Doctorاحصل على استشارة نفسية أونلاين
توبيراميت للتخسيس: هل يساعد توبيراميت على خسارة الوزن؟

هل يستخدم توبيراميت للتخسيس (Topiramate)؟

ارتبط توبيراميت بفقدان الوزن في التجارب السريرية على الأشخاص الذين يعانون من السمنة، علمًا أنه تم اختبار توبيراميت للتخسيس لمدة لا تقل عن 16 أسبوعًا.

 

هل يستخدم توبيراميت للتخسيس؟

نعم يمكن استخدام توبيراميت لفقدان الوزن، وقد ثبت أن  توبيراميت (توباماكس) يسبب فقدان الوزن عند استخدامه للتحكم في النوبات والوقاية من الصداع النصفي. كما أن فقدان الشهية أو ضعف الشهية أحد أعراضه الجانبية والذي يجعل الشخص يفقد الوزن أيضًا، وعلى الرغم من أنه لم تتم الموافقة على استخدام توبيراميت من قبل إدارة الغذاء والدواء لفقدان الوزن. ولكن قد يصفه بعض الأطباء إذا كان الشخص يعاني من نوبات أو صداع نصفي وبحاجة إلى فقدان الوزن.

آلية عمل توبيراميت لفقدان الوزن لا زالت غير معروفة، ولكن يعتقد أنها تحصل على النحو الآتي:

    • يحفز توبيراميت فقدان الوزن من خلال قمع الشهية وزيادة معدل الأيض، وبالتالي يشعر الأفراد بجوع أقل.
    • مع توبيراميت يتم حرق السعرات الحرارية بشكل أسرع من المعتاد.
    • قد يزيد توبيراميت من قدرة الجسم على استخدام السعرات الحرارية بكفاءة، كما أنه لا يسبب فقدان الوزن السريع.
    • يجب أن يتم ممارسة التمارين الرياضية أو اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية حتى تكون نتائجه فعالّة.
    • عادةً ما يستغرق الأمر حوالي 12 أسبوعًا حتى يفقد الشخص وزنا كافيا ليتم ملاحظته.
    • توصي الشركة المصنعة بالتوقف عن تناول توبيراميت أو زيادة الجرعة إذا فقد أقل من 3٪ من وزن الجسم على مدار 12 أسبوع.

    إذا لم يتم فقدان أقل من 5٪ من وزن الجسم بعد 24 أسبوع من استخدام توبيراميت يجب إيقاف تناول الدواء.

     

    ما مدى فعالية توبيراميت للتخسيس؟ 

    حسب الدراسات والأبحاث فإن توبيراميت فعال في فقدان الوزن عند 6-17% من الأشخاص الذين استخدموه لخسارة الوزن، ومن أهم الإحصائيات التي تتعلق استخدام توبيراميت للتخسيس:

    استخدام توبيراميت لوحده 

      • تم تقييم الآثار الجانبية في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا فما فوق الذين يتناولون توبيراميت وحده على جرعتين؛ ( 50 ملغ / يوم أو 400 ملغ / يوم)، وكان فقدان الوزن وفقدان الشهية من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا.
      • في المرضى الذين يتناولون جرعة أقل من 50 ملغ / يوم من توبيراميت حدث فقدان الوزن في 6 ٪ من المرضى.
      • الأشخاص الذين تناولوا جرعات  أعلى من 200 ملغ / يوم، حدث فقدان الوزن في 17 ٪ من المرضى.

        استخدام توبيراميت مع أدوية أخرى

          • عندَما تمت دراسة استخدام توبيراميت في البالغين الذين استخدموه بالإضافة إلى أدوية أخرى للسيطرة على النوبات؛  حدث فقدان الوزن في 9٪ من المرضى الذين يتلقون 200 ملغ / يوم إلى 400 ملغ / يوم.
          • كما حدث فقدان الوزن عند 3٪ من أولئك الذين يتناولون معه الدواء الوهمي (دواء ليس له مفعول).

             

            متى يستخدم توبيراميت للتخسيس؟ 

            يتم استخدام توبيراميت لعلاج الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة (بالاشتراك مع فينترمين) فقط في الحالات التالية:

              • إذا تجاوز مؤشر كتلة الجسم للفرد 30 كجم / متر مربع.
              • إذا تجاوز مؤشر كتلة الجسم 27 كجم / متر مربع في وجود حالة واحدة أو أكثر متعلقة بالوزن مثل داء السكري أو مقدمات السكري. أو ارتفاع ضغط الدم أو دسليبيدميا.
              • عندما يكون محيط الخصر أكثر من 88 سم في النساء وأكثر من 102 سم في الرجال.
              توبيراميت يقوم بقمع الشهية وقد يزيد من قدرة الجسم على استخدام السعرات الحرارية بكفاءة، ولكن لا يسبب فقدان سريع للوزن.
               

              كيفية استخدام توبيراميت للتخسيس؟ 

              تعتمد كفاءة أو فعاليّة توبيراميت لفقدان الوزن على الجرعات التي يتم تناولها منه، وعادةً ما يتم وصف الجرعات على النحو الآتي:

                • لا يتم استخدام توبيراميت بمفرده لعلاج فقدان الوزن عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. 
                • جرعة توبيراميت الموصى بها للوقاية من الصداع النصفي ولفقدان الوزن تبلغ 50 مجم مرتين يوميًا وليس أكثر.
                • تجنب تناول السكريات أو الكربوهيدرات المكررة.
                • تناول البروتينات والسلطات الطازجة، أو الفاكهة والخضروات.
                • ممارسة التمارين الرياضية مثل الركض، أو الجري. أو ركوب الدراجات، أو السباحة، أو البستنة. 
                • المحافظة على ممارسة التمارين الرياضية المنتظمة لمدة 30 دقيقة على الأقل.
                • الحصول على قسط كاف من النوم؛ لخفض مستويات التوتر، وتجديد الطاقة.
                • التقليل من التوتر من خلال التأمل أو أداء العبادات، والقيام بالأعمال الخيرية.

                 

                كيفية التخلص من الوزن الزائد

                مجموعة من النصائح والطرق المهمة لخسارة الوزن:

                  • تحديد أوقات تناول الوجبات يوميًا، وتناولها بنفس الوقت تقريبًا.
                  • تناوِل الطعام ببطء وهدوء، والأفضل أن يتم تخصيص الوقت لتناول الطعام وعدم تناوله أثناء القيام بأي أنشطة أخرى.
                  • زيادة حصص الخضار أو البروتينات في الوجبات. وتقليل حصص الكربوهيدرات أو النشويات.
                  • الحِرص على تناول الحبوب الكاملة مثل الأرز البني أو الشوفان، أو القمح الكامل.
                  • اختيار الأطعمة قليلة الدسم، والابتعاد عن تناول الأطعمة الدسمة أو التي تحتوي على الكثير من الدهون.
                  • التقليل أو التوقف بشكل تام عن تناول السكر والحلويات.
                  • شرب الشاي الأخضر.

                   

                  كلمة من عرب ثيرابي

                  يمكن أن يساعد العلاج السلوكي في التغلب على السمنة، حيث يرى الأخصائيون النفسيون في عرب ثيرابي أنه يعمل على التغلب على العادات السيئة من خلال:

                  • تتبع النمط الغذائي.
                  • تغيير البيئة المحيطة لتجنب الإفراط في تناول الطعام.
                  • زيادة النشاط اليومي.
                  • وضع خطة لممارسة التمارين الرياضية.
                  • وضع أهداف واقعية قابلة للتحقيق.