خطرًا على نفسه.
- عندما يبدأ المريض في تشكيل خطر على الآخرين.
مجموعات الدعم لعلاج الوسواس القهري
الكثير من الأشخاص يساعدهم الانضمام لمجموعات الدعم في العلاج النفسي للوسواس القهري، وذلك من أجل:
- الحصول على الطمأنينة ونصائح التأقلم من المشاركين.
- تقليل الشعور بالعزلة.
- تقديم فرصة للاختلاط مع الآخرين.
- تلقي النصائح والمعلومات المهمة لأفراد الأسرة والأصدقاء.
علاجات أخرى للوسواس القهري
في بعض الأحيان لا يستجيب المريض مع العلاج النفسي للوسواس القهري، ولا تتحسن حالته، وعندها يمكن اللجوء لعلاجات أخرى، وذلك مثل:
الأدوية
غالبًا ما توصف مضادات الاكتئاب لعلاج اضطراب الوسواس القهري، ويتم وصفها على يد الطبيب بناءً على العمر، والحالة الصحية، والأعراض، وتستغرق ما يقارب الشهرين حتى يبدأ تأثيرها في الظهور.
الصدمات الكهربائية
في حال لم تنجح أي من طرق العلاج النفسي للوسواس القهري يمكن اللجوء للعلاج بالصدمات الكهربائية؛ حيث يتم وضع أقطاب كهربائية في رأس المريض، وتمرير تيار كهربائي لبدء نوبة تساعد في إفراز هرمون السيروتونين، وغيرها.
التنبيه العميق للدماغ (DBS)
في هذه الطريقة يتم زرع مسارات كهربائية في مناطق محددة من دماغ المريض تعمل على إصدار نبضات كهربائية تعمل على تنظيم النبضات غير الطبيعية، ولا يُسمح في هذا العلاج لمن هو أقل من 18 عامًا.
التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)
إذا لم ينجح العلاج النفسي للوسواس القهري أو العلاجات التقليدية عند البالغين ما بين 22-68 عامًا يُمكن إجراء تحفيز مغناطيسي عبر الجمجمة، وذلك عن طريق:
- توضع خشبة أو قصبة (وشيعة) على فروة الرأس بالقرب من الجبين.
- إصدار نبض مغناطيسي لتحفيز الخلايا العصبية في الدماغ.
- يُفترض بعد انتهاء الجلسة أن يظهر تحسن في أعراض اضطراب الوسواس القهري.
نصيحة عرب ثيرابي
على الرغم من أن الوسواس القهري قابل للعلاج، إلا أن الكثير من الأشخاص لا يخضعون للعلاج، بل يتبعون أساليبهم الخاصة للتعامل مع هذا الاضطراب، ويمكن من خلال النصائح التالية المقدمة من عرب ثيرابي أن يتعايش الشخص لشكل أفضل مع الأعراض التي يعاني منها:
- المحافظة على روتين يومي منظم وبسيط للتقليل من التوتر.
- الاعتناء بالصحة الجسدية من خلال شرب المزيد من الماء وتناول الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة.
- ممارسة السلوكيات القهرية خلال فترة الصباح إن احتاج الأمر لذلك.
- تجنب المواقف المحفزة قدر الإمكان.
- قضاء المزيد من الوقت في الطبيعة.
- ممارسة التنفس العميق.
- البقاء إيجابياً.
- قضاء بعض الوقت في مكان مريح بالمنزل بشكل منفرد.
- عندما تبدأ الأعراض بالظهور يجب محاولة تشتيت الانتباه أو التركيز على شيء آخر.
