ديبرام | Depram: كل ما تحتاج معرفته

ما ستجده في هذا المقال:

ديبرام (Depram)، أحد الأدوية التي تنتمي لمضادات الاكتئاب، من نوع إيميبرامين هيدروكلوريد (Imipramine Hydrochloride)، ويساهم في علاج الاكتئاب وسلس البول.

ما هو دواء ديبرام

ينتمي دواء دِيبرام لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ويعمل على التأثير على المواد الكيميائية غير المتوازنة في الدماغ، والتي قد تسبب بعض الأمراض أو الاضطرابات النفسية.

آلية عمل دواء ديبرام

يعمل الدواء على علاج الاكتئاب وسلس البول عند الأطفال بالطرق التالية:

طريقة عمل الدواء لعلاج الاكتئاب

يعمَل عن طريق استعادة توازن بعض الناقلات العصبية مثل نورابينفرين في الدماغ، مما يساعد في علاج الاكتئاب.

طريقة عمل الدواء لعلاج سلس البول عند الأطفال

يعمَل من خلال منع تأثير مادة أستيل كولين على المثانة، وهو ما يُقلل من سلس البول.

استخدامات دواء ديبرام

يتم استخدام دواء دِيبرام لعلاج الأمراض والحالات التالية:

الاكتئاب

يخفف دواء دِيبرام من أعراض الاكتئاب بشكل ملحوظ، ويستخدم بشكل أساسي لعلاج الاكتئاب أو تحديدًا الاكتئاب داخلي المنشأ. ولكن نتائجه لا تظهر قبل 1-3 أسابيع بعد أخذ العلاج.

سلس البول عند الأطفال

يستخدم أحيانًا كعلاج مؤقت لعلاج سلس البول عند الأطفال ممن أعمارهم فوق 6 سنوات، وذلك بعد استبعاد الأسباب العضوية المحتملة عن طريق إجراء الاختبارات المناسبة.

استخدامات أخرى

ربما يصف الطبيب دواء ديبرام للمساعدة في:

عِلاج اضطرابات القلق والذعر.
تحسين الحالة المزاجية أو النوم.
تحسين الشهية أو مستويات الطاقة.
التحكم في التبول في الفراش ليلًا عند الأطفال.
استعادة الاهتمام أو الشغف في الحياة.

موانع الاستخدام

يوجَد بعض الموانع لاستخدام دواء ديبرام، والتي يجب مناقشتها مع الطبيب قبل أخذ الدواء:

تَناول أدوية مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)، لتجنب الإصابة بتسمم السيروتونين.
الإصَابة باحتشاء عضلة القلب.
فرط الحساسية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
يمنع تناول الدواء مع الكحول؛ حيث أن ذلك يزيد من مخاطر الأفكار الانتحارية وإيذاء النفس.
لَا ينبغي استخدامه مع أدوية ارتفاع ضغط الدم، أو أدوية فرط النشاط، أو أدوية فرط الحموضة؛ قد تتفاعل الأدوية معًا.
لَا يجب تناوله كذلك مع أدوية التشنجات أو أدوية الغيبوبة.
يمنَع تناوله بواسطة مرضى الاختلال الكبدي أو الكلوي الكبير.
الإصَابة في خلل التنسج الدموي.
يستَخدم بحذر في حالة الإصابة بأي من أمراض الكبد.
الاضطرابات المتشنجة أو الجلوكوما أيضًا تعتبر من موانع الاستخدام.

أثناء الحمل والرضاعة لا يُفضل تناول دِيبرام نظرًا لتأثيره على الجنين، وقد ينتقل عبر حليب الأم للطفل أثناء الرضاعة ويُسبب له ضرر.

تعليمات استخدام دواء ديبرام

يَجب استخدام دِيبرام حسب توجيهات وتوصيات الطبيب، بالإضافة للتعليمات التالية:

التحقق من الملصق الموجودة على الدواء دائمًا؛ للحصول على معلومات الجرعات التي يجب تناولها.
قراءة دليل الدواء بانتباه وتركيز كبير قبل تناول الدواء.
يتم تناول الدواء من خلال الفم، مع طعام أو بدون طعام، من 1-4 مرات يوميًا حسب تعليمات الطبيب.
يعتقد أن تناول الدواء قبل النوم يساعد في تقليل الآثار الجانبية (مثل النعاس أثناء النهار)، ولكن يُفضل مناقشة الطبيب حول وقت تناول الدواء أولًا.
الاستمرار في تناول الدواء حسب الجرعات الموصوفة حتى لو تختفي الأعراض بشكل سريع؛ قد تستغرق حتى 3 أسابيع حتى تبدأ بالظهور.

الآثار الجانبية لدواء ديبرام

إليك قائمة بأبرز الأعراض الجانبية لديبرام، ولكن بعضها تم الإبلاغ عنه عند استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات المشابهة له:

القلب والأوعية الدموية

يؤثر عليها بالشكل التالي:

انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
ارتفاع ضغط الدم.
عدم انتظام ضربات القلب أو خفقان القلب.

التأثيرات النفسية

تكون تأثيرات دِيبرام على الصحة النفسية على النحو التالي:

الارتباك أو الهلوسة، وبشكل خاص عند كبار السن.
الأوهام أو الهوس الخفيف.
القلق.
الأرق أو الكوابيس.
تفاقُم الذهان في حال كان المريض مصاب به أو الشعور بالضياع.

قَد يشعر الشخص بالخدر، والوخز أو تنميل الأطراف، مع عدم الاتساق والترنح بشكل عام

ردّة الفعل التحسسية

أحيانًا يُظهر الأشخاص ردة فعل تحسسية لدواء دِيبرام، وأبرز أعراضها:

الطفح الجلدي أو الحكة.
الحساسية للضوء.
وذمة تظهر عادة في الوجه أو اللسان.

أعراض جانبية أخرى

منْ أبرز الأعراض الأخرى:

الغثيان.
القيء.
فقدان الشهية.
الإسهال.
التهاب الفم أو الشعور بطعم غريب.
تقلصات في البطن.
لسان أسود.
زيادة أو نقصان الرغبة الجنسية.
زيادة أو نقصان الوزن.
الدوخة والصداع أو التعب العام.
صعوبة في التحدث والبلع.
احتماليَة التعرض للسكتات الدماغية أو الأزمات القلبية.
ظُهور بقع أو تصبغات على الجلد.

تختفي الأعراض الجانبية عادةً أثناء استمرار تناول الدواء أو عند تقليل الجرعة.

التفاعلات الدوائية المحتملة

يجبْ تبليغ الطبيب عن أي دواء يتناوله الشخص لتجنب التفاعلات مع ديبرام؛ حيث أن هناك احتمالية لتفاعله مع الأدوية التالية:

مضادات الكولين

عندَ تناول دِيبرام مع مضادات الكولين قد تظهر الأعراض التالية على الشخص:

جفاف الفم.
تشوش الرؤية.
توسّع حدقة العين.
الإمساك.
احتباس البول أو تأخر التبول.

مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MOA)

يؤدي التفاعل بين هذه الأدوية ودِيبرام إلى تفاعل دوائي خطير وربما قاتل، لذلك لا يجب تناولها معًا، كما يجب التوقف عن تناول المثبطات لمدة أسبوعين قبل وبعد العلاج بـ دِيبرام.

السيروتونين

تزدَاد احتمالية الإصابة بتسمم السيروتونين عند تناولهما معًا، ولذلك يجب إخبار الطبيب في حال تناول أي أدوية سيروتونين.

بدائل دواء ديبرام

توصَف البدائل التالية لـ دِيبروم إذا ما شعر الطبيب أنها مناسبة أكثر:

برامين 75 ملغ (Pramin).
بينور 25 ملغ (Pinor).
برامين 25 ملغ (Pramin).
توفرانيل 25 ملغ (Tofranil).

جرعات دواء ديبرام

أهم المعلومات حول جرعات الدواء:

الجرعات

يُوصف دِيبرام بالجرعات التالية عادة:

فِي الاكتئاب تكون الجرعة المبدئية 75 ملغ يوميًا بجرعات مقسمة تدريجيًا، ومن ثم يتم زيادتها تدريجيًا حتى 200 ملغ يوميًا.
قدْ تصل جرعات الاكتئاب إلى 300 ملغ يوميًا، ولكن يتم وصفها للمرضى في المستشفى.
يمكِن إعطاء ما يصل إلى 150 ملغ جرعة واحدة وقت النوم.
كبار السن يتم البدء معهم في 10 ملغ يوميًا، ويتم زيادتها تدريجيًا حتى تصل إلى 50 ملغ يوميًا.
جرعة سلس البول عند الأطفال من 7-8 سنوات تكون حبة واحدة يوميًا تُعادل 25 ملغ.
الأطفال من 8-11 سنة لعلاج سلس البول تكون جرعتهم 25-50 ملغ.
إِذا كان عمر الطفل أكثر من 11 سنة تكون جرعة دِيبرام 50-75 ملغ وقت النوم لعلاج سلس البول.