ما ستجده في هذا المقال:
يتميز القلق المعمم بالقلق المبالغ فيه ويكون أكثر شدة من القلق الطبيعي الذي يعاني منه معظم الناس. ومن المهم حينها التواصل مع مقدم الرعاية الصحية للمساعدة في العلاج. وقد تستخدم أدوية القلق في العلاج أو يستخدم العلاج النفسي.
توجد أنواع مختلفة من الأدوية التي تستخدم في علاج اضطراب القلق المعمم. ويعتمد الخيار الأفضل عادة على الأعراض وشدتها وتاريخ المريض الطبي وتفضيلاته الشخصية. فما هي أبرز الأدوية المستخدمة في العلاج؟
مضادات الاكتئاب من أدوية القلق المعمم
تعد مضادات الاكتئاب من الأدوية الفعالة في علاج اضطراب القلق المعمم. وتوجد عدة فئات منها تعمل كل منها بطريقة مختلفة قليلاً. وهي كما يأتي:
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
من أبرز المعلومات عن هذه المثبطات ما يأتي:
- تعد مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية الخيار الأول علاج هذا الاضطراب.
- تعمل هذه المثبطات عن طريق منع إعادة امتصاص السيروتونين الذي يلعب دوراً في المزاج والنوم.
- يؤدي منع إعادة امتصاص هذا الناقل إلى زيادة هرمون السيروتونين في الدماغ الأمر الذي يكون مفيداً لمن يعاني من القلق.
- حيث توجد علاقة بين انخفاض مستويات السيروتونين وزيادة القلق.
- يمكن أن تشمل هذه المثبطات آثاراً جانبية مختلفة منها: النعاس أو الصداع الغثيان أو القيء. مشكلات في النوم أو انخفاض الدافع الجنسي.
- تشمل الأعراض الأقل شيوعاً تقلصات العضلات اللاإرادية أو تصلب العضلات. زيادة القلق أو عدم انتظام في ضربات القلب.
- يمكن أن تتراوح مدة العلاج بين (6-12) شهراً أو قد تستمر لفترات أطول.
- تشمل هذه الأدوية؛ سيرترالين (Sertraline)، أو باروكستين (Paroxetine)، أو إسيتالوبرام (Escitalopram).
يعاني ما يقرب من نصف الأشخاص المصابين باضطراب القلق العام (GAD) أيضًا من اضطراب اكتئابي كبير (MDD).
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs)
من أبرز المعلومات عن هذه المثبطات ما يأتي:
- تعد هذه المثبتات من مضادات الاكتئاب ذات الخيارات الأولى أيضاً لعلاج القلق المعم.
- تمنع هذه المثبطات إعادة امتصاص كل من السيروتونين والنورإبينفرين. والنورإبينفرين ناقل عصبي يؤثر على المزاج والنوم إضافة إلى الذاكرة واليقظة.
- يملك العديد من الآثار الجانبية التي يمكن أن تتحسن مع اعتياد الجسم على الأدوية.
- من الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً؛ الإمساك أو الدوخة. النعاس أو جفاف الفم. الغثيان أو القيء. التعب أو التعرق الزائد. العجز الجنسي أو الأرق. الصداع أو ارتفاع ضغط الدم.
- قد يشمل آثاراً جانبية خطيرة منها متلازمة السيروتونين أو الأفكار والسلوكيات الانتحارية.
- من أبرز هذه الأدوية؛ فينلافاكسين (Venlafaxine) أو دولوكستين (Duloxetine).
مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOI)
من أبرز المعلومات عن هذه المثبطات ما يأتي:
- تعد من أقدم الأدوية المستخدمة لعلاج القلق.
- تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط نشاط أوكسيداز أحادي الأمين الأمر الذي يزيد من مستوى بعض الناقلات العصبية في الدماغ وهو ما يخلق تأثيراً مضاداً للقلق.
- تشمل الآثار الجانبية لهذه المثبطات؛ الهوس الخفيف أو زيادة ضغط الدم. الإغماء أو زيادة الوزن.
- يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي قليل الملح ثم تجنب الجفاف في تقليل الآثار الخطيرة.
- يمكن تقسيم جرعات الدواء على مدار اليوم أو تناول الدواء عند النوم.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
من أبرز المعلومات عن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ما يأتي:
- تستخدم هذه المضادات إذا لم تعمل مضادات الاكتئاب الأخرى.
- تمتلك هذه المضادات آثاراً جانبية أكثر من المثبطات الأخرى.
- من أبرز آثارها الجانبية؛ زيادة الوزن أو الإمساك أو جفاف الفم.
- تشمل هذه الأدوية؛ إيميبرامين (Imipramine) أو أميتريبتيلين (Amitriptyline) أو ونورتريبتيلين (Nortriptyline).
يمكن أن تظهر أعراض جانبية مشابهة للأعراض التي تنتج عن نوبة الهلع عند تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
مضادات الاكتئاب غير التقليدية
من أبرز المعلومات عن هذه المضادات ما يأتي:
- لم تعتمد هذه الأدوية إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب القلق المعمم ولكنها قد تكون مفيدة إذا لم تنجح الأدوية الأخرى.
- من أبرز أنواعها؛ البوبروبيون (Bupropion) أو ميرتازابين (Mirtazapine) أو فورتيوكسيتين (Vortioxetine).
- تمتلك هذه الأدوية آثاراً جانبية أكثر وقد تكون أشد من مضادات الاكتئاب الأخرى.
- يمكن أن يسبب البوبروبيون؛ جفاف الفم أو الغثيان أو زيادة القلق عند بعض الناس.
- يمكن للميرتازابين أن يسبب النعاس أو يزيد من الشهية.
- قد يسبب الفورتيوكسيتين الغثيان أو الإمساك أو القيء.
البنزوديازيبينات من أدوية القلق المعمم
من أبرز المعلومات التي يمكن ذكرها عن البنزوديازيبينات ما يأتي:
- تعمل هذه الأدوية عن طريق تعزيز تأثيرات الناقل العصبي حمض غاما -أمينوبيوتيريك (GABA) الأمر الذي يزيد من الشعور بالهدوء أو الاسترخاء. ثم تحسين القدرة على النوم.
- تتمتع البنزوديازيبينات بفعالية عالية لاضطراب القلق المعمم مقارنة بالخيارات الأخرى من الأدوية.
- تعد هذه الأدوية سريعة المفعول وبذلك فهي توفر علاجاً سريعاً للقلق في مدة تتراوح (30-90) دقيقة من تناول الدواء.
- قد تنتج عنها آثار جانبية مختلفة مثل؛ الارتباك أو الدوخة. النعاس أو مشكلات في الرؤية.
- يمكن أن ينتج عنها الإدمان أو الاعتماد إذا تم تناولها لفترات تزيد عن 4 أسابيع.
- يمكن أن يؤدي الإدمان عليها إلى أعراض انسحابية إذا تم إيقاف الدواء بشكل فجائي مثل احتمال حدوث نوبات أو زيادة مشاعر القلق.
- من أبرز هذه الأدوية؛ كلونوبين (Klonopin)، أو أتيفان (Ativan)، أو زاناكس (Xanax).
نظرًا لأن النعاس هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للبنزوديازيبينات، فقد تتأثر قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات عند تناوله.
الهيدروكسيزين من أدوية القلق المعمم
من أبرز المعلومات التي يمكن ذكرها عن الهيدروكسيزين ما يأتي:
- يعد الهيدروكسيزين من مضادات الهيستامين المعتمد لعلاج أعراض اضطراب القلق المعمم.
- يمكن استخدامه بمفرده أو مع أدوية أخرى مضادة للقلق.
- يعمل هذا الدواء بسرعة أي خلال 30 دقيقة.
- يتم استخدامه عادة لعلاج اضطراب القلق العام المرتبط بمشكلات النوم مثل الأرق لأنه يسبب نعاساً كبيراً.
- لا يستخدم هذا الدواء لفترات طويلة.
أدوية القلق المعمم الأخرى
تشمل الأدوية الأخرى لعلاج القلق المعمم الأدوية المضادة للذهان التي تندرج في فئة مضادات الذهان غير التقليدية أو مضادات الاختلاج. إضافة إلى البوسبيرون، ويمكن تجربة هذه الأدوية إذا كانت الآثار الجانبية للأدوية السابقة شديدة وغير محتملة.
إذا كنت قد استخدمت البنزوديازيبينات سابقاً، فقد تجد أن البوسبيرون أقل فعالية، وقد تواجه أيضًا آثاراً جانبية أخرى.
نصيحة عرب ثيرابي
إذا كنت تعاني من القلق المعمم وجربت أحد العلاجات التي ذكرت وما زالت الأعراض موجودة يمكنك العودة إلى الطبيب ومناقشته في العلاجات الأخرى غير الدوائية مثل العلاجات النفسية. أو قد يستخدم أكثر من نوع من الأدوية للعلاج. ويمكنك الاستعانة بالأطباء في عرب ثيرابي لمساعدتك على التشخيص ثم وصف العلاج المناسب.
