ما ستجده في هذا المقال:
متلازمة المثانة الخجولة أو رهاب التبول عبارة عن اضطراب نفسي يعاني منه العديد من الأشخاص بحيث يكون من الصعب عليهم استخدام المراحيض في الأماكن العامة.
متلازمة المثانة الخجولة
هي شكل من أشكال اضطراب القلق الاجتماعي الذي يجعل التبول صعبًا أو مستحيلًا في الحمامات العامة، أو مع وجود أشخاص قريبين؛ حيث يتجنب الأشخاص المصابون بالمثانة الخجولة استخدام المراحيض خارج المنزل، والذي يمكن أن يؤدي إذا لم يتم علاجه إلى مشاكل في المسالك البولية، وصعوبات في العمل أو العلاقات.
إذا كنت مصابًا بهذا الاضطراب فأنتَ غالبًا بتوتر عضلات المثانة والمسالك البولية، والذي بدوره يمنعك من التبول براحتك في الأماكن العامة.
يعتقد مقدمو الرعاية الصحية أنك قد تكون أكثر عرضة للإصابة به إذا كان أحد والديك مصابًا به، أو إذا كنت تعاني من شكل آخر من اضطرابات القلق
أعراض متلازمة المثانة الخجولة
عادة ما يكون لدى الشخص المصاب بالمثانة الخجولة شخصية حساسة أو خجولة، ويخشى أن يتم الحكم عليه أو انتقاده من قبل الآخرين، وتشمل علامات وأعراض المثانة الخجولة ما يلي:
- الحاجة إلى الخصوصية التامة عند الذهاب إلى المرحاض.
- الخوف من سماع الآخرين للبول يضرب ماء المرحاض.
- الشعور بالخوف من أن يكون الآخرين يشمون رائحة البول.
- الحديث السلبي عن النفس أثناء محاولة التبول على سبيل المثال قول “لا يمكنني القيام بذلك، لن أتبول أبدًا، يا لي من مغفل”.
- عدم القدرة على التبول في المراحيض العامة أو في منازل الآخرين.
- عدم القدرة على التبول في المنزل عند وجود الضيوف أو إذا كان أحدهم ينتظر خارج المرحاض.
- الشعور بالقلق من الحاجة للذهاب إلى المرحاض.
- تقييد المشروبات لتقليل الحاجة للتبول.
- تجنب السفر أو المناسبات الاجتماعية؛ لتجنب التعرض لموقف الحاجة للذهاب للمرحاض.
- تعاني من أعراض نوبة الهلع مثل الدوخة، أو جفاف الفم، أو فرط التعرق، أو تسارع معدل ضربات القلب.
- البحث عن حمام يمكن أن تكون به بمفردك حتى لو اضطرت للمشي لمسافات طويلة للعثور على واحد.
- تحتاج إلى تجربة بعض الحيل لمساعدتك على التبول مثل التفكير في المياه الجارية، أو فتح الصنبور لمساعدتك على التبول.
- تطور رهاب الخلاء وتجنب مغادرة المنزل على الإطلاق.
أسباب متلازمة المثانة الخجولة
رهاب التبول أو المثانة الخجولة لا تكون بسبب أي مشكلة في المثانة أو في الجهاز البولي؛ حيث أن أسبابها نفسية بشكل تام، ومن الأسباب المتوقعة لها:
- نقص الخصوصية في الحمامات العامة، وبشكل خاص في حمامات الرجال.
- كونك محاطًا بأشخاص لا تعرفهم يجعل من الصعب عليك الذهاب للمرحاض.
- بالنسبة لبعض الناس العائلة أو الأصدقاء هم الذين تسببوا في الخوف من التبول بالأماكن العامة.
- الشعور بالقلق، أو الغضب، أو الخوف، أو الشعور بالضغط يمكن أن يجعل التبول صعبًا.
- ربما بدأ الأمر عندما انتقدك والداك أثناء التدريب على استخدام الحمام ، أو في المدرسة عندما قام شخص ما بتخويفك أو السخرية منك في الحمام.
- أحيانًا يمكن أن يتعلق الأمر بالاعتداء الجنسي الذي حدث في دورة المياه.
- الإصابة بأحد اضطرابات القلق يزيد من احتمالية إصابتك به مثل اضطراب القلق المعمم (GAD)، أو اضطراب الوسواس القهري (OCD)، أو نوبات الهلع أو اضطراب الهلع.
- التواجد حول أشخاص آخرين أثناء محاولة التبول سواء أكانوا مألوفين أم غير مألوفين.
- القرب الشديد من الآخرين والقلق من سماع الآخرين لهم أو رؤيتهم أو شمهم.
- الشعور بالضغط النفسي للتبول في مكان ما أو خلال وقت محدد.
- محاولة إجبار نفسك على التبول، مما قد يؤدي إلى تفاقم التوتر ويزيد المشكلة سوءًا.
علاج متلازمة المثانة الخجولة
هناك أكثر من علاج متاح لعلاج المثانة الخجولة، ومنها:
العلاج بالتعرض التدريجي
وهو برنامج تدريجي يتضمن محاولة التبول عمداً في أماكن تزداد صعوبة، ويساعد العلاج بالتعرض التدريجي حوالي 8 من كل 10 أشخاص مصابين بالاضطراب، وبعد استشارة الطبيب النفسي غالبًا ما يتم العلاج على النحو الآتي:
- عمل قائمة مرتبة لمواقع التبول من الأسهل إلى الأكثر صعوبة بالنسبة لك؛ حتى تتمكن من التعرض لها تدريجيًا من الأسهل حتى الأصعب.
- احصل على الدعم من أحد الأشخاص المقربين منك؛ حتى يكون بالقرب من المرحاض عندما تذهب للتبول في مرحاض المنزل.
- حاول إحداث أكبر قدر ممكن من الضوضاء أثناء التبول، وحاول أن تكون على راحتك تمامًا.
- اختر مكان عام هادئ بشكل عام وحاول أن تذهب للتبول في مرحاض المكان العام.
- من ثم كلما اعتدت على مكان انتقل للمكان الأكثر صعوبة منه تدريجيًا.
- يكون العلاج بالتعرض التدريجي أكثر نجاحًا إذا تم ممارسته 3-4 مرات في الأسبوع.
- اشرب الكثير من الماء قبل جلسة التمرين للتأكد من أن مثانتك ممتلئة، وتجنب أي حديث سلبي مع النفس أثناء محاولة التبول.
لا تقضي أكثر من 4 دقائق في محاولة التبول، وإذا لم تتمكن خذ استراحة قصيرة وحاول مرة أخرى
العلاج المعرفي السلوكي (CBT)
علاج يساعدك على تغيير سلوكياتك من خلال النظر للقلق من منظور آخر مختلف أو طريقة أخرى.
التنويم المغناطيسي
يتضمن التنويم المغناطيسي تمارين استرخاء موجهة عندما يكون عقلك في حالة هدوء، مما يتيح لك إعادة التفكير في قلقك وتعليم نفسك كيفية التبول في الحمامات العامة.
طرق أخرى
من الطرق الأخرى التي تستخدم في علاج متلازمة المثانة الخجولة:
- تناول أدوية لتقليل القلق بعد استشارة الطبيب.
- ممارسة تمارين التأمل أو التنفس لمساعدتك على التحكم في القلق وإرخاء المسالك البولية.
- علاج المشاكل النفسية التي تسبب المثانة الخجولة بواسطة العلاج النفسي أو العلاج بالكلام.
- استخدام أنبوب أو قسطرة لتفريغ المثانة عندما تكون بعيدًا عن المنزل.
نصائح للتغلب على متلازمة المثانة الخجولة
إليك أهم النصائح للتغلب على رهاب التبول:
- غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من توتر عضلات قاع الحوض، والتي تنقبض بدلاً من الاسترخاء عندما يريدون التبول، لذا راجع أخصائي العلاج الطبيعي.
- استرخي ودع المثانة تقوم بعملها دون أن تضغط عليها بشكل مبالغ حتى تتمكن من التبول.
- قلل التوتر أو الإجهاد بحياتك بشكل عام؛ حيث يؤدي الإجهاد إلى توتر قاع الحوض وعضلات البطن وسيزيد من صعوبة التبول.
- حافظ على استرخاء عضلات معدتك وقاع الحوض أثناء التبول.
- جرب وضعيات مختلفة أثناء التبول من الممكن أن تجعلك تشعر براحة أكبر، كأن تنحني إلى الأمام من الوركين، وتحافظ على استقامة ظهرك أثناء التبول.
- خذ وقتك في المرحاض، ولا حاجة للسرعة أو العجلة.
- أغمض عينيك وتخيل في عقلك الاسترخاء، ومن ثم خذ نفسًا عميقًا للتخلص من أي توتر تشعر به.
نصيحة عرب ثيرابي
إذا قمت بتجربة طرق متعددة ولم تتمكن من التخلص من متلازمة المثانة الخجولة تحدث إلى أحد أطباء عرب ثيرابي، أو قم بزيارة طبيب مسالك بولية؛ حيث عليك أن تعمل بجد للتخلص من هذه المتلازمة لأنها يمكن أن تؤدي إلى:
- التهابات المسالك البولية.
- تلف عضلات المثانة ومن ثم الإصابة في سلس البول.
- انفجار المثانة.
