دواء ريتالين (Ritalin) أحد أكثر الأدوية شيوعًا لـ علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال، والمراهقين، والبالغين، ولكن يتم استخدامه لعلاج حالات أخرى أحيانًا.[مرجع1]
ماهو دواء ريتالين؟
ريتَالين هو الاسم التجاري لـ الميثيلفينيديت (Methylphenidate)، وهو دواء منبه للجهاز العصبي عند المصابين في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)، ويتوفر بالأشكال التالية:[مرجع1]
- أقراص قصيرة المفعول بجرعات 5 ملغ، 10 ملغ، 20 ملغ.
- أقراص طويلة المفعول بجرعة 20 ملغ.
- كبسولات ممتدة المفعول بجرعات 10 ملغ، 20 ملغ، 30 ملغ، 40 ملغ.
آلية عمل دواء ريتالين
يؤثر الميثيلفينيديت على المواد الكيميائية الموجودة في الدماغ والأعصاب، والتي بدورها تساهم في فرط النشاط والتحكم في الانفعالات، وريتَالين يمنع هذا النشاط.[مرجع4]
استخدامات دواء ريتالين
يتم استخدام ريتَالين إلى جانب العلاج النفسي حسب توصيات الطبيب في الحالات التالية:[مرجع2]
- عِلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD).
- زيادة القدرة على الانتباه.
- التحكم في المشاكل السلوكية.
- المساعدة في تنظيم أو تحسين المهام، ومهارات الاستماع.
- عِلاج التغفيق (الخدار).
موانع الاستخدام
قبل البدء في تناول دواء ريتالين يجب إخبار الطبيب في الحالات الصحية التالية:[مرجع1][مرجع2]
- مشاكل القلب أو ضغط الدم.
- الاضطرابات النفسية أو امتلاك تاريخ عائلي من الاضطرابات النفسية مثل ثنائي القطب أو الانتحار، أو الاكتئاب، أو متلازمة توريت.
- مشكلات الدورة الدموية وتدفق الدم.
- حساسية أو فرط الحساسية تجاه الريتَالين أو أي من مكوناته.
- الجلوكوما.
- التشنجات اللاإرادية.
- تناوُل مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs).
- مشاكل في المريء، أو في المعدة، أو في الأمعاء.
- الحمل أو التخطيط للحمل، أو الرضاعة الطبيعية.
- فرط نشاط الغدة الدرقية، أو امتلاك تاريخ عائلي في اضطرابات ومشاكل الغدة الدرقية.
- الإصابة في النوبات.
- الإصابَة في الحالات المزاجية مثل الذهان أو الاكتئاب أو التوتر، أو القلق.
تعليمات استخدام دواء ريتالين
اقرأ دليل الأدوية الذي يقدمه لك الصيدلي قبل أن تبدأ في تناول الدواء، واحرص على سؤال الطبيب أو الصيدلي عن أي شيء قد يبدو غير مفهوم بالنسبة لك، واتبع التعليمات التالية:[مرجع2][مرجع3]
- خذ الدواء عن طريق الفم حسب توجيهات الطبيب، والتي عادةً ما تكون 2-3 مرات يوميًا.
- الأفضل أن تتناول ريتَالين قبل الطعام بحوالي 30 – 45 دقيقة، ولكن إذا كنت تعاني من اضطراب في المعدة بإمكانك تناوله مع أو بعد الوجبات.
- احرِص على أخذ الدواء بانتظام، وحاول أن تأخذه كل يوم في نفس الوقت.
- اتبع تعليمات الطبيب حول الجرعات، وإذا ما كان عليك زيادتها أو تقليلها، ولكن لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة حتى لو شعرت بتحسن.
- تجنّب قيادة السيارات أو تشغيل الآلات الثقيلة أثناء تناول الدواء؛ لأنه قد يُسبب الدوار.
- قلل أو ابتعد عن تناول الكحول خلال العلاج في هذا الدواء.
- في حال كنت تتناول 3 جرعات يوميًا الأفضل أن تتناولها جميعها قبل الساعة 6 مساءًا؛ حتى لا يسبب لك الدواء صعوبات في النوم، أو في الاستمرار بالنوم.
- لا تحاول دفع قرص التحلل الفموي خارج الغطاء المعدني، ولكن حاول أن تُزيل الغطاء عنه ويديك جافة، وضعه في فمك على الفور.
- امضغ الأقراص سريعة المفعول جيدًا، واشرب بعدها كوب كامل على الأقل من الماء أو أي سائل آخر؛ حتى لا تنتفخ وتسد حلقك أو تسبب لك الاختناق.
- ما تبقى من أنواع الأقراص أو الكبسولات تناولها كما هي، ولا تقم بمضغها، أو كسرها، أو سحقها.
- الكبسولات طويلة المفعول بإمكانك فتحها ورش محتوياتها على ملعقة كبيرة من عصير التفاح أو اللبن وتناولها مباشرةً، لكن لا تقم أبدًا بتحضير كمية مسبقة من الدواء حتى تتناوله لاحقًا.
- العلاج النفسي جزء مهم من علاج أي اضطراب نفسي إلى جانب الدواء، لذا احرص على مراجعة طبيب أو أخصائي نفسي معتمد مثل أطباء عرب ثيرابي.
الآثار الجانبية لدواء ريتالين
يوجَد الكثير من الآثار الجانبية التي قد يسببها ريتَالين، ومنها:
الأعراض الشائعة
أبرز الآثار أو الأعراض الجانبية المحتملة لـ ريتَالين:[مرجع3]
- العصَبية.
- التهيّج.
- صعوبة في النوم أو في الاستمرار بالنوم.
- الدوخة.
- الغثيان.
- التقيؤ.
- فقدان الشهية أو فِقدان الوزن.
- آلام في المعدة أو حرقة في المعدة.
- الإسهال.
- جفاف الفم.
- الصداع.
- ضيق أو إرهاق في العضلات.
- النُعاس.
- حَركات لا يُمكن السيطرة عليها في أحد أجزاء الجسم.
- الأرق.
- انخفاض في الرغبة الجنسية.
- التعرّق الشديد.
- آلام في الظهر.
الأعراض الخطيرة
إذَا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية احصل على مساعدة طبية أو اتصل مع طبيبك فورًا:[مرجع3]
- تسارُع في ضربات القلب، أو ضربات قلب غير منتظمة.
- ألَم في الصدر.
- ضيقْ في التنفس.
- التَعب المفرط.
- بطء أو صعوبة في الكلام.
- الإغمَاء.
- ضَعف أو تنميل في الذراعين أو الساقين.
- النوبَات.
- تشوّش الرؤية أو عدم وضوح الرؤية.
- الشُعور بالريبة من الآخرين.
- رؤية وسماع أشياء غير موجودة أو الهلاوس.
- تشنجات وحركات لا إرادية.
- الحماس بشكل غير طبيعي.
- تغيّرات في المزاج.
- تغير لون الجلد أو شحوب لون الجلد.
- تقرَحات أو جروح غير مبررة في الجسم.
- الحكّة.
- تورّم العيون أو الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
- بحّة في الصوت.
التفاعلات الدوائية المحتملة
من المحتمل أن يتفاعل ريتالين مع الأدوية التالية:[مرجع1]
- أدوية الصداع.
- مسيلات الدم.
- أدوية ضغط الدم.
- أي دواء يحتوي على مزيل للاحتقان.
بدائل دواء ريتالين
يصف الطبيب أحيانًا بدائل لـ ريتَالين، وذلك مثل:[مرجع5]
- سنوسي (Sunosi).
- أوكسيبات الصوديوم (Sodium oxybate).
جرعات دواء ريتالين
إليك أهم المعلومات حول جرعات وتخزين دواء ريتَالين:
الجرعات
إليكَ كل ما يتعلق في جرعات ريتَالين:[مرجع4]
- جرعة البالغين لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط تكون 20-30 ملغ فمويًا مقسمة إلى 2-3 جرعات، علمًا أن الجرعة القصوى 60 ملغ يوميًا.
- جُرعة البالغين للخدار تكون من 20-30 ملغ يوميًا، وتكون مقسمة في 2-3 جرعات خلال اليوم، ولكن لا يجب أن يتناول الشخص أكثر من 60 ملغ ريتَالين يوميًا.
- الأطفال في عمر أكبر من 6 سنوات يتم البدء معهم في جرعة 5 ملغ مرتين في اليوم، ومن ثم يتم زيادة الجرعة تدريجيًا كل أسبوع من 5-10 ملغ، ولا يجب أن تزيد الجرعة اليومية عن 60 ملغ.
تناول جرعة مفرطة
إذا تناولت جرعة مفرطة اطلب المساعدة الطبية فورًا، وتشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:[مرجع2]
- الإغمَاء أو فقدان الوعي.
- صُعوبة في التنفس.
- القيء.
- التهيّج أو العصبية.
- الارتباك.
- التعرّق.
- الاحمرار.
- ارتعاش أو اهتزاز العضلات.
- الهلاوس.
- النوبات.
تفويت جرعة
إذَا فاتتك جرعة ريتالين خذها حالما تتذكرها، ولكن إذا كان وقت النوم قريبًا أو موعد الجرعة التالية قريبًا تجاوز الجرعة الفائتة، وخذ الجرعة القادمة في وقتها المعتاد، إيّاك ومضاعفة الجرعات.[مرجع2]
التخزين
احفظ الدواء في نفس العلبة التي جاء بها، واحرص على إغلاقها بإحكام، ومن ثم ضعه بعيدًا عن الحرارة الزائدة والرطوبة.
احرِص على تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.[مرجع3]
