ما ستجده في هذا المقال:
تخيل أن جسمك يخونك، يتحول تدريجياً إلى شكل غريب لا تعرفه. وجهك يصبح مستدير، بطنك منتفخ، وعضلاتك تضعف. هذا هو الواقع المرير الذي يعيشه مرضى متلازمة كوشينغ، حيث يصبح هرمون الكورتيزول طاغياً على الجسم، محولاً حياتهم إلى جحيم.
ما هي متلازمة كوشينغ؟
متلازمة كوشينغ (Cushing syndrome) أو فرط إفراز الكورتيزول هي حالة غير شائعة تحدث عندما يكون في الجسم كمية زائدة من هرمون يسمى الكورتيزول. وعندها يحدث مجموعة من العلامات والأعراض بكل متزامن.
ما أسباب متلازمة كوشينغ؟
الكورتيزول هو هرمون تفرزه الغدد الكظرية، ويساعد الجسم على الاستجابة للتوتر ويؤدي العديد من الأدوار المهمة الأخرى. والتي منها:
- تنظيم ضغط الدم.
- تقليل الالتهابات.
- مساعدة القلب والأوعية الدموية على العمل بالشكل الصحيح.
- تنظيم مستويات السكر في الدم.
- مساعدة الجسم على تحويل الطعام إلى طاقة.
لكن في بعض الحالات يحدث زيادة هرمون الكورتيزول مما يسبب متلازمة كوشينغ. وهذه الحالات هي:
استخدام أدوية الغلوكوكورتيكويد
سواء تم استخدام أدوية الغلوكوكورتيكويدات عن طريق الفم أو الحقن أو حتى الاستنشاق، فإن الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية وبجرعات عالية قد يؤدي إلى الإصابة بمتلازمة كوشينغ. ومن الحالات التي تستدعي الحاجة لهذه الأدوية:
- علاج أمراض الالتهابات، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والربو.
- علاج الألم أو الإصابة في الظهر أو المفاصل.
- أنواع متعددة من الطفح الجلدي.
- التقليل من رفض الجسم عضو جديد بعد عملية الزراعة.
فرط إنتاج الجسم للكورتيزول
تلعب الغدة النخامية دوراً رئيسياً في تنظيم مستوى الكورتيزول في الجسم من خلال إفراز هرمون خاص يسمى الهرمون الموجه لقشرة الكظر. أي خلل في عمل هذه الغدة قد يؤدي إلى زيادة إنتاج الكورتيزول والإصابة بمتلازمة كوشينغ. كما أن فشل الغدد الكظرية أو حدوث أي مشاكل فيها أيضاً قد يؤثر على مستويات الكورتيزول وتسبّب الإصابة بالإصابة بهذه المتلازمة.
حيث يعود ذلك إلى مجموعة من الأورام والحالات، والتي منها:
- ورم غُدّي نخامي يُنتج الهرمون الموجه لقشرة الكظر: ويعد هذا الورم من الأورام الحميدة التي تنمو في الغدة النخامية. هذه الأورام تفرز هرمونات تحفز الغدد الكظرية على إنتاج كمية زائدة من الكورتيزول، مما يؤدي إلى ظهور أعراض المرض. وتعد النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
- ورم منتبَذ يُفرز الهرمون الموجه لقشرة الكظر: في بعض الحالات النادرة، قد ينمو ورم في عضو آخر غير الغدة النخامية، مثل الرئة أو البنكرياس، ويبدأ هذا الورم بإنتاج الهرمون الموجه لقشرة الكظر بشكل غير طبيعي. هذا يؤدي إلى زيادة إنتاج الكورتيزول في الجسم. قد تكون هذه الأورام سرطانية، ولكن ليس بالضرورة.
- أورام أو أمراض الغدة الكظرية: ومن أكثر شيوعاً الورم الغُدي الكظري في الجزء الخلفي من الغدة والتي قد تتسبب بزيادة كمية الكورتيزول. لكن السرطان القشري الكظري دائماً ما يتسبب بذلك.
بعض أورام الغدد الصماء التي تُنتج هذه الهرمونات يكون متوارثاً في بعض الحالات.
ما هي الأعراض الشائعة لمتلازمة كوشينغ؟
عند الإصابة بمتلازمة كوشينغ قد تظهر مجموعة من الأعراض الشائعة وأخرى الخاصة بكل جنس. ومن ضمن هذه الأعراض:
الأعراض الشائعة
غالباً ما يتم ملاحظة الأعراض التالية بشكل عام لدى الجميع:
- زيادة الوزن في الجسم على الرغم من نحافة الذراعين والساقين.
- زيادة استدارة الوجه (أو كما يطلق عليه اسم الوجه البدري).
- زيادة الدهون في الجسم خاصة في منطقة الكتفين.
- ظهور علامات تمدُّد بلون وردي أو بنفسجي على البطن أو الوركين أو الفخذين أو الثديين أو الإبطين.
- رقة الجلد وضعفه وسهولة إصابته بالكدمات.
- بطء التئام الجروح.
- ظهور البثور.
أعراض خاصة بالنساء
من الملاحظ أن تعاني المرأة من زيادة الشعر ونموه بشكل كثيف وداكن في الوجه والجسم (وتُسمى هذه الحالة الشعرانية). بالإضافة إلى ذلك يمكن أن تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة أو تتوقف في بعض الأحيان.
قد يهمك: اختبار ADHD مجاني من عرب ثيرابي
أعراض خاصة بالرجال
قد تكون الأمور المتعلقة بانخفاض الجنس مثل تدني الرغبة الجنسية أو تراجع الخصوبة أو حدوث مشكلات في الانتصاب من أكثر الأمور التي قد يلاحظها الشخص في هذه الحالة.
الأعراض المحتملة
بالإضافة إلى جميع ما سبق، قد يعاني الشخص في هذه الحالة من أعراض أخرى مثل:
- الشعور بالتعب الشديد أو الإرهاق.
- ضعف العضلات.
- الاكتئاب أو القلق وسهولة الاستثارة
- اضطرابات النوم أو الأرق.
- الصداع
- حدوث اسمرار وتشوهات في الجلد.
- توقف النمو لدى الأطفال.
مضاعفات متلازمة كوشينغ
لا بد من علاج متلازمة كوشينغ وإلا قد مشاكل صحية خطيرة وحتى الموت. قد تشمل المشاكل ما يلي:
- حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
- حدوث جلطات الدم في الساقين أو الرئتين.
- الإصابة بالعدوى.
- تكسر العظام أو فقدان الكتلة العظمية في الجسم.
- ارتفاع ضغط دم.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول.
- الإصابة بالاكتئاب أو وتقلب المزاج.
- نقص التركيز والانتباه، أو نقص في الذاكرة.
- الإصابة بالسكري من النوع الثاني.
عادةً ما يكون هناك علاج لمتلازمة كوشينغ. لكن قد يحتاج الأمر إلى الاستمرار على العلاج لفترة طويلة تصل إلى 18 شهراً.
كيف يمكن تشخيص متلازمة كوشينغ؟
قد يكون تشخيص متلازمة كوشينغ صعباً في بعض الأحيان، حيث أن أعراضاً مثل التعب وزيادة الوزن ترتبط بالكثير من الحالات. لذلك لا بد من طرح الكثير من الأسئلة والبحث في التاريخ الطبي للمريض وإجراء بعض الفحوصات المخبرية لاستبعاد أي حالة أخرى يمكن أن تكون السبب في ذلك.
ومن الفحوصات المخبرية المتوقع إجرائها:
- اختبار الكورتيزول في البول لمدة 24 ساعة.
- فحص الكورتيزول اللعابي في منتصف الليل.
- اختبار قمع جرعة منخفضة من ديكساميثازون.
- اختبار قمع ديكساميثازون بجرعات عالية.
يتم الخلط أحياناً بين متلازمة كوشينغ ومتلازمة تكيس المبايض أو متلازمة التمثيل الغذائي.
كيف يتم علاج متلازمة كوشينغ؟
يعتمد نوع العلاج على السبب الكامن وراء ارتفاع مستويات الكورتيزول. حيث قد يكون العلاج:
- العلاج الكيميائي: يعتبر العلاج الكيميائي ضرورياً إذا كان الورم سرطانياً وانتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- الأدوية: يمكن إضافة أدوية تعمل على تقليل مستوى الكورتيزول مثل الكيتوكونازول (Ketoconazole) الذي يعمل على إبطاء إنتاج الكورتيزول. أو التقليل من جرعة الأدوية التي يمكن أن تسبب متلازمة كوشينغ.
- العلاج الإشعاعي: في الحالات التي يصعب فيها إجراء الجراحة، يتم اللجوء إلى العلاج الإشعاعي. وقد تستمر فترة العلاج في هذه الحالة إلى ستة أسابيع، ومع ذلك فقد تستغرق مستويات الكورتيزول سنوات حتى تعود إلى طبيعتها.
- الجراحة: يعد إزالة الورك أو السرطان المسبب للحالة أمراً فعّالاً. إلا أنه يتوجب تناول أدوية الكورتيزول في شكل أقراص هيدروكورتيزون (Hydrocortisone) لمدة لا تقل عن ستة أشهر لتعويض النقص الحاصل في الهرمون.
كلمة من عرب ثيرابي
اكتشف الطريق نحو حياة أفضل وأكثر توازناً اليوم مع عرب ثيرابي. نحن نلتزم بتقديم الرعاية النفسية عبر الإنترنت بأعلى جودة وبإشراف معالجين نفسيين متخصصين. دعنا نساعدك في تحقيق السلام الداخلي والتوازن النفسي. ابدأ رحلتك نحو الشفاء واكتشف الإمكانيات الكامنة داخلك مع عرب ثيرابي.
