Doctorاحصل على استشارة نفسية أونلاين
توبيراميت

المعلومات الكاملة عن دواء توبيراميت (Topiramate)

غالباً لا يتم علاج النوبات التي تصيب الشخص، إلا أنه يمكن السيطرة أو التقليل منها من خلال الالتزام بتناول دواء توبيراميت، حيث يلاحظ المريض تحسناً كبيراً على حالته، فما هي الأعراض الجانبية لهذا الدواء وما هي جرعته المناسبة.

 

توبيراميت

يعتبر توبيراميت (Topiramate) من فئة الأدوية المضادة للاختلاج، والتي تعمل على التقليل من أنواع معينة من النوبات التي قد تصيب الشخص، حيث يمكن استخدام هذا العقار بمفرده أو مع أنواع أخرى من الأدوية، ويعمل الدواء من خلال تقليل اندفاعات النشاط الكهربائي في الدماغ، وإعادة التوازن الطبيعي للأعصاب.

 

استخدامات دواء توبيراميت

بشكل أساسي، يتم استخدام توبيراميت في السيطرة على مجموعة محددة من النوبات التي تصيب الشخص أو التقليل منها، ومن هذه النوبات:

    • نوبات الصرع الكاملة، والتي تصيب الجسم بشكل كامل.
    • نوبات الصرع الجزئي، والتي ترتبط بجزء معين من الجسم.
    • النوبات المصاحبة لمتلازمة لينوزكس غاستو (Lennox-Gastaut syndrome)، وهو اضطراب يسبب تأخراً في نمو الطفل وحدوث نوبات.
    • نوبات الصداع النصفي.
    • حالة الاكتئاب في اضطراب ثنائي القطب Bipolar disorder.
    • الشعور بالقلق والألم.

     

    الأشكال الدوائية لتوبيراميت

    يأتي هذا الدواء في عدة أشكال علاجية، منها:

      • حبوب / أقراص سريعة المفعول.
      • كبسولات  سريعة المفعول.
      • الكبسولات العلاجية طويلة المفعول.
      • سائل محلول.

       

      الآثار الجانبية لعلاج توبيراميت

      تختلف الآثار الجانبية المتوقعة لهذا الدواء من حيث الشدة واحتمالية حدوثها، بالإضافة إلى مدى الخطورة، حيث يمكن تقسيم هذه الآثار الجانبية كما يلي:

      الآثار الجانبية الشائعة

      وهي الآثار الجانبية التي تكون احتمالية حصولها كبيرة فور استخدام المريض للدواء، إلا أنها ما تلبث بالاختفاء بشكل تدريجي، ومن هذه الآثار:

        • الشعور بألم في الثدي لدى النساء.
        • حدوث ارتعاش في الجسم.
        • الإصابة بالإمساك أو ألم في المعدة.
        • الشعور بحرقة في المعدة.
        • الشعور بالدفء.
        • التعرق المفرط.
        • احمرار الوجه أو الرقبة أو الذراعين أو الجزء العلوي من الصدر.
        • انخفاض الرغبة الجنسية.
        • قد يعاني الشخص من الصداع.
        • فقدان القدرة على تذوق الطعام.
        • جفاف الفم.
        • الشعور بألم في العضلات والعظام والظهر.
        • حدوث تغييرات وألم أثناء الدورة الشهرية.
        • إحساس الشخص بالوخز أو الحرقان.
        • الشعور بشكل مستمر بالنعاس.
        • حدوث الرعاف من الأنف.
        • فقدان الوزن.

        تأكد من شرب الكثير من الماء للحفاظ على رطوبة جيدة أثناء تناول توبيراميت لتجنب الجفاف.

        الآثار الجانبية النادرة

        على الرغم من ندرة الأعراض التالية، ولكن هذه الأعراض تعتبر خطيرة ويجب إخبار الطبيب المعالج بشأنها فور الشعور بها لتلقي العلاج المناسب، وهذه الآثار:

          • مشكلات متعددة على مستوى الرؤية، مثل عدم وضوح الرؤية، أو تشوهها بشكل ملحوظ، ازدواجية الرؤية.
          • عدم تمكن الشخص من الاتزان أو الشعور بالدوار.
          • حركة العين بشكل غير اعتيادي (ذهاباً وإياباً).
          • عدم قدرة الشخص على التركيز، ومشكلات على صعيد الذاكرة.
          • ألم واحمرار العين، أو ارتفاع ضغط العين.
          • قلة النشاط العقلي والبدني لدى الشخص.
          • انخفاض درجة حرارة الجسم، أو الشعور بالقشعريرة.
          • ظهور طفح جلدي، أو بثور أو تقشر على الجلد.
          • قد يعاني الشخص من العصبية.
          • مواجهة مشكلات في الحديث.
          • التعب غير المعتاد.
          • سعال.
          • ألم في العضلات.
          • دخول الشخص بغيبوبة.
          • اضطراب في ضربات القلب.
          • ألم في الصدر.
          • اضطرابات أو ضيق في التنفس.

           

          جرعات توبيراميت المناسبة لعلاج الصرع

          يمكن علاج الصرع سواء كان الدواء منفرداً أو بالإضافة إلى أدوية أخرى بالجرعات التالية والفئات العمرية المختلفة:

          الجرعات المناسبة للبالغين

          اعتماداً على الشكل الدوائي المستخدم، بالإضافة إلى تناوله مع دواء آخر أم لا، فإن الجرعات تكون كما يلي:

            • المنفرد سريع المفعول: يتم الوصول بعد 6 أسابيع إلى جرعة 400 مغم مقسمة على مرتين، صباحاً ومساءً، بحيث تبدأ الجرعة في الأسبوع الأول 50 مغم، ثم يقوم الطبيب المعالج بزيادتها تدريجياً.
            • المنفرد طويلة المفعول: يتم الوصول بعد 6 أسابيع إلى جرعة 400 مغم مرة واحدة يومياً بحيث تبدأ الجرعة في الأسبوع الأول 50 مغم، ثم يقوم الطبيب المعالج بزيادتها تدريجياً.
            • دواء سريع المفعول مساعد لدواء آخر: في حالة النوبات الجزئية تكون الجرعة (200 – 400) مغم مقسمة على مرتين، أما النوبات الكاملة، فتكون الجرعة المناسبة 400 مغم مقسمة على مرتين، وتبدأ بجرعات قليلة ثم يتم زيادتها بشكل تدريجي.
            • دواء طويل المفعول مساعد لدواء آخر: في حالة النوبات الجزئية تكون الجرعة (200 – 400) مغم مرة واحدة يومياً، أما النوبات الكاملة، فتكون الجرعة المناسبة 400 مغم مرة واحدة يومياً، وتبدأ بجرعات قليلة ثم يتم زيادتها بشكل تدريجي.

            الجرعات المناسبة للأطفال

            يعتمد تحديد الجرعة المناسبة على عمر الطفل، بالإضافة إلى الشكل الدوائي واستخدام أدوية مساعدة، حيث تكون الجرعات كما يلي:

              • المنفرد سريع المفعول لعمر (2 – 10) عاماً: تكون الجرعة الابتدائية 25 مغم مرة واحدة في المساء، ثم تزداد 25 مغم أخرى مرتين يومياً في الأسبوع التالي، وهكذا بناءً على قدرة الطفل على التحمل.
              • المنفرد طويل المفعول لعمر (2 – 10) عاماً: تكون الجرعة الابتدائية 25 مغم مرة واحدة في المساء، ثم تزداد إلى 50 مغم مرة واحدة يومياً في الأسبوع التالي، وهكذا بناءً على قدرة الطفل على التحمل.
              • الدواء المنفرد سريع المفعول لعمر 10 أعوام وأكثر: يتم الوصول بعد 6 أسابيع إلى جرعة 400 مغم مقسمة على مرتين، صباحاً ومساءً، بحيث تبدأ الجرعة في الأسبوع الأول 50 مغم، ثم يقوم الطبيب المعالج بزيادتها تدريجياً.
              • الدواء المنفرد طويلة المفعول لعمر 10 أعوام وأكثر: يتم الوصول بعد 6 أسابيع إلى جرعة 400 مغم مرة واحدة يومياً بحيث تبدأ الجرعة في الأسبوع الأول 50 مغم، ثم يقوم الطبيب المعالج بزيادتها تدريجياً.
              • دواء سريع المفعول مساعد لدواء آخر لعمر (2 – 16) عاماً: بشكل عام تكون الجرعة (5 – 9)/ كغم من الوزن، بحيث الجرعة الابتدائية تكون 25 مغم أو (1 – 3) مغم/ كغم، ثم يتم زيادتها بشكل تدريجي، على أن لا تزيد الجرعة عن 400 مغم مقسمة إلى مرتين.
              • دواء طويل المفعول مساعد لدواء آخر لعمر (2 – 16) عاماً: بشكل عام تكون الجرعة (5 – 9)/ كغم من الوزن، بحيث الجرعة الابتدائية تكون 25 مغم أو (1 – 3) مغم/ كغم، ثم يتم زيادتها بشكل تدريجي، على أن لا تزيد الجرعة عن 400 مغم يومي.

               

              جرعات توبيراميت المناسبة لعلاج الصداع النصفي

              يمكن علاج الصداع النصفي اعتماداً على الشكل الدوائي والفئات العمرية المختلفة كالتالي:

              الجرعات المناسبة للبالغين

              في حال تناول توبيراميت سريع المفعول تكون الجرعة المناسبة للبالغين 100 مغم مرتين يومياً، أما الشكل الدوائي طويل المفعول فالجرعة هي 100 مغم مرة واحدة يومياً.

              الجرعات المناسبة للأطفال

              لا يتم تناول هذا الدواء للسيطرة على الصداع النصفي لدى الأطفال دون عمر 12 عاماً، أما لمن هم أكبر من ذلك فتكون الجرعة المناسبة هي ذاتها جرعة البالغين.

              إذا فاتتك جرعة تناولها بمجرد أن تتذكرها. ولكن إذا كان هناك أقل من 6 ساعات قبل موعد تناول جرعتك التالية فتجاوز الجرعة الفائتة.