Doctorاحصل على استشارة نفسية أونلاين
كلوربرومازين | Chlorpromazine : كل ما تحتاج معرفته

كلوربرومازين | Chlorpromazine: كل ما تحتاج معرفته

يتم استخدام دواء كلوربرومازين (Chlorpromazine)، في علاج أعراض فصام الشخصية مثل سماع أو رؤية أو استشعار أمور غير حقيقية، أو المعتقدات الخاطئة، وغيرها.

 

ما هو دواء كلوربرومازين؟

هو الفينوثيازين (Phenothiazine) المُستخدم في علاج الاضطرابات الذهانية عند البالغين والمشاكل السلوكية عند الأطفال، وينتمي إلى فئة أدوية مضادات الذهان النموذجية (الجيل الأول).

 

آلية عمل دواء كلوربرومازين

يَعمل هذا الدواء من خلال تغيير نشاط بعض المواد الطبيعية في الدماغ وأجزاء أخرى من الجسم، مما يساعد في علاج أعراض الفصام والأعراض الذهانية.

استخدامات دواء كلوربرومازين

يُستخدم كلوربرومازين في الحالات التالية:

    • علاج أعراض الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى.
    • التقليل أو علاج أعراض الهوس عند الأشخاص المصابين في الاضطراب ثنائي القطب أو الهوس الاكتئابي.
    • المساعدة في علاج مشاكل السلوك مثل فرط النشاط أو العدوانية عند الأطفال حتى عمر 12 عامًا.
    • التحكّم في الغثيان والقيء، ولتخفيف الفواق الذي يستمر لشهر أو أكثر.
    • تخفيف العصبية والأرض الذي قد يحدث قبل العمليات الجراحية مباشرةً.
    • علاج البرفيريا (البرفيرية).
    • المساعدة في علاج الكزاز مع مجموعة من الأدوية الأخرى.
    • تحسين التفكير حتى يُصبح أكثر وضوحًا.
    • تقليل الشعور بالتوتر.

    موانع الاستخدام كلوربرومازين

    يجب إبلاغ الطبيب بالحالات التالية لأخذ الاحتياطات اللازمة قبل البدء في تناول الدواء:

      • امتلاك حساسية تجاه هذا الدواء أو أي من مكوناته، أو أي دواء آخر.
      • الحمل أو التخطيط للحمل أو الرضاعة الطبيعية؛ قد يكون له بعض الآثار الضارة الجنين أو الرضيع.
      • تناول أدوية أخرى، وبشكل خاص التي يتم الحصول عليها بدون وصفة طبية، أو المكملات، أو الطبيعي الصيني والشعبي.
      • الإصابة في حالات طبية في القلب، أو الكلى، أو الكبد، أو أمراض الرئة الشديدة.
      • الجلوكوما، أو أمراض الغدة الدرقية، أو مشاكل المسالك البولية، أو البروستاتا، أو اليرقان، أو السكتة الدماغية.
      • مرض باركنسون، أو نوبات الصرع.
      • في حالات عدم انتظام دقات القلب أو انخفاض ضغط الدم واضطرابات الدم.
      • يُرجى إخبار الطبيب بتناول دواء كلُوربرومازين عند الحاجة لإجراء أي عملية جراحية حتى لكانت جراحة أسنان.
      • إذا كان الشخص سيخضع لفحص النخاع (فحص بالأشعة السينية للعمود الفقري) قد يخبره الطبيب بضرورة التوقف عن تناول كلُوربرومازين لمدة يومين قبل التصوير، ولمدة يوم بعد التصوير.

      تعليمات استخدام دواء كلوربرومازين

      اتباع تعليمات وتوصيات الطبيب في الأهم حول طريقة استخدام وتناول كلورَبرومازين، كما يجب مراجعة دليل الدواء المُرفق في علبة دواء، وهناك بعض التعليمات الإضافية، وأهمها:

        • يمكِن تناول هذا الدواء مع طعام أو بدونه.
        • الاستمرار في تناول الدواء حسب وصفة وتعليمات الطبيب حتى لو يشعر الشخص بالفوائد بشكل مباشر.
        • عادةً يتم تناول الدواء 2-4 مرات يوميًا.
        • للسيطرة على الغثيان والقيء يتم تناوله كل 4-6 ساعات حسب الحاجة.
        • للتخفيف من التوتر قبل الجراحة يتم تناول الدواء قبل الجراحة بساعتين أو ثلاثة.
        • لعِلاج الفواق يتم تناوله 3-4 مرات يوميًا لمدة تصل إلى 3 أيام أو حتى يتوقف الفواق.
        • الحرص على تناول الدواء في نفس الموعد يوميًا.
        • هذا الدواء قد يؤثر على تفكير وحركات الشخص، لذا يجب الحذر عند تناوله من القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة.
        • يُفضل التوقف عن تناول الكحول مع الدواء؛ قد يزيد من آثاره الجانبية سوءًا.
        • الابتعاد عن أشعة الشمس المباشرة أو ارتداء الملابس والأدوات الواقية منها؛ لأنه يزيد من حساسية البشرة للشمس. 
        • النهوض من السرير ببطء، ووضع القدمين على الأرض قليلًا قبل الوقوف؛ لتجنب الدوخة المرافقة للدواء. 

        لا يجب التوقف عن استخدام الدواء بشكل مفاجئ؛ لتجنب أعراض الانسحاب، ويجب اتباع تعليمات الطبيب عند ترك الدواء.

         

        الآثار الجانبية لدواء كلوربرومازين

        على المدى البعيد قد يُسبب اضطرابات حركية خطيرة لا يُمكن علاجها، وبشكل خاص عند كبار السن، ولكن ذلك يعتمد مدة استخدام الدواء. ومن الأعراض الأخرى لكلُوربرومازين:

        الأعراض الشائعة 

        الآثار الجانبية الشائعة لدواء كلوربرومازين قد يشمل الآتي:

          • النُعاس.
          • جَفاف الفم أو انسداد الأنف.
          • تشوّش الرؤية أو رؤية غير واضحة.
          • الإمسَاك.
          • العَجز الجنسي أو مواجهة صعوبة في الحصول على النشوة الجنسية.
          • الدُوار أو الدوخة.
          • التَعب العام.
          • زيادَة في الوزن.
          • صعوبَة في النوم.

          الأعراض النادرة 

          تم الإبلاغ عن ظهور الأعراض الجانبية النادرة، ومنها:

            • ارتعاش أو حركة في عضلات الوجه.
            • حرَكات لا يُمكن السيطرة عليها (خلل الحركة المتأخر).
            • زيَادة مستوى البرولاكتين عند النساء، والذي يؤدي إلى حليب الثدي غير المرغوب به، أو فقدان أو توقف الدورة الشهرية، وصعوبة في الحمل

            الأعرَاض الخطيرة

            فِي حال ظهور أي من الأعراض التالية يجب الحصول على المساعدة الطبية بشكل سريع:

              • ردّة فعل تحسسية تشمل صعوبة في التنفس، وتورم الوجه، والشفتين، واللسان أو الحلق.
              • حرَكات في العضلات غير منضبطة مثل المضغ أو العبوس أو حركة اللسان أو حركة الرمش أو العين.
              • التصلّب في الرقبة، وضيق الحلق.
              • ضعف الإحساس في البيئة المحيطة.
              • الارتباك، والشعور بالتوتر، وصعوبة في النوم.
              • تورّم الثدي أو الإفرازات.
              • النَوبات.
              • اليَرَقان (اصفرار الجلد أو العينين).
              • انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
              • تقرَحات في الفم أو الجلد.

              اتصل بطبيبك على الفور إذا كانت لديك حركات لا يمكن السيطرة عليها في عينيك أو شفتيك أو لسانك أو وجهك أو ذراعيك أو ساقيك.

               

              التفاعلات الدوائية المحتملة

              يُحذر كثيرًا من استخدامه مع الأدوية التالية؛ لتفادي التفاعلات الدوائية المحتملة:

                • الأدوية التي ترفع كمية الدوبامين مثل كابيرجولين (Cabergoline)، ليفودوبا (Levodopa)، بيرغوليد (Pergolide).
                • الأدوية التي تؤثر على إيقاع القلب مثل أميودارون (Amiodarone)، دوفيتيليد (Dofetilide)، بيموزيد (Pimozide).
                • الدواء الذي يسبب النعاس، ومسكنات الألم الأفيونية، ومرخيات العضلات، ومضادات الهيستامين.

                 

                بدائل دواء كلوربرومازين

                فيْ بعض الأحيان قد يصف الطبيب أحد بدائل كلُوربرومازين للمريض حسب حالته الطبية، وذلك مثل:

                  • برومابار (Promapar).
                  • ثورازين (Thorazine).

                   

                  جرعات دواء كلوربرومازين

                  بعض المعلومات المهمة حول دواء كلُوربرومازين:

                  الجرعات

                  تعتمد جرعات كلُوربرومازين على الحالة الطبية، والعمر، والوزن، والاستجابة للعلاج، ولتخفيف الآثار الجانبية عادةً ما يبدأ الطبيب بوصف جرعات خفيفة ومن ثم يقوم بزيادتها تدريجيًا.

                  تناول جرعة مفرطة

                  يجِب طلب العناية الطبية بشكل مباشر عند تناول جرعة مفرطة من كلوربرومازين، والتي قد تُسبب الأعراض التالية:

                    • جفاف الفم.
                    • الانتفاخ أو تقلصات المعدة.
                    • الإحساس بعدم الراحة بشكل عام.
                    • الحمّى أو ارتفاع درجة الحرارة.
                    • تيبس العضلات أو حركات العضلات المتشنجة.
                    • التغيرات في معدل ضربات القلب.
                    • الإغماء.
                    • النوبات أو التشنجات.

                    تفويت جرعة

                    إذا نسي الشخص تناول جرعة يجب أن يتناولها حالما يتذكرها، ولكن في حال كان موعد الجرعة التالية قريبًا لا بأس من تفويت الجرعة المنسية؛ حيث لا يجب الجمع بين جرعتين في نفس الوقت لتعويض الجرعة الفائتة.

                    التخزين

                    يتِم حفظ كلُوربرومازين في مكان بارد وجاف بعيد عن أشعة الشمس المباشرة، كما يجب الحرص على حفظه بعيدًا عن متناول الأطفال.