أسباب تأخر الدورة الشهرية .. متى يجب أن تقلقي؟

تستمر فترات الدورة الشهرية عادة من (4-7) أيام وتحدث كل 28 يوماً تقريباً. تشمل أمثلة الفترات غير المنتظمة حدوثها بعد 35 يوماً. أو أن تغيب 3 أشهر على التوالي. ويعد الحمل السبب الأكثر شيوعاً لغياب الدورة الشهرية. ولكن يمكن أن تكون أسباب تأخر الدورة الشهرية مختلفة ومتعددة وليست الحمل فقط.

وتعد التغيرات في الوزن، أو الاضطرابات الهرمونية، أو انقطاع الطمث من الأسباب الأكثر شيوعاً لتأخر الدورة الشهرية. ويمكن الحديث بتفصيل أكثر عن هذه الأسباب وغيرها في الفقرة التالية فتابعي معنا.

 

أسباب تأخر الدورة الشهرية الشائعة

من أبرزها نذكر ما يأتي:

الإجهاد الجسدي

يمكن أن يقطع الإجهاد الجسدي الشديد إنتاج الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH). وهذا الهرمون هو الذي ينظم الإباضة والدورة الشهرية. ويعد التوتر والإجهاد الشديدمن أبرز الأسباب الشائعة لتأخر الدورة.

متلازمة تكيس المبايض

يمكن أن تتسبب متلازمة تكيس المبايض في خلل هرموني يمكن أن يسبب تأخر الدورة. ومن المحتمل أن تعاني المرأة المصابة بتكيس المبايض من أعراض أخرى إضافة إلى تأخر الدورة مثل:

• زيادة في الوزن أو صعوبة في فقدان الوزن.
• العقم.
• حب الشباب.
• تساقط الشعر أو ترقق الشعر.
• نمو الشعر في الوجه أو الجسم.

إذا كنتِ تعانين من غياب الدورة الشهرية وكان عمرك 40 عامًا أو أقل، فاتصلي بطبيبك للتحدث عن الأسباب المحتملة وعلاجها. 

انخفاض وزن الجسم

يتعارض نقص الوزن الشديد مع الدورة الشهرية المنتظمة. إذ عندما يفتقر الجسم إلى الدهون أو المواد المغذية الأخرى فإنه لا يستطيع إنتاج الهرمونات كما ينبغي. كما أن التغيرات السريعة التي يمكن أن تحدث في الوزن بسبب الأمراض أو بعض الأدوية أو التغيرات الغذائية يمكن أن تؤثر على إنتاج الهرمون الذي بدوره يمكن أن يؤثر على الدورة.

الأمراض المزمنة

تشمل الحالات التي يمكن أن تؤثر على الدورة الشهرية:

• أمراض الغدة الكظرية.
• أورام الغدة النخامية سواء كانت أوراماً سرطانية أم غير سرطانية.
• أكياس على المبيض.
• السكري.
• خلل في وظائف الكبد.

قصور المبيض الأولي

يحدث قصور المبيض الأولي عند المرأة عند توقف المبيضين عن العمل بشكل طبيعي قبل أن تصل إلى سن اليأس. ويمكن أن يحدث عند سن الأربعين تقريباً. ويمكن أن يسبب هذا فترات غير منتظمة ومشكلات في الخصوبة تبدأ قبل السن الطبيعي لانقطاع الطمث.

 

أسباب تأخر الدورة الشهرية الأخرى 

من أبرزها نذكر ما يأتي:

التمارين الشديدة

يمكن أن تسبب التمارين الرياضية المفرطة تغيرات في هرمونات الغدة الدرقية والنخامية. الأمر الذي قد يؤثر على الإباضة والحيض. وتحدث هذه التغيرات عند التمرين لساعات من التمارين الشاقة يومياً وليس عند التمرين لساعة أو ساعتين يومياً. 

الحمل خارج الرحم

يحدث الحمل خارج الرحم عندما ينغرس الحمل خارج بطانة الرحم. وتشمل العوامل المرتبطة بالحمل خارج الرحم ما يلي:

• استخدام اللولب.
• مرض التهاب الحوض.
• حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجسترون فقط.
• الإصابة بعدوى منقولة جنسياً.
• التدخين.
• العقم.
• التخصيب في المختبر.

أسباب تأخر الدورة الشهرية الأخرى

من أبرزها نذكر ما يأتي:

• السمنة: تؤثر السمنة على تنظيم هرموني الأستروجين والبروجيسترون ويمكن أن ترتبط بغياب الدورة.
• الأمراض الحادة: يمكن أن تؤدي الأمراض الحادة مثل الأزمة القلبية، أو الالتهاب الرئوي أو التهاب السحايا أو الفشل الكلوي. إلى فقدان الوزن السريع أو نقص التغذية أو خلل في الهرمونات.
• الأدوية: يمكن لبعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب، أو مضادات الذهان، أو مضادات الاختلاج، أو أدوية الغدة الدرقية، أو بعض أدوية العلاج الكيميائي أن تؤخر الدورة.
• فترة ما قبل انقطاع الطمث: في معظم الحالات ستكون الدورة مختلفة عما اعتادت عليه المرأة وقد يشمل ذلك تأخر الدورة.
• مشكلات الغدة الدرقية: ينظم هرمون الدرقية الدورة الشهرية، ولذلك عندما لا تكون كمية هذا الهرمون كافية قد تكون الدورة غير منتظمة.
• الرضاعة الطبيعية: يمكن أن تتأخر الدورة الشهرية أو تكون غير منتظمة أثناء فترة الرضاعة الطبيعية. خاصة إذا كان الطفل معتمداً عليها في كل غذائه.
• تنظيم النسل: يمكن لوسائل منع الحمل الهرمونية التي تحتوي على البروجسترون فقط أن تؤثر على الدورة. ويمكن للأنواع المختلفة من وسائل منع الحمل أن تؤثر على الدورة بطرق مختلفة. 

تشمل أعراض الحمل خارج الرحم التشنج في أسفل البطن، وألم في الكتف، والضعف أو الدوخة، والغثيان، وألم في الثدي.

 

تشخيص تأخر الدورة الشهرية

المرحلة الأولى:

يمكن تشخيص تأخر الدورة الشهرية أو الدورة غير المنتظمة بشكل عام بالبدء أولاً:

• بتسجيل تاريخ بدء الدورة الشهرية وانتهائها.
• ملاحظة الأعراض وكمية التدفق.
• ملاحظة إذا كانت المرأة تعاني من تشنجات أو نزيف بين الدورات.

المرحلة الثانية:

بعد الذهاب إلى الطبيب فإنه سوف يسأل المرأة عن تاريخها الطبي وتاريخ الدورة الشهرية. كما سيجري الفحص البدني وقد يطلب فحوصات مختلفة مثل:

• الموجات فوق الصوتية للحوض للكشف عن الأورام أو الأكياس.
• خزعة بطانة الرحم لتشخيص وجود التهابات في بطانة الرحم أو اختلالات هرمونية أو خلايا سرطانية.
• تنظير الرحم لتشخيص ثم علاج أسباب معينة للنزيف غير الطبيعي.

 

علاج أسباب تأخر الدورة الشهرية

من أبرز علاجات اضطرابات الدورة الشهرية ما يأتي:

تعد الأدوية العلاج الأول في معظم الأحيان لتأخر الدورة الشهرية أو عدم انتظامها بشكل عام. وتشمل الأدوية ما يأتي:

• أدوية تحديد النسل الهرموني: يمكن إدارة التأخر الناجم عن متلازمة تكيس المبايض أو الأورام الليفية أو غيرها باستخدام الأدوية الهرمونية.
• العلاج الهرموني: قد يكون مفيداً في حالات تأخر الدورة الناجمة عن فترة ما قبل انقطاع الطمث.
• المضادات الحيوية: يمكن وصف المضادات الحيوية إذا كان سبب التأخر هو العدوى.
• استئصال الورم العضلي: الذي يمكن أن يكون سبباً في تأخر الدورة.

 

مقدار تأخير الدورة الشهرية الطبيعي

يكون مقدار التأخير الطفيف في الدورة الشهرية أمراً طبيعياً. ويمكن لبعض النساء أن يحددوا موعد يوم بدء الدورة الشهرية بينما لا تستطيع نساء أخريات فعل ذلك. لذلك يجب الاتصال بالطبيب إذا كان التغير مفاجئاً في الوقت بين الدورات أو في مدة أيام الدورة. خاصة إذا كان التغيير كبيراً وقد لا يشير دائماً إلى وجود مشكلة ولكن من الجيد التحقق منها.

تكون الدورات غير المنتظمة أكثر شيوعًا من (9-14) عامًا أو أثناء فترة انقطاع الطمث (50 عامًا أو قبل انقطاع الطمث مباشرة). 

 

نصيحة عرب ثيرابي

إذا فاتتك الدورة الدورة الشهرية وأنت لست حاملاً فمن الجيد أن تتحدثي مع الطبيب لتشخيص سبب التأخر ثم مناقشة خيارات العلاج المتاحة لكِ. ويجب الاتصال بالطبيب إذا كنتِ تعاني أعراض محددة يقدم لكِ موقع عرب ثيرابي هذه الأعراض:

• نزيف حاد وغير طبيعي.
• حمى.
• آلام حادة.
• استفراغ أو غثيان.
• نزيف مستمر لأكثر من 7 أيام.
• نزيف بعد تجاوز سن اليأس لمدة عام تقريباً.

 

الأسئلة الشائعة: