دولوكسيتين | Duloxetine: كل ما تحتاج معرفته

ما ستجده في هذا المقال:

دولوكسيتين (Duloxetine) هو أحد مثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين التي تستخدم في علاج الاكتئاب والعديد من الأمراض والاضطرابات النفسية، وبعض الآلام والأمراض الطبية.

ما هو دواء دولوكسيتين؟

الذي يُعرف باسم سيمبالتا (Cymbalta) هو مضاد للاكتئاب من فئة مثبطات السيروتونين والنورادرينالين الانتقائية، ويساعد على تعديل وموازنة المواد الكيميائية في الدماغ التي تكون غير متوازنة عند الأشخاص المصابين بالاكتئاب.

آلية عمل دواء دولوكسيتين

عند تناول الدواء فإنّه يعمل على رفع مستويات المواد الكيميائية (الناقلات العصبية) في الدماغ مثل السيروتونين والنورادرينالين، والتي بدورها تساعد على تحسين الحالة المزاجية وتخفيف الألم.

استخدامات دواء دولوكسيتين

يُستخدم دواء سيمبالتا بشكل أساسي في علاج الاكتئاب والقلق، كما يتم استخدامه في حالات أخرى، ومنها:

المساعدة في تخفيف ألم الأعصاب الناتج عن مرض الاعتلال العصبي المحيطي.
التقليل من الآلام عند مرضى السكري.
التخفيف من الألم المستمر والمزمن الذي يحصل بسبب الحالات الطبية مثل التهاب المفاصل، وآلام الظهر المزمنة، والألم العضلي الليفي.
الحِرص على أخذ الدواء بانتظام في نفس الأوقات كل يوم؛ للحصول على أقصى استفادة ممكنة منه.
الاستمرار في تناول الدواء حسب توصيات الطبيب حتى لو كان الشخص يشعر بشكل جيد لا يجب التوقف عن تناوله ما لم يوص الطبيب بذلك.
علاج اضطراب القلق العام عند الناضجين.
عِلاج تيبس العضلات، والتعب، وآلام العظام والعضلات المستمرة، وآلام أسفل الظهر أو هشاشة العظام.
معالجة سلس البول الإجهادي عند النساء.

يستخدم دولوكستين أحيانًا لعلاج الحالات التي لم تتم الموافقة عليها مثل متلازمة التعب المزمن أو آلام أسفل الظهر.

تعليمات استخدام دواء دولوكسيتين

بَعض التعليمات المهمة حول استخدام دواء دولوكِسيتين:

يتم أخذ الدواء عن طريق الفم مع الطعام أو بدونه حسب توصيات الطبيب.
يؤخذ الدواء مرة أو مرتين في اليوم.
يمُكن تناول كبسولة الدواء كاملة، أو فتح الكبسولة ورش محتوياتها في ملعقة صغيرة من عصير التفاح وتناولها.
يجب ابتلاع الخليط فورًا، ولا يجب تحضيره في وقت مبكر لاستخدامه لاحقًا، أو سحقه أو مضغه.

احتياطات وموانع الاستخدام

هناك بعض الأمور التي يجب الحذر والانتباه لها قبل تناول عقار دولوكسيتين، وذلك مثل:

الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء أو تناول أدوية أخرى تتفاعل معه أو تزيد من حساسيته.
المكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تحتوي على نبتة العرن المثقوب أو التربتوفان.
استخدام أو شرب الكحول أو المخدرات بشكل مفرط.
انخفاض مستويات الصوديوم في الدم.
الإصابة في جلوكوما، أو نوبات قلبية مؤخرًا، أو ارتفاع ضغط الدم، أو النوبات، أو مرض الشريان التاجي.
الإصابة بأمراض القلب أو الكلى، أو أمراض الكبد، أو داء السكري.
الحمل وبشكل خاص المراحل الأخيرة من الحمل، أو في حالة التخطيط للحمل أو الرضاعة الطبيعية.
الخضوع للعمليات الجراحية بما في ذلك جراحة الأسنان.
الاضطراب ثنائي القطب أو الهوس الاكتئابي.
الزَرَق.

الآثار الجانبية لدواء دولوكسيتين

أبرَز الأعراض والآثار الجانبية المحتملة لدواء سيمبالتا:

الأعراض الجانبية الشائعة

أَبرز الأعراض الجانية لدواء دولوكسيتن:

الغثيان.
الصداع.
جفاف الفم.
النعاس أو مشاكل النوم.
الإمساك أو الإسهال.
الشُعور بالتعب أو الإرهاق العام.
الدوخَة.
قلّة الشهية.
التعرّق المفرط.
آلَام وأوجاع في المعدة.
ضبابية الرؤية.
عدَم انتظام ضربات القلب.
الرعشة.
التقيُؤ.
انخفَاض الدافع الجنسي.
التَثاؤب.

يظهر الغثيان عند 23٪ من المستخدمين. بينما الصداع عند 14٪، وجفاف الفم عند 13٪ من مستخدمي الدواء.

الأعراض الخطيرة التي تستدعي تدخل طبي

عندما تظهر أي من الأعراض التالية يجب مراجعة الطبيب فورًا والحصول على المساعدة الطبية:

الخفقان في الصدر أو تسارع ضربات القلب.
الشُعور بأن الشخص على وشك فقدان الوعي.
سهولَة الإصابة في الكدمات والنزيف.
تغييرَات في الرؤية.
التبوّل المؤلم، أو مواجهة صعوبة عند التبول.
مشاكِل في الكبد عبر الشعور بالألم في الجزء العلوي من الجانب الأيمن، والحكة، والبول الداكن، واليرقان.
انخفَاض صوديوم الدم والشعور بالصداع، والارتباك، ومشاكل التفكير والذاكرة.
نوبَات الهوس، أو الأفكار المتسارعة، وزيادة الطاقة، وانخفاض الحاجة للنوم.
ردّة فعل تحسسية مثل صعوبات التنفس، والتورم في الوجه والحلق.
ردّة فعل جلدية مثل الحمى، والتهاب الحلق، وحرقة العينين، والطفح الجلدي، والاحمرار.
التَغيرات المفاجئة والجديدة في الحالة المزاجية والسلوكيات مثل الاكتئاب الشديد، ونوبات الهلع، أو الغضب.

بدائل دواء دولوكسيتين

هُناك عدد من البدائل التي يُمكن أن يصفها الطبيب حسب حالة المريض والأنسب له، وذلك مثل:

ليكسابرو (Lexapro).
فينلافاكسين (venlafaxine).

التفاعلات الدوائية المحتملة

مجموعة من أبرز التفاعلات الدوائية مع دواء دولوكسيتين:

مضادَات الالتهاب

قَد يؤدي استخدام سيمبالتا مع مضادات الالتهاب إلى سهولة الإصابة بالكدمات والنزيف، وذلك مثل:

الأسبرين (Aspirin).
ايبوبروفين (Ibuprofen).
نابروكسين (Naproxen).
أدفيل (Advil).
أليف (Aleve).
موترين (Motrin).

التقليْل من فعالية الدواء

منُ المحتمل أن تؤدي بعض الأدوية للتقليل من مفعول دولكستين، وذلك مثل:

سيميتيدين (Cimetidine).
فلوفوكسامين (Fluvoxamine).
فيلوكسازين (Viloxazine).

أهم المعلومات عن دواء دولوكسيتين

أهَم المعلومات حول دواء سيمبالتا:

الجرعات

تختلف جرعة دواء دولوكسيتين باختلاف المرحلة العمرية والحالة التي يُستخدم لعلاجها، وذلك على النحو الآتي:

20-30 ملغ مرتين يوميًا، وذلك للبالغين في حالات علاج الاكتئاب.
30 ملغ جرعة أولية عن طريق الفم يوميًا لعلاج الألم العضلي الليفي عند البالغين، ومن ثم تصبح 30-60 ملغ مرة واحدة يوميًا، وعند الأطفال من سن 13 وأكثر كذلك الأمر.
60-120 ملغ يوميًا لعلاج اضطراب القلق العام عند البالغين، علمًا أن الجرعة يتم زيادتها تدريجيًا.
للألم عند الكبار تكون الجرعة من 30-60 ملغ يوميًا.
الأطفال من 7-17 عامًا لعلاج اضطراب القلق العام تكون الجرعة 30 ملغ يوميًا لمدة أسبوعين، ومن ثم يتم زيادتها تدريجيًا حتى 120 ملغ.

الجرعة المفرطة

فيْ حالة تناول جرعة زائدة يجب التواصل مع الطبيب والحصول على المساعدة فورًا، وأعراض الجرعة المفرطة قد تشمل:

الإثارة أو النشاط المفرط.
الهلاوس أو رؤية أو سماع أشياء غير موجودة.
ضربات قلب سريعة.
فقْدان التنسيق وعدم التجاوب.
الغثيان، والتقيؤ، والإسهال.
النعاسْ والنوبات.
الدوار، والدوخة، والإغماء.

تفويت الجرعة

في حالة تفويت جرعة يجب تناولها فور تذكرها إلا إذا كان وقت الجرعة التالية قد أصبح قريبًا، عندها يجب تجاوز الجرعة ومتابعة جدول الجرعات المعتاد.

التخزين

يُحفظ في مكان بعيد عن الضوء والرطوبة، وفي درجة حرارة الغرفة، ومن المهم للغاية عدم الاحتفاظ به في الحمام، مع الحرص على الاحتفاظ به بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

مدة الاستخدام

يبدأ مفعول الدواء بعد أسبوعين إلى 4 أسابيع من بدء استخدامه، وقد يستغرق وقتًا أطول إذا كان يُستخدم لعلاج آلام الأعصاب، وحتى بعد تحسن الأعراض غالبًا ما يوصي الطبيب بالاستمرار في تناول الدواء لمدة 6 أشهر أو سنة أخرى حسب الحالة.